3D打印数字化导航模板在儿童肘内翻截骨矫形手术中的应用

目的 探讨3D打印数字化导航模板治疗儿童肘内翻畸形的临床疗效.方法 自2014年9月至2016年11月,我们共收治15例单侧肘内翻畸形患儿,左侧7例,右侧8例.通过逆向工程技术和3D打印技术,所有患儿术中均采用个性化数字化导航模板进行辅助截骨.术后随访根据Bellemore功能评定标准和影像学检查结果对肘关节功能进行评...     

血清阴性类风湿关节炎合并肘管综合征1例并文献复习

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性、对称性、侵蚀性关节炎为主要表现的自身免疫病.研究表明,RA患者体内存在多种自身抗体,如类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、抗Sa抗体及抗突变型瓜氨酸化波形蛋白(MCV)抗体等.RA...     

肘管综合征

肘管综合征又称肘部迟发性尺神经炎,是指尺神经在肘部通道内受压而产生的一系列症状的征候群。由于肘管的特殊解剖结构使本病成为周围神经卡压性损伤中最常见的病症之一,又因尺神经的主要功能是支配手内在肌,主管手部精细动作,且在损伤后此功能极不易恢复,故对本病的正确认识及早期诊治非常必要。我科1988年—1998年收治此类患者68例(70侧),现分析报告如下。     

经肘后侧入路手术治疗尺骨冠状突骨折

目的观察经肘后侧入路手术治疗尺骨冠状突骨折的早期临床结果。方法对34例尺骨冠状突骨折采用经肘后侧入路分别显露尺骨冠状突、桡骨头、侧副韧带,根据骨折部位、骨折块大小选用相应固定方式,同时修复内外侧副韧带。结果 34例获随访平均14个月,平均肘关节伸屈范围110°,平均屈曲受限15°。至随访结束,MEPS评分平均为81分(78～96分),其中优18例,良7例,可5例,差4例。结论尺骨冠状突骨折采用经肘后侧切口修复冠状突骨折、重建肘关节稳定性,早期临床疗效满意。     

肘管综合征的手术治疗

目的　探讨尺神经松解前移手术治疗肘管综合征的临床效果。方法　应用此术式治疗 2 7例肘管综合征。结果　经随访 ,本组病例尺神经功能均有较大改善。结论　尺神经松解前移术为治疗肘管综合征较佳术式。     

《静脉血栓栓塞症诊治与预防390问》出版: PICC置管后上肢运动操结合抗凝治疗对静脉血栓发生率的干预作用

《静脉血栓栓塞症诊治与预防390问》一书是由易群、李凡敏等学者编著,在2020年10月出版于四川科学技术出版社,该书主要分为两篇,第一篇是静脉血栓栓塞症的介绍,第二篇则是静脉血栓栓塞症的诊治。本书主要是对静脉血栓栓塞症的防治与预防的相关问题进行的介绍,例如肺血栓血栓症、辅助检查、深静脉血栓栓塞的临床表现、诊断策略、治疗措施及预防等。全书通过一问一答的形式进行呈现,图文结合,是对静脉血栓栓塞症知识的科学普及。经外周穿刺置入中心静脉导管(简称PICC)主要是指经患者肘前静脉穿刺插管,将其顶端置入上腔静脉内的深静脉导管置入术。     

成人创伤后肘内翻畸形的矫形及双柱固定

目的探讨肱骨髁上截骨双钢板固定治疗成人创伤后肘内翻的方法及疗效。方法回顾性分析2007年6月-2010年12月手术治疗22例成人创伤后肘内翻畸形患者的临床资料。其中男16例,女6例;年龄18～29岁,平均21岁。既往均有肱骨髁上骨折病史;初次骨折后3个月～1年,平均6个月出现肘内翻畸形;出现畸形后4～17年,平均8年入院手术。术前患侧肘关节提携角为肘内翻16～25°,平均20.6°。肘关节功能采用Flynn评分均为差。术中行肱骨外侧闭合楔形截骨,以2块重建钢板塑形后分别置于肱骨内外侧柱以固定截骨断端。术后无需外固定,早期行功能锻炼。结果术后切口均Ⅰ期愈合。22例均获随访,随访时间6～24个月,平均13个月。末次随访时患侧肘关节提携角为肘外翻0～10°,平均7.5°。患者截骨处均骨性愈合,愈合时间8～13周,平均10周。术后无感染,神经、血管损伤,内固定物松动、断裂等并发症发生,无肘内翻复发。末次随访时Flynn评分优17例,良3例,中2例,优良率91%。结论采用肱骨髁上截骨加双钢板固定治疗成人创伤后肘内翻畸形,固定坚强,骨折愈合率高,术后能早期功能锻炼,肘关节功能恢复满意。     

手法复位小夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折预防肘内翻的体会

目的探讨采用手法复位小夹板外固定预防小儿肱骨髁上骨折肘内翻。方法对小儿伸直型肱骨髁上骨折195例,骨折类型全部为闭合性伸直型骨折,桡偏型62例,尺偏型84例,旋转型49例,采用手法复位小夹板外固定。结果本组获随访6～30个月,骨折全部愈合,疗效评价结果:优146例,良31例,可13例,差5例,优良率为90.8%。发生需手术矫正的肘内翻12例,占6.2%。结论良好的手法复位小夹板外固定是预防肱骨髁上骨折肘内翻的有效方法。     

经肘前入路软骨钉治疗肱骨小头骨折

目的探讨经肘前人路软骨钉治疗肱骨小头骨折内固定手术的方法和疗效。方法 2008年6月至2011年8月,采用经肘关节前侧＂S＂形入路可吸收软骨钉内固定治疗肱骨小头骨折12例,男8例,女4例,年龄12～52岁,平均28.5岁,Ⅰ型骨折5例,Ⅱ型骨折3例,Ⅲ型2例,Ⅳ型2例;其中有3例合并有桡骨小头骨折,1例合并有尺骨冠状突骨折。结果随访6～36个月,平均25个月。骨折临床愈合时间4～10周,平均6周。根据Morrey肘关节功能评分标准,良好（满意）9例,一般3例,无骨不连及肱骨小头缺血性坏死发生。结论肘前人路损伤小,暴露清楚,可直视下对肱骨小头的骨折块进行解剖复位;可吸收软骨钉对关节软骨面的损伤小,固定牢靠,可早期进行功能锻炼,无需二次取出,有利于肘关节功能的良好恢复。     

显微外科手术治疗肘管综合征43例

目的 评价应用显微外科手术治疗肘管综合征的临床疗效. 方法 从2005年10月至2010年12月,对肘管综合征43例应用显微外科手术治疗.均采用尺神经松解,其中37例行尺神经皮下前置,术后辅以神经营养药物等治疗.结果 术后随访时间为6个月～5年,平均3.2年.按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,结果属优31例,良7例,可3例,差2例,优良率为88.4％. 结论 应用显微外科手术行尺神经松解皮下前置治疗肘管综合征较简便易行,在手术显微镜下操作可有效的彻底松解神经,并使神经的血供不受影响,临床疗效满意.