外伤性脑积水的治疗体会

我院自2000-2005年共收治外伤性脑积水108例,总结分析如下. 1临床资料 1.1一般资料男69例,女39例;年龄6～75岁,平均年龄28.5岁.车祸伤72例,跌落伤25例,其他11例.急性外伤性脑积水(伤后2周内发生)38例,慢性外伤性脑积水(伤后3周后发生)70例.1.2临床表现急性外伤性脑积水临床表现无特异性,主要表现为颅内压增高征象及精神与意识障碍,或意识一度恢复后又昏迷.慢性外伤性脑积水则表现为伤后持续浅昏迷或神志恍惚,病情停滞不前或倒退,不同程度的瘫痪、智力或语言障碍.     

855例急诊剖宫产临床分析

随着手术、麻醉、输血、抗感染技术的日益进步,剖宫产已成为解决难产和某些高危妊娠、抢救孕产妇和围生儿生命常用的有效手段,对降低母儿死亡率有显著疗效.但是,我国现在一些大城市妇产医院剖宫产率居高不下,除去高龄产妇增多、产妇营养过剩、胎儿偏大等客观因素外,许多原本应可以自然分娩的孕妇却选择了剖宫产分娩.剖宫产率上升的问题已经引起全社会业内人士的广泛关注.虽然目前尚无全国统计数据,但大多数城市医院报道的剖宫产率在40%～60%,甚至达70%～80%[1].而世界卫生组织认同的剖宫产分娩率为15%,我国医学界认为,应该控制在20%～25%[2].     

经眉下切口眼轮匝肌悬吊术矫治上睑皮肤松弛

目的:探讨应用经眉下切口眼轮匝肌悬吊术矫治上睑皮肤松弛的手术效果。方法:2011年至2013年,对56例上睑皮肤松弛患者应用经眉下皮肤切口眼轮匝肌悬吊的方法进行手术矫正,部分联合眉脂肪垫固定及泪腺脱垂矫正。结果:所有病例术后均取得了满意效果,经随访3~6月,眉形眼形俱佳,效果满意。结论:经眉下切口眼轮匝肌悬吊术矫治上睑皮肤松弛,操作简便,疗效可靠,瘢痕隐蔽,且可改善眉部形态和视野,获得令人满意的美容效果。     

雾化利巴韦林治疗婴幼儿下呼吸道感染临床观察

目的 观察雾化吸入利巴韦林对婴幼儿下呼吸道感染的临床疗效,了解急性下呼吸道感染患儿的病毒病原学构成.方法 选取年龄3个月至3岁之间因急性下呼吸道感染住院的婴幼儿共179例,行鼻咽分泌物病毒检测,将病毒检测阳性的63例患儿随机分成治疗组（33例）和对照组（30例）,治疗组在常规治疗基础上加利巴韦林10 mg/kg,用生理盐水2～5 ml稀释后雾化吸入,每天2次,连用3～5d.观察比较两组临床症状体征、全身激素使用量、住院时间及费用情况.结果 179例患儿共检出呼吸道病毒阳性63例（35.2％）.其中,呼吸道合胞病毒阳性33例（18.4％）,副流感病毒Ⅲ16例（8.9％）,腺病毒7例（3.9％）,B型流感病毒1例（0.6％）,混合感染3例（1.7％）,呼吸道合胞病毒阳性率最高,占阳性标本的52.4％.治疗组与对照组治疗前症状评分比较无明显差异（P =0.653）.经治疗后两组症状体征均有明显改善,治疗前与治疗3d后症状评分差值比较两组间差异有统计学意义（P＜0.05）,而治疗前与治疗5d后症状评分差值比较两组间无明显差异（P＞0.05）.治疗组患儿全身激素累计使用量、住院天数明显低于对照组（P均＜0.05）,但两组间住院总费用无明显差异（P＞0.05）.结论 婴幼儿急性下呼吸道感染病毒检出率高,以呼吸道合胞病毒最常见.雾化吸入利巴韦林治疗病毒检测阳性的下呼吸道感染患儿临床疗效显著.     

下壁心肌梗死合并左前分支传导阻滞(附8例病例报道)

<正>下壁心肌梗死又称隔面心肌梗死(DMI),是临床常见的梗死病变,典型者依据病史及心电图诊断并不困难。但部分患者由于病史不典型,尤其当合并左前分支传导阻滞时(以下简称LAH)常易导致误诊,造成诊断困难。对于可疑病例,若在做心电图检查的同时运用心电向量图做对照,则对诊断有一定帮助[1]。本文就本院经心电向量证实的8例DMI合并LAH病例,参阅有关文献就其心电图表现总结如下。1材料与方法8例患者中,男6例,女2例,年龄51~70岁(平均60.4岁)。全     

股骨髋臼撞击综合征(FAI)髋关节的X线及CT表现的特征分析

目的对股骨髋臼撞击综合征(FAI)的髋关节的X线及CT表现的特征进行分析。方法随机抽取2013年9月至2014年6月本院接诊的33例股骨髋臼撞击综合征(FAI)患者作为研究对象,所有患者均具有完整的X线及CT检查资料,对患者的临床资料进行回顾性分析,比较X线以及CT检测手法对股骨髋臼撞击综合征(FAI)的诊断价值。结果与X线相比,CT检测的检查形式对股骨髋臼撞击综合征(FAI)的诊断具有更大的帮助价值,差异具有统计学意义P<0.05。结论在进行X线扫描的基础上进行CT片扫描对股骨髋臼撞击综合征(FAI)的早期诊断具有重大价值,因此值得临床推广应用。     

上消化道早期癌的X线诊断

上消化道早期癌肿的X线诊断不够理想,如何提高已成为目前的研究课题和努力方向。 1 食管双对比造影 1.1 操作方法病人取直立右前斜位,先服50％—70％钡浆一大口(约40ml)作常规食管造影观察。然后给患者服产气粉4g或产气片30—40粒(上海红旗药厂出品),如无成药,可自配用枸橼酸(配制成50％溶液)及重碳酸钠子2g,依次用水冲服,产生CO_2,使食管充气扩张,再服20—50ml钡浆,立即转     

浅谈针灸之得气、针下感和候气

得气即我们常说的"针感",包括医者的针感与患者的感觉。1.医者的针感:医者的针感包括抽象和具体的针下感觉两部分。最早的古籍中,更多描述医者手下抽象的针感,如《灵枢·终始》曰:"邪气来也紧而疾,谷气来也徐而和"[1],"紧"与"和"都是比较抽象的感觉,每个人的理解可能不尽相同。再如《素问·宝命全形论》曰:"见其乌乌,见其稷稷,从见其飞,不知其谁"[2],古人将"得气"形容为乌之集,稷之繁也,要有丰富的想象力才     

内镜下套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血30例临床观察

目的:观察内镜下套扎术对肝硬化食管静脉曲张破裂出血的预防效果。方法:选取60例肝硬化的静脉高压且出现食管静脉曲张且无消化道出血史患者作为研究对象,将所有患者随机分为实验组和对照组各30例。实验组患者采用EVL进行治疗,对照组采用药物普萘洛尔进行治疗。观察两组临床疗效、不良反应和远期消化道出血发生率。结果:实验组门脉高压胃病发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组Child-Pugh评分与对照组与差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组患者不良反应发生率与对照组患者相比差异无统计学意义(P>0.05);实验组1年内和2年内消化道出血发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EVL对预防食管曲张静脉出血的效果显著,但并发症可能比药物治疗稍高,临床上可根据患者的病情和意愿选择采用。