球后注射多巴胺和眼宁诱发心律失常1例

患者 ,男 ,15岁。因双眼近视 1年余来我院求治。体态正中型 ,既往体健。无家族病史。眼科检查 :视力右 0 .12 ,左0 .2 5 ,双眼近视力均为 1.0。散瞳检影及处方 :右 - 2 .2 5ＤＳ/- 0 .5 0ＤＣ× 90°→ 1.0 + ;左 - 2 .0 0ＤＳ/- 0 .5 0ＤＣ× 90°→ 1.0 + 。眼底检查见视乳头颞侧近视弧、豹纹状眼底。诊断 :双眼复性近视散光 (逆规型 )。患者及家属要求进行药物治疗。予双眼常规消毒后 ,应用盐酸多巴胺 6～ 8ｍｇ(0 .3～ 0 .4ｍｌ)、眼宁 0 .5ｍｌ、2 %利多卡因 0 .2ｍｌ于下眶缘、中外 1/3交界处进针 2 .5～ 3.0ｃｍ ,抽吸无回血后将药液…     

分叉带锁髓内钉治疗肱骨干粉碎性骨折临床效果分析

目的 探讨分叉带锁髓内钉治疗肱骨粉碎性骨折的临床效果。方法回顾总结2000年2月-2003年7月间16例肱骨粉碎性骨折采用分叉带锁髓内钉结合钢丝进行手术治疗的临床资料。结果随访3—12个，月。平均6个月，术后6—10周内均有明显骨痂形成。10-16周内基本骨性愈合，大部分4—6周内肩肘关节功能恢复正常。结论对新鲜或陈旧性肱骨粉碎性骨折均有满意的疗效，创伤小。固定可靠，操作简便及术后可早期进行功能锻炼。     

乳腺癌术后放疗致胸壁皮肤损伤患者的观察及护理

在乳腺癌术后放射治疗中胸壁皮肤出现放射性损伤极为常见 ,损伤形成后不仅影响放射治疗的顺利进行 ,而且经久不愈 ,给患者造成巨大的痛苦。 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 3年 3月 ,我们应用金因肽喷射和涂抹湿润烧伤膏暴露疗法预防和治疗 82例乳腺癌术后放疗皮肤损伤患者 ,并采用合理的护理措施 ,效果显著 ,现总结如下。资料与方法1 1　临床资料　 82例均为我科住院并接受X线、电子线照射的乳腺癌术后患者。其中男 2例 ,女 80例。年龄最小 2 8岁 ,最大 76岁 ,平均 54岁。1 2　照射方法与剂量　乳腺癌作乳腺单纯切除术后或根治术后作放疗时需作胸…     

前臂骨间膜在尺桡骨干双骨折治疗中的意义

尺、桡骨干双骨折最为常见,占全身骨折的6.18%,多发生在青少年。前臂的主要功能是旋转功能。而前臂骨间膜在前臂双骨干骨折的治疗和功能恢复中都有重要意义。尺、桡骨干之间有一坚韧的骨间膜附着于两骨间嵴,其纤维方向由桡骨斜向内下抵止于尺骨,除供前臂肌肉附着外,对稳定上下尺桡关节及维持前臂旋转功能起重要作用,重力传达也经骨间膜完成。当前臂中立位时,尺、桡骨间隙最大,骨干中部距离最宽1.5～2cm,骨间膜上下紧张一致,尺、桡骨干稳定,其骨间嵴相对峙,当前臂旋前、旋后时,骨干间隙缩小,骨间膜上下松紧不一致,两骨间的稳定性消失。前臂骨…     

闭合复位及经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的：观察闭合复位，经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法：采用闭合复位，经皮胸氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折23例，患儿平均年龄8．6岁（2－13岁）。在臂丛神经阻滞麻或静脉全麻和C型臂X线机透视下，先行手法复位，然后经皮穿入克氏针交叉固定。结果：本组23例均得到随访，平均时间24个月（12－36个月），肘关节活动均恢复正常，无一例发生Volkmann挛缩和肘内翻畸形，结论：闭合复位、经皮克氏针固定儿童肱骨髁上骨折，固定牢固，能防止Volkmann挛缩和肘内翻的发生，具有手术简单，损伤少，疗效好等优点。     

肥厚型梗阻性心肌病化学消融术后的观察和护理

目的：探讨肥厚型梗阻性心肌病化学消融术后的观察和护理要点。方法：针对4例肥厚型梗阻性心肌病患化学消融术后出现的护理问题和相应措施进行分析和讨论。结果：4例患术后均出现一过性的房室传导阻滞和吸收热，动脉穿刺处无1例出现出血和血肿。结论：加强心电监护和临时起搏器的护理、术侧肢体适当制动是术后护理的关键。     

我国预防接种后不良反应/事件监测现状

预防接种是一种预防传染病的重要手段。由于预防接种使用人群的特殊性,使得预防接种后不良反应/事件的监测显得尤为重要。本文介绍了我国进行预防接种后不良反应/事件监测的两个系统,即疾病预防控制系统和药品不良反应监测系统,并分析了预防接种后不良反应监测过程中可能存在的一些问题,以期为今后更好地开展预防接种后不良反应/事件监测工作提供借鉴和参考。     

AO／ASIF股骨近端髓内钉治疗老年人不稳定转子周围骨折

目的介绍股骨近端髓内钉（PFN）治疗老年不稳定股骨转子周围骨折的方法。方法对21例患者使用PFN治疗不稳定转子周围骨折的老年人作回顾性分析。其中男14例，女7例，年龄62～87（69．3±8．1）岁。骨折按AO分型：31A2．1型4例，31A2．2型9例，31A2．3型5例，31A3．1型2例，31A3．3型1例。结果手术时间（78．0±36．5）min，术中无股骨干骨折发生。术后出现内固定豁出股骨颈2例，改行人工股骨头置换后治愈。其余19例获得随访，平均（15．0±2．7）月，全部愈合，临床愈合时间为（14．0±2．6）周。髋关节功能评分优良率85．7％。结论PFN是治疗老年人转子周围不稳定骨折的一种较好内固定方法，并发症较少。     

测血糖记住5678

空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白，对糖尿病患者来说，要记住的数值可真不少，对上了年纪的患者，记性差，一不留神就会记混了，误了事。     

DHS和人工髋关节置换对老年股骨粗隆不稳定骨折治疗的对比分析

目的探讨老年股骨粗隆不稳定骨折的手术方法和疗效。方法老年（65岁以上）股骨粗隆不稳定骨折64例,DHS治疗39例,国产组合型髋关节治疗25例,其中合并内科疾病46例,占总数的75%。结果2种治疗方法在功能评分优良率无明显差异,但在术后并发症方面,人工髋关节置换优于DHS。结论老年股骨粗隆不稳定骨折患者常合并多种内科疾病,身体状况差,人工髋关节置换对于此类患者是一种较好的治疗方法,可明显降低卧床并发症,比较DHS可早期下地锻炼,延长生命及提高生活质量。