老年重症患者的营养支持治疗：附42例临床分析

对４２例老年重症患者应用营养支持治疗。完全不能进食进给予全肠外营养，ＴＰＮ所给氮量为（０．０８±０．０３）ｇ．ｋｇ＾－１．ｄ＾－１，非蛋白热卡为（９９．９６±１８．９）ｋＪ。ｋｇ＾－１．ｄ＾－１，其中脂肪占非蛋白热卡的３０％－６０％，同时注意电介质、维生素、微量元素和水的补充及基础病的治疗。     

心肌缺血后冠状窦血白细胞释放白三烯能力的变化及其意义

目的：探讨心肌缺血后流经心脏的白细胞受剌激后释放白三烯Ｃ４（ＬＴＣ４）能力的变化及基意义。方法：将１２只犬随机分为２组。对照组（６只）犬开胸后冠状动脉（冠脉）不结扎，心肌缺血组（６只）犬开胸后结扎冠脉造成心肌缺血。２组分别于开胸后３０分钟（结扎前）、实验结束时取冠状窦和动脉内血各１５ｍｌ，分离出白细胞，用Ｃａｌｃｉｕｍ Ｉｏｎｏｐｈｏｒｅ Ａ２３１８７剌激后取上清液用放射免疫后释放的ＬＴＣ４〔对照     

小儿眼、耳、脊椎综合征合并先天性肠旋转不良1例

男，7天。呕吐，黄染，不会吸吮．喂后即吐，为胃内容物，后为黄绿色水样物．时有喷射性。排大便3次，墨绿色胎便．量少。系第1眙，孕37周早产，旧法接生，生时轻度室息。母孕期经常感冒，以孕前3个月为。父母非近新结婚．家族中无类似病何。查体：体温36℃，呼吸36次／分，心率140次／分．体重2500克，身长35cm。神志清，反应差。哭声弱。皮肤、手心、足心及巩膜黄染。皮下脂肪菲薄，皮肤弹性差。右角膜可见0.2×O.2cm白色赘生物，对光反应灵敏。口唇干事燥、皲裂，上唇系带过短，完全暴露上齿龈。错牙合，口向右歪斜。右下颌角凹陷。右耳廓畸形，外耳道缺如。心、肺无异常。     

实验性脑缺血的氨基酸水平及超微结构变化

本文对缺血－再灌注鼠脑及血清中氨基酸进行了测定，并通过透射电镜检查了脑皮层的超微结构变化。发现缺血再灌注后脑和血中谷氨酸、天门冬氨酸、甘氨酸、ｒ－氨基丁酸均高于正常。以再灌注期明显，与电镜检查结果一致。超微结构改变以胶质细胞空化，突起肿胀最为显著。     

小儿肠重复畸形11例误诊原因观察

肠重复畸形是一种少见的具有与肠道相同结构，并与主肠管有共同血液供应的先天性消化道畸形。因发病率低，又无特异性临床表现，故术前诊断较为困难，常常导致误诊。我院自1990．1～1995．12共收治11例，均为手术后确诊，现将有关误诊原因做如下分析。1临床资料本组11例，男9例，女2例，年龄最小7月，最大百岁，其中＜1岁者4例，1～3岁者5例，4岁1例，8岁1例。临床表现：腹痛9例，便血6例，呕吐7例，发热2例，腹部肿块4例。术前诊断：肠梗阻4例，肠套叠3例，消化道出血2例，阑尾周围脓肿1例，肠结核1例。发生部位：空肠2例，回肠末端7例，空…     

全大肠切除直肠肌鞘内回肠造袋肛门吻合术治疗家族性腺瘤性息肉病

家族性腺癌性息肉病（ＦＡＰ）为一种常染色体显性遗传病，如不手术治疗终将发生癌变。现已公认本病的最佳术式为全大肠切除，直肠粘膜剥除，回肠造袋肛门吻合术。作者近９年内施行此手术１１例。患者年龄为１９～６５岁。５例在３０岁以内。平均随访１～９年，效果满意。除２例切口感染外无其它并发症。每日大便４～６次，能恢复工作。手术时５例已有恶变，其中１例有单个肝转移灶同时行局部切除。手术要点为：肌鞘宜短，充分止血并放置引流，无张力吻合，保护性回肠造口。作者认为除直肠内仅少数息肉，患者能坚持随访者外，均宜采用本术式。