经鼻空肠管早期行肠内营养在危重患者中的应用

目的:探讨留置鼻空肠管早期行肠内营养在危重患者中的应用价值.方法:选择置鼻空肠管与鼻胃管的危重患者各20例,设鼻空肠管为实验组,鼻胃管为对照组,监测两组患者肠内营养开始实施时间、并发症及临床生化指标变化.结果:经鼻空肠管营养的危重患者在肠内营养开始实施时间明显提前(P＜0.05),发生反流及肺部感染等并发症大大降低(P＜0.05),血清白蛋白高于对照组(P＜0.05),住重症监护病房(intensive care unit,ICU)时间较对照组缩短(P＜0.05),差异均有统计学意义.结论:危重患者早期经鼻空肠管行肠内营养有助于改善病情,改善机体营养状况,能减少并发症的发生,并能缩短人住ICU的时间,是一条安全有效的营养途径.     

鼻胃管与鼻肠管在神经外科重症患者中联合应用的护理

目的 总结35例神经外科重症患者发生应激性溃疡后,鼻胃管与鼻肠管联合应用进行肠内营养的护理方法.方法 回顾性分析35例患者在置管过程中的操作要点和注意事项,置管后两种管道护理措施,以及各种易出现并发症的预防和监测.结果 35例患者均置管顺利,得以早期行肠内营养.应激性溃疡出血均治愈,平均治疗时间3～7 d.结论 根据昏迷患者病情特点优化置管程序,加强鼻肠管、鼻胃管及呼吸道、口腔护理,采取积极主动对应护理措施预防各种并发症的发生,可取得良好的护理效果.     

肠管裸露患者的护理体会

1临床资料患者女，46岁，7个月前以卵巢癌广泛转移合并胆道梗阻在我院行胆囊摘除、肝肠吻合、胃肠吻合及肠肠吻合术。手术后出现多处肠瘘，先后5次手术修补，后复发。现腹壁切口开放，2处小肠瘘，1处结肠瘘，长期禁食行肠外、肠内营养治疗。现中腹部可见纵形伤口，     

护理程序在肠内营养鼻肠管护理中的应用

３３例胃、结、直肠术后病人应用鼻肠管实施早期肠内营养支持。在对病人进行整体护理过程中，针对病人留置有鼻肠管，列出护理诊断，确定护理目标，制定护理措施，将护理程序应用于肠内营养病人鼻肠管的护理。结果：２７例完成肠内营养计划，对鼻肠管耐受性好，无并发症发生。认为将护理程序贯穿于肠内营养病人的整体护理全过程，能够使鼻肠管的护理更具科学性、预见性和条理性，从而提高工作效率，改善护理质量。     

红霉素甲氧氯普胺提高螺旋型鼻肠管幽门后置管成功率的研究

目的 探讨红霉素和甲氧氯普胺能否提高螺旋型鼻肠管幽门后置管成功率.方法 收集2006年7月至2007年3月广东省人民医院急危重症医学部收治的连续120例须行肠道营养的危重患者,随机分为红霉素组、甲氧氯普胺组和对照组,无引导情况下放置螺旋型鼻肠管,红霉素组置管前给予乳糖酸红霉素250 mg静脉滴注,12h后重复使用;甲氧氟普胺组置管前给予甲氧氯普胺10 mg静脉注射,12 h后重复使用;对照组不给促胃肠动力药.置管24 h后行床边X线腹部摄片,确认管端位置.结果 红霉素组和甲氧氯普胺组幽门后置管成功率分别为74.3%(29/39)和71.8%(28/39),明显高于对照组的42.8%(18/42)(P均<0.05).结论 红霉素和甲氧氯普胺可提高螺旋型鼻肠管幽门后置管成功率.     

鼻肠管营养治疗急性重症胰腺炎的护理体会

##正##急性重症胰腺炎(SAP)是一种急性炎症性疾病,病情变化快,病程长,病死率高,发病后,机体可很快出现超高代谢,高分解代谢,负氮平衡,营养代谢紊乱,无论是否接受手术治疗,都需要较长时间禁食,因此,合理使用空肠内营养和准确到位的护理措施是纠正营养代谢紊乱,顺利度过SAP急性期改善机体状况的重要手段,现将我院近3年25例实施肠内营养(NE)支持患者的护理体会总结如下。1临床资料与方法     

重症胰腺炎患者置入液囊空肠管时鼻饲大黄的效果观察

目的探讨重症胰腺炎患者置入液囊空肠管时鼻饲大黄的效果。方法将40例留置液囊空肠导管的重症胰腺炎患者随机分为两组各20例,对照组按插胃管方法置管,观察组按对照组方法置入液囊空肠管后给予鼻饲大黄。观察比较两组置入液囊空肠管所需时间及1次置管成功率。结果观察组置管所需时间(24.60±9.29)h,对照组(67.80±6.39)h,观察组置管所需时间明显短于对照组(P<0.001);观察组1次置管成功率明显高于对照组(P<0.05)。结论液囊空肠导管置入后鼻饲大黄能促进胃肠功能恢复,缩短置管时间,提高1次置管成功率,值得临床推广使用。     

螺旋型鼻肠管在12例急性重症胰腺炎中的应用

目的：运用螺旋型鼻肠管行肠内营养，改善胰腺炎病人的营养状况，缩短病情。方法：使用复尔凯螺旋型鼻肠管，插入所测定的管道长度。其护理包括管道护理和一般护理。结果：12例病人全愈出院。肠内营养过程中，4例病人出现轻微不良反应。结论：在急性重症胰腺炎早期行臃内营养比以往单靠静脉营养的方法，更符合病人生理状态，改善机体营养状况，减少并发症的发生，值得推广。     

胰十二指肠切除术后经鼻肠管早期肠内营养30例临床观察

目的 观察胰十二指肠切除术后早期行肠内营养对患者恢复的效果.方法 选择我科2011年1月～12月30例胰十二指肠切除术后经鼻肠管行肠内营养患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全部患者术前均顺利完成留置鼻肠管,术后除7例患者分别发生堵管、咽炎、腹胀、营养液返流等并发症予以及时处置外,其余患者均顺利安全完成肠内营养治疗,患者营养状况在短时间内得到有效改善和恢复.结论 胰十二指肠切除术后经鼻肠管行早期肠内营养,能促进肠功能早期恢复,显著改善患者围术期的营养状况,患者恢复得到有效改善.