彩色超声引导下针刀治疗肩胛上神经卡压综合征临床疗效观察

目的:观察彩色超声引导下针刀治疗肩胛上神经卡压综合征的临床疗效。方法:选择本院治疗的肩胛上神经卡压综合征患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予小针刀松解治疗,观察组在彩色超声引导下给予小针刀松解治疗。结果:观察组有效率96.7%,对照组有效率86.7%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周后、1个月后随访,两组VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周后、1个月后随访,两组Constant-Murley肩关节评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩超引导下针刀局部松解治疗肩胛上神经卡压综合征,可减轻患者的疼痛,缩短肩关节活动功能恢复的时间。     

髋关节镜下盂唇修补术治疗髋臼盂唇损伤的疗效评价

目的:探讨髋关节镜下盂唇修补术治疗髋臼盂唇损伤的临床疗效。方法:选择2018年11月至2019年5月在广东省中医院诊断为髋臼盂唇损伤并在髋关节镜下行盂唇修复术的患者,所有患者术前术后采用X线片、三维CT和核磁共振等检查,选择改良Harris髋关节评分(mHHS)、体育运动专用髋关节评分(HOS-SSS)、日常活动的髋关节功能评分(HOS-ADL)和VAS疼痛评分,评定患者的临床疗效。结果:共纳入患者30例,其中男10例,女20例,年龄(37.8±10.6)岁(17~55岁)。所有患者均获随访,随访时间为6~12个月,平均8.2个月。患者术前H0S-ADL,HOS-SSS,mHHs评分分别为53.8±10.6,44.2±9.6,62.2±11.6;术后6个月时分别为77.6±10.2,72.8±7.3,79.3±9.1,均较术前显著提高(P<0.01);术前VAS评分为6.5±2.3,术后6个月时为2.6±1.3,较术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:髋关节镜下盂唇修补术治疗髋臼盂唇损伤,能缓解症状,其近期临床疗效良好。     

伴Ⅲ型肩胛动力障碍肩袖撕裂患者的肩胛骨运动及肩部功能表现

目的：探究伴有Ⅲ型肩胛动力障碍（SD）和不伴有SD的肩袖撕裂患者在肩胛骨运动和肩部功能方面的不同表现。方法：纳入2021年9月至2023年3月在国家体育总局体育医院因肩袖撕裂就诊的16名伴Ⅲ型SD的肩袖撕裂患者（SD组）与17名无SD的肩袖撕裂患者（无SD组）,分别拍摄患者患侧于冠状面外展0°、30°、60°、90°时的X线平片,通过测量X线平片中的3个参数来评估肩胛骨的三维运动,3个参数分别为肩胛冈线长度（LSS）、肩胛骨上旋角度（SURA）、喙突上移高度（CUSD）,并记录患者的前屈、外展、外旋活动度,疼痛视觉模拟评分（VAS）及美国肩肘外科协会评分（ASES）。结果：（1）在肩关节外展0°及30°位,两组间SURA、CUSD及LSS均无显著差异;在肩关节外展60°及90°位,两组间CUSD及LSS无显著差异,但SD组的SURA显著大于无SD组（P<0.05）。（2）SD组的主动前屈、外展及外旋活动度均显著小于无SD组（P<0.05）。（3）SD组的VAS得分显著高于无SD组（P<0.05）。（4）SD组的ASES评分显著低于无SD组（P<0.05）。结论：...     

