小儿肠管器质性病变引起的肠套叠

小儿原发性肠套叠的原因至今仍不明了，成人肠套叠可以找到器质性病变者约占80%～90％，大多数为肿瘤所致，而小儿能发现器质性病变者有12％其中美克尔憩室占首位，依次为息肉、血管瘤、腹型紫癜、淋巴瘤等。     

阑尾周围脓肿的X线诊断（附30例分析）

阑尾周围脓肿临床较常见，大多数有典型的症状及体征，毋须X线检查，但有少数病例特别是中、老年人，有时起病较隐匿，呈慢性过程，因发现右下腹包块而行X线检查，如果对其X钱表现认识不足易误诊。收集我院近10年来经X线检查及手术病理和治疗证实的阑尾脓肿30例，通过回顾性分析，提高对本病的认识，并就诊断中的有关问题进行初步探讨。     

双胞胎兄弟同患先天性梅毒及腹裂

患儿男,系双胞胎兄弟.因胎龄34周,生后青紫窒息10min、肠管外露入院.患儿为第1胎、第1产、胎膜早破、产道分娩、单卵双胎.脐带水肿,胎盘大而苍白.羊水Ⅱ°混浊.阿氏评分1min 3分.5min 5分,10min 7分.查体:二者均为早产儿外貌,反应差,呼吸微弱有呻吟.     

螺旋型鼻肠管在胃癌术后肠内营养中的应用体会

经鼻肠管内营养支持治疗对胃癌手术后患者是安全、有效的营养方式,采用术中放置鼻肠管,可预防喂养并发症,保证肠内营养计划的顺利完成.     

新生儿腹股沟嵌顿疝35例

目的总结新生儿腹股沟嵌顿疝的临床特点和治疗原则,对其发生的原因进行解剖学及病因学探讨。方法对35例新生儿腹股沟嵌顿疝采用手法复位5例,成功2例;手术治疗33例。肠坏死9例,睾丸坏死6例,睾丸明显淤血肿胀、张力高、呈紫红色7例。松解疝环、回复疝内容物、疝囊高位结扎术11例,肠切除吻合4例,肠造瘘5例,切除睾丸6例,温盐水热敷及睾丸白膜切开减压7例。结果痊愈出院34例,切口感染3例,死亡1例(死于败血症);随诊30例,复发3例;肠造瘘患儿3～6个月后均返院行肠闭瘘术,痊愈出院;随诊睾丸包膜切开减压的7例体查及B超检查睾丸大小及质地均正常。结论新生儿嵌顿疝临床表现不典型,易误诊,睾丸及肠坏死发生率高,出现时间早,应早期诊断,早期治疗。     

螺旋鼻肠管在肝移植术后肠内营养治疗中的应用

资料与方法 一般资料：2006年6月～2006年12月，应用鼻肠管治疗终末期肝病移植术后患者15例，男8例，女7例，年龄40～64岁。3例为小肝癌，符合米兰标准；12例为终末期肝病，皆有严重的药物性消化道副反应。同时其中有7例患者曾有上消化道出血的病史，表现为黑便3例，呕血4例，均在术前胃底食管曲张静脉胃镜下套扎治疗。在肝移植术后第2～7天开始接受鼻空肠管肠内营养。     

复发性斜疝并发腹内疝双重嵌顿疝1例

腹股沟斜疝后，因各种因素造成疝颈部肌肉紧缩，使腹壁肌层通道近乎堵死，疝出的肠管被卡在疝颈部，不能还纳回到腹腔。这些肠管因肠腔堵塞和血液供给不良，而出现肠梗阻，即肠管中内容物不能下行，是急腹症一种；严重时会发生肠管坏死。与此同时，疝出的肠管所形成的肿物增大、发紧而有触痛，出现阵阵腹痛、呕吐、腹胀、便秘等症状，为腹股沟斜疝嵌闭，简称嵌顿疝。这种由斜疝突然发展成嵌顿疝的机会占全部病例的1／6。腹内脏器或网膜经腹腔内正常或异常的孔道、裂隙转离原有位置即构成腹内疝。[第一段]     

盲插法鼻空肠管置人术在ICU病人中的应用

近年来,随着临床营养支持的发展与基础研究的深入,人们对肠管功能和肠内营养(EN)的重要性有了新的认识[1].EN实施必须利用喂养管放置技术,鼻空肠管置入行EN治疗是一种临床常用的喂养管放置技术之一.既往非手术病人鼻空肠管放置通常在X线、胃镜或B超引导下实施[2-5],但这种方法显然不适宜ICU的病人.我们采用盲插法置人鼻空肠管,取得了较高的成功率和临床效果,现报道如下.     

X线下置管肠排列对慢性放射性肠炎早期合并小肠梗阻的治疗探讨

目的 探讨在X线监视下经鼻置入肠梗阻导管行小肠内减压与支撑排列,治疗早期放射性肠炎合并小肠梗阻的临床效果.方法 选择7例慢性放射性肠炎早期合并小肠梗阻的患者,在X线监视下经鼻置入300 cm减压导管至空肠上段20 cm以上,边抽吸减压边随肠蠕动前行,可达回肠末端,行全小肠减压.留置导管作为肠内支架,起到小肠内置管支撑排列的作用.结果 7例患者梗阻均顺利解除.随访9个月至2年,除1例10个月后再次梗阻外,其余6例均未再出现梗阻.结论 X线下经鼻置入肠梗阻导管行小肠内减压与支撑排列,治疗慢性放射性肠炎早期合并小肠梗阻简便无创、安全有效.     

植物提取物薄荷的药理和在肠功能障碍中的作用

纯化的植物提取物对肠管和营养物质的相互作用是临床营养的一个有前途的分支，具有较大的潜在前景。德国在这方面有较高的研究和应用基础。本文涉及的肠管功能，以及以后还要介绍的其他植物提取物及其功能，愿与中国同道共享科学的成功。