肠外营养制剂中氨基酸的进展

医学研究发展中,几乎没有哪一个领域能像临床营养这样取得如此巨大和有价值的进展,其中一个重要的进步就是为临床实践提供了氨基酸溶液.氨基酸是全肠外营养(TPN)的基石(building blocks),其作用是维持细胞结构,产生消化酶、激素和血浆蛋白.     

高压氧治疗肠激惹综合症22例疗效观察

目的：观察高压氧治疗肠激惹综合征22例疗效。方法：采用随机分组的方法。分为治疗组对照组，其中治疗组22例，男性7例，妇性14例，年龄20－55岁，平均年龄44．2岁，对照组22例，男性5例，女性17例，年龄18－60岁，平均年龄49．8岁。对照组给予暗示疗法、口服谷维素及对症治疗，腹痛者给予抗胆碱能药物；便物者给予镇静脉，必要时给予也果糖口服；腹泻者给予镇静剂，必要时给予易蒙停口服，治疗组在对照组基础上给予高压氧治疗，压力1．5Mpa， 每日一次，每次1小时，10次为1个疗程，1疗程后观察其疗效。结果：治疗组22例中，治愈19例，治愈率为86．4％（19／22），好转2例，好转率0．91％（2／22），无效1例，无效率0．45％（1／22），对照组22例中，治愈13例，治愈率59．1％（13／22），好转3例，好转率13．6％（3／22），无效6例，无效率27．3％（6／22）。两组对比P＜0．05，有显著差异。结论：高压氧治疗肠激惹综合征有很好的疗效。     

谷氨酰胺肠外营养对创伤后多器官衰竭患者的营养作用

目的探讨补充谷氨酰胺(Gln)的肠外营养在严重创伤后多器官衰竭(MOF)患者治疗中的作用。方法采用随机对照方法,将60例MOF患者分为Gln组和对照组,每组30例。Gln组给予Gln1.5ml/kg联合常规治疗[热量104～125kJ/(kg·d),其中脂肪供热40%,氮供给量为0.2～0.25g/(kg·d)的完全胃肠外营养(TPN)支持];对照组仅给予常规治疗,连续7d。对照分析营养指标、免疫指标、并发症及临床结果。结果所有患者营养指标(血清白蛋白、前清蛋白、转铁蛋白)和免疫指标(IgG、IgA、IgM)明显减低,处于负氮平衡。第8天时,Gln组营养指标明显高于治疗前及对照组(P<0.05),负氮平衡得到纠正(P<0.05),而对照组仅血清白蛋白、转铁蛋白较治疗前增高(P<0.05),仍处于负氮平衡(P>0.05)。Gln组免疫指标明显高于治疗前及对照组(P<0.01),而对照组仅IgG高于治疗前(P<0.01)。对照组14例(46.7%)出现了血清胆红素、丙氨酸转氨酶和血糖的升高,而Gln组仅4例(13.3%)增高(P<0.05),至14d时对照组病死率为36.7%,而Gln组仅为10%,两者相比差异有显著性(P<0.05)。结论应用Gln的肠外营养能够明显纠正MOF患者的营养代谢障碍,纠正负氮平衡,增强免疫功能,降低并发症及病死率。     

谈格林-巴利综合征的中西医治疗

格林巴利综合征(GBS)又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病。各种年龄均有发病，在我国多见于儿童和青少年，多数学者认为其发病与病毒感染有关，目前尚无特效治疗方法，但随着医学技术的不断进步，对该病的治疗研究取得了一定成果，现就其治疗研究概况作一综述。     

吉林地区儿童血铅情况调查

科学研究发现，铅进人人体内可损害骨髓造血系统，使血红蛋白合成障碍，引起贫血；损害神经系统，引起末梢神经炎。干扰神经功能，使神经传导速度减慢．造成行为、意识及神经效应改变，引起运动、感觉异常，闪电样疼痛，进而发展到感觉减退和肢体无力，甚至造成周围神经麻痹；损害消化系统，引起肝肿大、食欲下降等。儿童，特别是婴幼儿童对铅的毒害作用非常敏感，血铅在极低水平就能引起维生素D3的代谢障碍，修胃肠道中钙和磷的吸收减少，肾脏排钙增加，而骨组织的钙却下降，产生一系列缺钙的症状。其次，铅可以抢占钙离子的靶位点，从而干扰钙离子的正常代谢活动。最终使骨组织钙化过程减弱，骨细胞代偿性增生，     

西洛他唑治疗脑动脉硬化30例

本组30例均符合脑动脉硬化的诊断，均为男性，年龄65～80岁。临床症状为头晕、头痛、记忆力减退、失眠。人院时查血液流变学指标均有不同程度异常。所有患者人院后未接受肠溶阿斯匹林，潘生丁、肝素等影响凝血的药物治疗，给予西络他唑片lOOmg2次/d口服，15d后观察患者临床症状．头痛头晕消失，记忆力和睡眠明显改善，血液流变学检查全血粘度切变率示。     

腹部按摩对剖宫产术后肠功能恢复时间的影响

目的探讨腹部按摩对剖宫产术后肠功能恢复时间的影响。方法将220例剖宫产术后产妇随机分为实验组与对照组。实验组术后6 h开始采用腹部顺时针按摩,按摩完毕协助产妇翻身,若术后第12小时、第18小时未排气者继续予以按摩;对照组不予按摩。嘱产妇记住首次肛门排气具体时间并及时告诉护士并予以记录。结果实验组产妇第1次肛门排气时间为(17.04±3.02)h,对照组(35.41±4.69)h,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组产妇无一例切口感染。结论腹部按摩可缩短剖宫产术后肠功能恢复时间,促进肛门排气。     

针刺治疗动眼神经麻痹6例

我科近2年采用针刺治疗动眼神经麻痹6例,取得良好疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料6例患者均为后天性动眼神经麻痹,单侧发病,病程2～6个月,其中4例由脑外伤所致,1例由脑血管病所致,1例病因不明,考虑由病毒感染引起。1.2诊断标准患者出现上睑下垂,眼裂变小,复视,外斜视,眼球运动障碍,瞳孔扩大,对光反射及调节反射消失。2治疗方法2.1取穴睛明、攒竹、阳白透鱼腰、丝竹空、太阳、球后、承泣、合谷(双)、太冲(双)、风池。2.2操作睛明穴、承泣穴、球后穴进针时用左手固定眼球,针沿眼眶边缘缓缓刺入0.3～0.5寸,不接电针仪,留针30min,出针后…     

真性延髓麻痹并发咽憩室报告1例

真性延髓麻痹主要表现为吞咽困难、构音障碍、饮水呛咳等,严重的影响患者的生活质量.真性延髓麻痹病程超过2个月,尤其身体消瘦者,常发生咽憩室,主要表现为食物返流.因为真性延髓麻痹是下运动神经元损伤,可以引起咽肌肌力和肌张力低下、肌萎缩,因此使梨状隐窝加深而形成咽憩室,在临床上报道少见.     

肠子里长的“蘑菇”易恶变

大肠息肉，就是肠黏膜表面上的一个或多个隆起性的肉疙瘩，好像是长在肠管内的“蘑菇”。新生物性大肠息肉即为大肠腺瘤，男性多于女性，随年龄增长而增多。