Ⅰ期趾甲延长术9例报告

目的:总结Ⅰ期在第2足趾游离移植再造拇(手)指中行趾甲延长的临床应用经验.方法:采用趾甲延长方法对9例(男7,女2例)第2足趾移植再造拇(手)指的患者进行了趾甲延长术,其中拇指8例,食指1例.年龄18～46岁,平均25岁.在再造指距甲根皮缘5 mm处,去除1块矩形皮肤,勿损伤皮下血管网.其高度2 mm,宽度与趾甲相等,将U形皮瓣向近端柔和推剥并缝合.结果:1例术后供区发生表浅感染,经换敷料逐渐愈合.再造的拇(手)指全部成活,可延长趾甲2～3 mm,改善了再造拇(手)指的外形,无指甲生长畸形发生.随访7个月～2年(平均13个月),趾甲外形较好.结论:在第2足趾游离移植再造拇(手)指中应用Ⅰ期趾甲延长术,使趾甲从短小向纵向延长,缩小手指甲与足趾甲之间差异,能改善再造拇(手)指甲外形,且不影响再造指的活动功能,是一种简单有效的手术方法.     

黄芪桂枝五物汤加味治疗肩周炎32例

目的:观察温经散寒,补气活血类中药配伍治疗肩周炎的效果。方法:32例门诊患者,采用黄芪桂枝五物汤加味(黄芪、桂枝、白芍、白芷、木瓜、当归、桑枝等)治疗,辅助进行肩关节功能锻炼。结果:总有效率为100%。结论:治疗肩周炎宜采用补气活血,温经散寒,养血通脉之法可获较好疗效。     

《手汗症现代微创治疗》出版

福建医科大学涂远荣教授主编的《手汗症现代微创治疗》于2007年7月由福建科学技术出版社出版。全书图文并茂，系统讲述了手汗症的生理病理基础、临床特征、治疗方法以及交感神经链手术治疗手汗症的国内外现状，是国内首部关于手汗症诊疗的专著，也是一本实用而有价值的参考书。本书定价38．00元，全国各地新华书店有售。     

肩-腘悬吊自体牵引法治疗新生儿股骨干骨折

目的新生儿股骨干骨折多见于产伤，临床常见：有多种外固定和肢体牵引疗法可供选择．但新生儿皮肤幼嫩，各种常规外固定及皮牵引均有损伤皮肤的危险。为避免此种并发症，笔者设计采用了“肩-腘悬吊”自体牵引法进行治疗。方法将患肢置屈髋屈膝位，使患儿大腿与其腹部相贴：取一围巾自患肢胭窝经背部绕过对侧肩部在胸前打结，使患侧大腿悬吊牵引伸直。结果本组13例，悬吊牵引15d，患肢肿痛消失，无畸形，股骨对线好，无重叠，有大量骨痂形成。去牵引后患肢活动好，临床治愈。结论肩一胭悬吊自体牵引法治疗新生儿股骨干骨折，具有操作方法简便易行，生物力学合理，治疗效果可靠，便于患儿护理等特点，临床效果良好?适合医院及家庭内的治疗观察，值得采用。     

肩胛下肌腱损伤的诊断和治疗研究进展

随着关节镜技术的发展，对肩袖损伤的诊断和治疗取得了长足的进步。大多数文献报道了冈上肌、冈下肌和小圆肌损伤的病理、修复技术以及治疗的结果，而有关肩胛下肌单独或复合损伤的文献却很少。实际上肩胛下肌在肩关节的功能中起了重要的作用，而且肩胛下肌的损伤和退变在临床上会越来越多。     

体外循环术后患者Toll样受体变化及其意义

全身炎症反应综合症（SIRS）是体外循环术后常见及严重的并发症，单核细胞在CPB早期即参与了其中的炎症反应。本研究旨在观察体外循环（CPB）围术期外周血单核细胞TLR4和CD14的变化规律。寻求新的抗炎途径。     

指端软组织损伤的修复与重建

指端包括指腹软组织、指骨、甲床及其支持结构，因其位于手指最远瑞，所以在手外伤中较常见。由于损伤机制的不同，所造成的损伤类型亦呈多样性，且由于外观与功能上的特殊性，对指端损伤治疗的要求很高，我们就指端损伤的类型与治疗方法进行综述，希望为临床治疗提供帮助。鉴于甲床结构的特殊性，甲床损伤不存本篇介绍之列。     

改进的骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣在手外伤中的应用

目的报道应用改进后的骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣在急诊中修复手部创面的临床效果。方法将皮瓣的血管蒂改良为筋膜血管蒂。用此皮瓣在急诊中修复手部软组织缺损21例。结果21例岛状皮瓣全部成活，术后随访2～24个月，效果均满意。结论应用改进后的骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣增加了皮瓣静脉回流，提高了皮瓣成活率。且在不牺牲前臂主要血管前提下逆行修复手部皮肤缺损，手术安全、简便，是一种比较理想的方法。     

肱二头肌短头腱重建喙锁韧带聚苯乙烯线固定治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位临床十分常见，对于Allman Ⅲ度完全性脱位，比较一致的意见是采用手术治疗。目前手术方式也比较多，也各有优缺点。我院自2000年10月～2003年8月，采用肱二头肌短头腱重建喙锁韧带聚苯乙烯线固定治疗Ⅲ度肩锁关节脱位24例，经随访疗效满意，报告如下。     

手指再造在急性手指脱套伤中的应用

手指的脱套伤在手外伤的处理中一直是棘手的难题，采用以往常规方法处理后的效果多不理想。我院于2002年11月～2003年11月，共收治各类手指脱套伤患者10例，采用手指再造的方法修复，取得了满意效果。