腋下Muscle-sparing剖胸切口在临床中的应用

目的：探讨腋下Muscle—Sparing剖胸切口在临床中的应用及其优、缺点。方法：对35例行Muscle—Sparing剖胸术病例进行回顾性分析。结果：Muscle—Sparing剖胸切口手术时显露较差．操作较困难，但术后肺功能影响小，疼痛轻，胸壁肌肉保留完整，伤侧上肢、肩关节活动受限轻、恢复快。结论：对适当病例Muscle—Sparing剖胸术是一种损伤较小的开胸术。     

舒血宁联合复方丹参+刺五加治疗急性脑梗塞随机平行对照研究

[目的]观察舒血宁联合复方丹参+刺五加治疗急性脑梗塞疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将88例住院患者按就诊顺序编号随机分为两组。对照组44例复方丹参20m L+生理盐水250m L,静滴;刺五加,300~500mg/次,静注;倍他啶,4~8mg/次,静注。治疗组44例舒血宁20m L+生理盐水250m L,静滴;复方丹参+刺五加治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、PAd T(血小板黏附率)、PT(凝血酶原时间)、FG(凝血因子I)、神经功能缺损评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,显效14例,有效10例,无效2例,恶化0例,总有效率95.46%;对照组痊愈14例,显效11例,有效11例,无效7例,恶化1例,总有效率81.82%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。FG两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01);PT、PAd T治疗组明显改善(P0.01),对照组无明显变化(P0.05);神经功能缺损评分两组均有明显降低(P0.01),治疗组降低优于对照组(P0.01)。[结论]舒血宁联合复方丹参+刺五加治疗急性脑梗塞,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

激光光凝疗法联合和血明目片治疗糖尿病黄斑水肿疗效及对血清血管内皮生长因子的影响

目的观察激光光凝疗法联合和血明目片治疗糖尿病黄斑水肿患者的疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将105例(136眼)糖尿病黄斑水肿患者随机分为观察组(53例69眼)和对照组(52例67眼),对照组给予激光光凝疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上加用和血明目片治疗,疗程6个月,检测2组治疗前及治疗第1,3,6个月的血清血管内皮生长因子(VEGF)水平及最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中央视网膜厚度(CMT)和荧光素眼底血管造影(FFA)的改变情况,并对患者治疗后各时间点的视力恢复情况进行总体评定。结果 2组治疗后第1,3,6个月的血清VEGF水平及视力表Log MAR得分、CMT均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后第3,6个月各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后第3个月、6个月的FFA结果及视力改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论激光光凝疗法联合和血明目片能够显著降低糖尿病黄斑水肿患者血清VEGF水平,改善视网膜渗漏及黄斑水肿,稳定或提高患者视功能,值得临床推荐应用。     

半夏白术天麻汤加减治疗椎－基底动脉供血不足性眩晕80例疗效观察

目的:观察半夏白术天麻汤加减治疗椎-基底动脉供血不足眩晕的临床疗效。方法:选取椎-基底动脉供血不足眩晕患者80例,随机将其分为研究组和对照组,每组40例。对照组进行常规治疗,研究组在对照组的基础上加服半夏白术天麻汤。治疗2个疗程4周后比较两组疗效、TCD检测结果。结果:研究组总有效率90%,对照组总有效率72.5%,两组差异具有统计学意义(P0.05);治疗后研究组的Vd和Vm与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:半夏白术天麻汤对椎-基底动脉供血不足性眩晕具有良好的治疗效果,值得临床推广使用。     

脉血康胶囊联合雌孕激素治疗血瘀型原因不明的月经过少

目的观察脉血康胶囊(水蛭素)联合雌孕激素治疗血瘀型原因不明月经过少患者的临床疗效及作用机理。方法将入选的90例患者随机均分为治疗组(脉血康胶囊+雌孕激素)和对照组(雌孕激素),疗程3个月经周期内观察月经血量、血D-二聚体、血小板最大聚集率、子宫内膜厚度、螺旋动脉血流收缩期峰值流速PSV、阻力指数RI、搏动指数PI变化情况。结果两组治疗后月经量均增加(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后D-二聚体及血小板最大聚集率均较治疗前降低(P0.05),对照组二者数值治疗后与治疗前比较无差异(P0.05);两组治疗后的子宫内膜厚度均较治疗前增厚(P0.05),但组间比较无显著差异(P0.05);治疗组治疗后的RI值明显降低(P0.05),而对照组治疗前后无明显变化(P0.05);两组的PSV、PI数值治疗前后均无统计学差异(P0.05)。结论脉血康胶囊与雌孕激素联合使用,可明显增加月经量,改善子宫血流灌注及子宫内膜微循环,比单独使用激素更具优势。     

