继续教育园地

背景：随着美国肥胖发生率的上升，人们对体重与死亡率过高的关系亦日益关注。 目的：对2000年美国体重不足（体重指数[BMI]〈18．5）、超重（BMI25-30）和肥胖（BMI≥30）相关性死亡进行评估。     

中、老年肥胖患者空腹胰岛素水平

胰岛素(InS)是机体的一种重要激素，它不仅参予糖的代谢，而且还参与脂类及蛋白质等物质的代谢，为观察中，老年肥胖者的胰岛素水平，我们采用放射免疫分析(RIA)法对48例老年及43例中年肥胖者的空腹胰岛素进行测定，结果发现，中、老年肥胖者空腹胰岛素水平明显高于正常对照组，现报告如下。     

进餐对腰围测量值的影响

腹型肥胖是代谢综合征的重要成分，也是糖尿病、高血压、冠心病等疾病的主要危险因素。当前腰围(WC)已成为临床上和流行病学调查中衡量个体是否存在腹型肥胖的一项重要指标。为了观察进餐对腰围测量值的影响，2003年11月我们在人群心血管病危险因素调查时，选择496人在清晨空腹及早餐后分别进行了腰围、臀围(HC)测量，现将结果报告如下。     

要减肥药膳帮你忙

祖国医学认为,肥胖成因与人的先天禀赋有关,也可因饮食失节,脾虚肾亏,不生精微反生痰,七情损伤,久卧久坐,闲逸过度所致。本病的治疗,除加强运动,控制进食油腻厚味和甜食、咸食外,利用药膳减肥,是一种安全、有效、简便的好方法。值得一提的是,饮茶也是减肥的一种好方法。泽泻茶:泽泻20g,白术15g,水200m l,绿茶适量。同煎,水开后文火煎15分钟左右,随时饮用。乌龙茶:乌龙茶3g,首乌30g,冬瓜皮20g,槐角20g,山楂15g。将山楂剖开,去核,与首乌、槐角、冬瓜皮加水,急火煎至滚开15分钟,代茶饮用,宜热饮。薏米番茄粥:薏米仁50g,番茄2个,白糖适量。薏米…     

胖不胖由我，爱不爱随你

那些为了爱情而减肥的朋友们，别再委屈自己，折磨自己了，胖不胖是你自己的事，爱不爱——随他去吧。     

手术切除联合Ⅱ期脂肪抽吸腹部整形术

目的 探讨手术切除联合Ⅱ期脂肪抽吸腹部整形的手术效果及手术适应证。方法 首先行常规腹壁切除整形术，切除下腹松弛皮肤，折叠缝合腹直肌前鞘，缩小腹围；2个月后行脂肪抽吸术，吸出腹部皮下脂肪，加压包扎，穿紧身服塑形。结果 11例患者经手术切除联合Ⅱ期脂肪抽吸术，其皮瓣血运好，术后经6个月的随访，腹部平坦，效果满意。结论 手术切除联合Ⅱ期脂肪抽吸可达到更好的腹部整形效果，对于腹部肥胖伴有腹部须行倒“T”型切口以缝合皮瓣的重度皮肤松垂以及有剖腹产史等患者．手术切除与脂肪抽吸应分期进行．     

单纯性肥胖儿童的智力研究

本调查了１１４名不同肥胖程度的儿童智力状况。结果发现：患儿与正常体重儿童的智力水平没有显差异（Ｐ＞０．０５）。表明单纯性肥胖儿童的智力发育正常。     

期望过高 自寻烦恼

许多肥胖者把减肥期望值定得太高，完全忽略了导致自己“发福”的复杂因素，忽略了肥胖后本身可逆性较小这个科学道理。他们在通过重型饥饿的节食减肥法，并没获得较为满意的效果时，便自责节食无恒心，而不去检查所采用的减肥方法。其实，仅靠节食是不能减肥的，而从调整食谱，改变体内营养失衡的节食法着手，才有希望使体重减轻。而且，体重减轻，只能是与原有体重相对减轻，并“维持在应该维持的标准上”。那些脱离实际、横生幻想的减肥者，试图完全依靠减肥，获得满意的目标，甚至拿时装模特的身材作自己的减肥目标，那是根本不可能的事…     

肥胖所致死亡

在本期JAMA杂志中，有2项研究对肥胖问题进行了最新分析。Flegal等的研究很可能激起人们的兴趣，因为他们对肥胖所致死亡给出了一种显著不同于JAMA先前结论的评价。Flegal等估计，在2000年，美国大约有112000人死于肥胖，这远远低于Mokdad等同年估计的414000例和Allison等于1991年估计的280000例。巨大的差异要求人们对其原因做出解释。一些人可能奇怪：如果良好的设计和计算只会导致如此不同的评估结果，那还值得我们再去努力吗？