铍针治疗肩胛背神经卡压综合征的临床研究

<正>肩胛背神经卡压综合征是指肩胛背神经在传导过程中,被周围组织卡压而引起的患侧颈部、肩部、背部、腋下、侧胸壁难以忍受的弥漫性酸痛的临床症候群^[1]。该病高发于中老年人群,近年来其发病率不断上升,且呈现年轻化的趋势^[2]。肩胛背神经卡压综合征是临床较为常见的皮神经卡压综合征,常被误诊为颈椎病、肩胛背软组织损伤、肩胛背肌筋膜炎等而延误治疗^[3-4],严重影响患者的生活质量。因此,对肩胛背神经卡压综合征作出准确的诊断并选择恰当的治疗方法,对提高患者肩背部疼痛的治愈率意义重大,但目前尚无科学诊治肩胛背神经卡压综合征的规范,各种治疗方法的疗效不尽相同,且大多数探讨肩胛背神经卡压综合征治疗效果的研究缺乏规范有效的随机对照设计^[5-13]。本研究采用随机对照方法,     

新疆维吾尔族人群甘油三酯-葡萄糖指数纵向轨迹与新发高血压的关系

目的 探讨甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)轨迹与新发高血压的关系,为高血压的防控提供科学依据。方法 以新疆多民族自然人群队列中的维吾尔族人群作为研究对象,依据其2017、2018、2019年度健康体检的TyG水平,采用SAS Proc Traj程序建立TyG轨迹模型并分组。随访各组人群2020年度高血压的发病情况,用多因素logistic回归模型分析不同TyG轨迹与新发高血压的关系。结果 纳入分析者7 420例,随访期间新发高血压435例,发病率为5.86%(标化发病率为7.51%)。通过轨迹分析模型最终确定3组不同的TyG轨迹组,分别为低水平-稳定组、中水平-稳定组、高水平-稳定组。高血压的发病率随着TyG轨迹水平的升高而增加,低水平-稳定组、中水平-稳定组、高水平-稳定组高血压的发病率分别为3.96%、6.34%、7.97%(P<0.05)。多因素logistic回归模型控制其他因素后,中水平-稳定组、高水平-稳定组高血压发病风险分别为低水平-稳定组的1.46倍(95%CI 1.13～1.90)与1.61倍(95%CI 1.11～2.33)。按照性别分层后,在女性中发现与低水平...     

关刺法针刺肩胛提肌治疗颈肩综合征的疗效观察

目的观察关刺法针刺肩胛提肌治疗颈肩综合征的临床疗效。方法将60例颈肩综合征患者随机分为治疗组(n=60)和对照组(n=60),治疗组采用关刺法治疗,对照组采用常规针刺治疗,治疗每周进行6次,3周后评定疗效。结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率83.3%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);2组VAS评分和NPQ评分均有降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01)。结论关刺法针刺肩胛提肌治疗颈肩综合征疗效确切显著。     

慢性病轨迹框架护理干预对高血压脑出血患者心理及自我管理能力的影响研究

目的 探讨慢性病轨迹框架护理干预对高血压脑出血患者心理及自我管理能力的影响。方法 选取2021年3月-2022年5月本院收治的高血压脑出血患者110例,随机分为观察组与对照组,每组各55例。对照组患者接受神经外科常规护理干预,观察组在神经外科常规护理基础上实施慢性病轨迹框架护理干预。比较两组SAS评分、SDS评分、ADL评分、ESCA评分、护理满意度和并发症发生率。结果 干预前,两组SAS评分、SDS评分、ADL评分、ESCA评分无显著差异（P>0.05）;干预后,观察组SAS评分、SDS评分显著低于对照组（P<0.05）,ADL评分和ESCA评分在统计学上明显比对照组高一些（P<0.05）。观察组护理满意度（94.55%）显著优于对照组（78.18%）(P<0.05)。与对照组并发症发生率（29.09%）相比,观察组并发症发生率（5.45%）统计学上更低一些（P<0.05）。结论 对高血压脑出血患者应用慢性病轨迹框架干预能改善患者心理状态,提高日常生活能力和自我管理能力,降低并发症发生率。     