翳风穴刺血疗法治疗面神经麻痹的临床研究

目的:评价翳风穴刺血疗法对面神经麻痹的临床疗效。方法:将2011年5月—2015年9月在陕西省中医医院针灸科收治的180例面神经麻痹患者,随机分为西药组、刺血组、刺血+西药组,每组60例。西药组给予口服维生素B1片、维生素B6片、醋酸泼尼松片治疗,刺血组给予翳风穴刺血治疗,刺血+西药组在口服西药的同时配以翳风穴刺血治疗。结果:1综合疗效方面,西药组愈显率83.01%,刺血组92.98%,刺血+西药组96.55%,差异无统计学意义(P>0.05);2中医症状积分方面,组内比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01);组间比较,治疗第10天,差异有显著统计学意义(P<0.01),治疗第30天,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,治疗第10、30天,刺血组优于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05),刺血+西药组优于西药组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);3H-B分级方面,治疗第10天,刺血组及刺血+西药组均优于西药组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:翳风穴刺血治疗面神经麻痹疗效确切,配合西药治疗,可增强疗效,在改善中医症状积分及H-B分级方面,优于西药组,尤其是早期介入,效果更佳。     

基于倾向性评分法分析参附注射液对肾功能的影响

目的研究参附注射液对患者肾功能的影响。方法基于全国18家三甲医院的医院信息系统(HIS)数据库进行研究,数据由使用参附注射液患者25 704例和未用参附注射液患者51 898例信息构成。从2组人群中分别提取具有血尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)指标,年龄在18~80岁之间的患者作为研究对象。采用倾向评分法去除混杂因素,分析临床使用参附注射液对肾功能是否产生影响。结果使用Logistic分析参附注射液对BUN、SCr的影响,P均<0.05;使用加权后的Logistic分析参附注射液对BUN、SCr的影响,P均<0.05,而带协变量的倾向评分加权后BUN P>0.05,而SCr P<0.05。结论我们认为使用参附注射液对BUN异常变化的影响不显著,对SCr异常变化的影响显著。     

多吃蔬菜巧养生

中国古书中有"五谷为养、五果为助、五畜为益、五莱为充"之说,在粮食不足的荒年灾月,蔬菜的确是粮食的补充,俗称"糠菜半年粮",这是历史.陆游有"九月区区种晚菘"的诗句,还有"陆逊催人种豆菘"的佳句,豆菘即大白菜.四川的"诸葛菜",即蔓青,春可吃苗,夏可吃苔,冬可吃根,四季皆有,诸葛亮用以充军粮,可见当时粮菜可以互补.     

神经外科175例重症患者早期肠内营养支持效果分析

目的观察神经外科重症监护室(NICU)患者早期应用肠内营养的临床疗效。方法选取2014年3月至12月收治的350例NICU患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和联合治疗组,每组175例患者,分别给予肠外方法治疗及早期肠内营养支持治疗。观察小腿腿围、上臂围、前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、NICU住院天数、术后并发症等指标,比较两组患者的治疗效果。结果联合治疗组患者白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及血红蛋白含量分别为(38.6±4.2)g/L、(248.1±64.9)mg/L、(1.8±0.4)g/L、(100.2±3.5)g/L,均明显高于对照组(32.6±5.5)g/L、(197.4±44.7)mg/L、(1.5±0.6)g/L、(97.4±2.3)g/L。联合治疗组患者NICU住院天数(11.4±2.1)d明显低于对照组(14.1±6.1)d。联合治疗组术后并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 NICU患者早期应用肠内营养支持疗效确切,可以明显改善患者营养状况,减少并发症,缩短住院时间,安全性好,值得在临床使用。