环指屈肌腱损伤吻接术前、后力学性能测试研究

研究正常环指屈肌腱拉伸力学性能和模拟屈肌腱损伤后吻接术后屈肌腱的力学性能,为临床提供生物力学参数。取10个手环指标本,解剖后暴露环指,将标本固定于电子万能试验机底座上,由钢丝绳吊钩沿屈肌腱纵行方向钩住、钢丝绳上端固定于试验机上夹头上,驱动机器,对标本进行拉伸实验,施加拉应力,直至屈肌腱断裂。对断裂后的屈肌腱模拟临床手术进行移位吻接,对10个标本做了腱与腱移位吻接。再对吻接后的标本进行拉伸实验。分别得出了正常组标本和吻接术后标本的拉伸最大载荷、应力、应变等数据。表明:屈肌腱腱与腱吻合组最大载荷、应力、应变均小于正常对照组,但模拟末端编织法吻接术腱与腱吻合组标本,仍具有较好的拉伸力学性能指标。     

不同保存方法对肌腱生物力学特征的影响

目的　分析 5种常用的肌腱保存方法对肌腱生物力学的影响。从生物力学的角度寻找最佳的保存方法 ,用于指导临床肌腱移植。方法　采用 5 0只健康白色Leghorn鸡 ,随机分成 5组 ,建立 2 ,3 ,4爪浅屈肌腱做供体模型。分别采用常用的保存组织方法 :低温冷藏 ,70 %酒精 ,10 %福尔马林 ,85 %甘油。结果　低温冷藏组在最大抗拉伸力Pmax及最大延伸率δmax与新鲜肌腱组比较 ,无明显差异。酒精组、85 %甘油组最大抗拉伸力较高 ,而福尔马林组最低。结论　低温冷藏的方法保存肌腱 ,从生物力学角度考虑是最佳的保存方法     

显微外科技术修复屈肌腱损伤

应用显微外科技术修复屈肌腱损伤３８例５５指，全部病例获３个月－２年随访，根据测量患指ＴＡＭ方法进行功能评价，优良率９４％，结论：显微外科手术修复屈肌腱损伤小，腱愈合快，粘连轻，功能恢复良好，但精细手术操作仅是治疗过程一环，术后应注意指导功能锻炼才能获得良好效果。     

插秧致腕背伸肌腱断裂36例临床分析

我院自2005—2007年共收治因插秧致腕背伸肌腱断裂患者36例。女性33例，男性3例。采用肌腱直接吻合31例，行肌腱转位5例。术后石膏托固定四周，疗效满意。[第一段]     

掌长肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位4例

肩锁关节脱位的传统治疗多以保守为主 ,但对完全性脱位及陈旧性脱位往往不能奏效 ,因此手术治疗至关重要。本文介绍 4例陈旧性完全性肩锁关节脱位 ,采用同侧掌长肌腱移植重建喙锁韧带的治疗方法 ,结果复位完全 ,固定牢固 ,功能恢复满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 3例 ,女 1例 ,年龄 2 2～ 4 5岁 ,平均37.5岁 ,车祸致伤 3例 ,重物砸伤 1例。伤后经非手术治疗效果欠佳 ,残留患肩外观畸形 ,疼痛和活动受限而再次就诊 ,时间为 4～ 18周。X线片示喙锁间隙增宽 (1.6～ 1.9cm) ,患肩锁骨远端浮动实验 (钢琴键征 )均为阳性。…     

肌腱结嵌压固定法重建前交叉韧带生物力学实验研究

目的探讨绳肌腱结嵌压固定法重建前交叉韧带(ACL)影响初始固定效果的相关因素及对策。方法采用猪膝关节模拟重建ACL不同术式,即绳肌腱结股骨隧道嵌压固定和胫骨端肌腱编织缝合骨桥打结固定法,与骨-髌腱-骨两端界面螺钉固定法,比较其生物力学初始固定最大拔出载荷、抗拉刚度和位移等生物力学指标。结果最大抗拉载荷肌腱结组与正常ACL组接近,无显著性差异;肌腱结组大于骨-髌腱-骨界面螺钉固定组。抗拉载荷在100N和400N时的位移两组无显著性差异。胫骨端肌腱编织缝合骨桥上打结固定组最大抗拉载荷大于BPTB界面螺钉固定组和肌腱编织缝合后界面螺钉固定组。抗拉刚度正常ACL组>骨-髌腱-骨组>绳肌腱结组。最大位移正常ACL<髌腱骨组<肌腱结组。结论绳肌腱结嵌压固定法抗拉强度和刚度完全可以满足重建后ACL的生理需求;术中克服位移因素,是有效防止ACL重建术后松弛的关键。     

儿童晚期前臂缺血性挛缩47例早期治疗体会

目的讨论手术治疗儿童晚期前臂缺血性挛缩的疗效。方法收集本院采用指浅屈肌、腕伸肌、掌长肌重建儿童晚期前臂缺血性挛缩肢体功能47例,轻度6例、中度41例、重度0例。结果随防l～3年,依本院自定标准优23例;良14例;差10例。优良率78.7%。结论指浅屈肌、腕伸肌、掌长肌重建儿童晚期前臂缺血性挛缩肢体功能,效果好,疗效满意。