特殊体位的肩胛骨关节盂的X线参数与肩胛骨功能的相关性研究

目的:探讨在特殊体位下肩胛骨关节盂的X线参数变化与肩胛骨功能变化的相关性。方法:回顾性选取2019年1月—2021年6月南通市第四人民医院收治的单侧锁骨中段骨折患者30例,术后常规进行肩关节康复训练。术后3个月、6个月时分别测定健、患侧肩关节的最大主动前屈、外展、后伸活动度,采用ROM评定肩关节功能;同时在最大主动前屈、外展、后伸位对双侧肩关节行站立位X线检查,在影像系统上测定并比较肩胛骨关节盂经投射形成的面积及外展角度。结果:同体位患侧肩关节ROM康复前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经过康复训练,患侧肩胛骨功能均有改善。同体位患侧关节盂投射面积前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);同体位患侧关节盂投射角度前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。相同时点,患侧肩关节在最大主动后伸、外展体位,关节盂投射面积与投射角度存在强的负相关(Pearson相关系数均>0.7),检验结果显著(P<0.05)。在肩关节处于最大主动外展位时,外展活动度越大,关节盂投射面积越小,关节盂投射角度越大,肩胛骨功能越好;在肩关节处于最大主动后伸体位时,后...     

老年住院患者运动功能与睡眠障碍发展轨迹的关系研究

目的探讨住院患者睡眠障碍的发展轨迹, 以及运动功能对睡眠障碍发展轨迹的影响。方法采用便利抽样法, 选取2021年3月—2022年2月在首都医科大学附属北京友谊医院医保内科住院的249例患者为研究对象, 采用腕动仪监测入院后7 d(T0～T6)患者的睡眠质量后, 采用潜类别增长模型分析睡眠障碍发展轨迹;同时采用老年人运动功能量表将患者分为运动功能障碍组(n=102)和运动功能正常组(n=147), 比较两组患者睡眠障碍发展轨迹分布的差异。结果识别出住院患者睡眠障碍发展轨迹存在3个潜在类别, 即无睡眠障碍、睡眠障碍改善、睡眠障碍持续, 且轨迹显示住院患者睡眠质量得分最低水平处于T2。运动功能正常组中无睡眠障碍60例(40.82%)、睡眠障碍改善63例(42.86%)、睡眠障碍持续24例(16.33%);运动功能障碍组中无睡眠障碍7例(6.86%)、睡眠障碍改善16例(15.69%)、睡眠障碍持续79例(77.45%), 两组患者睡眠障碍轨迹分布比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论住院患者睡眠障碍普遍存在, 发生率约为73.09%(182/249), 在入院后第3天最明显。运动功...     

胸腔镜肺叶切除术后急性疼痛轨迹及其影响

目的 探讨胸腔镜肺叶切除术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)患者围手术期不同类型疼痛轨迹,并分析术后疼痛对患者术后康复的影响。方法 选取2022年1月至2022年4月在温州医科大学附属第一医院择期行VATS的50例患者,采用数字疼痛量表分别记录患者术前不同类型慢性疼痛、术后1～7d内脏痛、躯体痛、最大疼痛的疼痛评分,采用组基轨迹模型分析不同类型疼痛轨迹。按照急性术后躯体痛轨迹分为轻度疼痛组(n=26)、轻中度疼痛组(n=21)、中度疼痛组(n=3),按照最大疼痛轨迹分为轻度疼痛组(n=24)、轻中度疼痛组(n=23)、中重度疼痛组(n=3),按照术后内脏痛轨迹分为存在轻度疼痛组(n=47)和轻至重度疼痛组(n=3)。比较不同轨迹各组患者术后恶心呕吐、肺部感染、睡眠障碍、术后排气时间、下床时间、胸腔引流管拔出时间、术后住院时长。结果 有28%的腹腔镜辅助下肺叶切除术患者术前存在慢性疼痛。VATS患者术后出现不同类型的急性疼痛,主要以躯体痛为主。根据最大疼痛评分建立3种疼痛轨迹组,其中,与轻度疼痛组相比,轻中度和中重度疼痛组患者术后睡眠障...