重症肺炎并低钠血症34例临床分析

重症肺炎由于各种因素易并低钠血症,而低钠血症可导致细胞水肿、神经肌肉应激性低下等严重后果,加重病情,危及患者生命.现就我院儿科34例治疗及转归进行临床分析.     

鸡蛋油治疗胼胝

胼胝多发生于足部，由局部血运受阻或长期挤压与摩擦所致。传统治疗方法麻烦且很痛，现介绍一种简单有效的方法：1方法将鸡蛋煮熟，去蛋白，将蛋黄放在金属勺中用文火慢慢熬出油来，放在器皿中，凉却待用。将病灶处用温水浸泡、软化，用小刀片轻轻刮除硬化组织(以不痛、不出血为原则)，然后将冷却的鸡蛋油擦在患处，用纱布包之，防止油外渗。可用塑料薄膜外缠一层，防止污染鞋袜。     

《足踝外科学》第二版出版

由王正义主编、俞光荣、唐康来、徐向阳、张建中、姜保国为副主编的《足踝外科学》第二版已由人民卫生出版社出版发行。该书对第一版做了全面系统地修改,使我国足踝外科的基本概念、基础理论、诊疗方法、手术操作与国外接轨,较第一版还增加了运动损伤性疾病、神经肌肉疾病等四个章节的内容,详细介绍了近年来国外足踝外科现代先进的诊疗技术与方法。     

精囊镜治疗21例顽固性血精的疗效分析

目的探讨应用精囊镜治疗顽固性血精的临床疗效。方法自2011年10月至2013年2月,广东医学院第二附属医院对21例顽固性血精患者行精囊镜检查,入院前血精时间超过半年,经过中西医药物治疗和物理治疗,症状反复出现,入院后行超声及CT排除前列腺肿瘤,使用Wolf 7.5 F输尿管硬镜行精囊镜检查,术后静脉使用抗生素治疗及留置尿管。结果 21例手术均成功,其中4例需使用电切镜切开精阜暴露射精管,手术时间20~43 min,平均25 min,1例术后出现发热,无附睾炎、尿道损伤、直肠损伤、逆行性射精等严重并发症,16例在精囊镜检查后3个月内血精完全消失,3例术后使用中药及抗生素治疗后血精消失,2例仍反复血精。结论采用精囊镜对一些久治不愈的血精患者进行检查和治疗,既可以明确诊断,又可以对精囊进行冲洗,结合药物治疗,具有创伤小、效果好、并发症少等优点,是治疗顽固性血精的有效方法之一。     

酶标仪比浊法测定血浆乳糜程度

目的建立一种微量、快速测定血浆乳糜程度的方法。方法参考透射比浊法原理,在微孔板内加入定量的血浆,利用酶标仪比色,根据测得的OD值判断血浆的乳糜程度。结果最适测定波长630nm。OD值>0.246为重度乳糜血浆,OD值<0.117为正常血浆,OD值0.117～0.246为轻度乳糜血浆。正常血浆、轻度乳糜血浆、重度乳糜血浆批内变异系数分别为2.35%、2.57%、2.89%,日间变异系数分别为3.94%、4.28%、6.94%,微孔板间变异系数分别为2.25%、3.11%、3.85%。Hb<0.2g/L、TB<37.2μmol/L对比浊法无干扰,与指数法比较,差异无显著意义(χ2=2.00,P>0.05)。结论酶标仪比浊法简便、实用、快速、灵敏,结果客观、稳定。     

预防深静脉血栓的小型经皮神经电刺激系统

为了有效预防深静脉血栓,设计并开发了一款小型电刺激仪器。输出电流强度为10、20、30、40mA,脉冲宽度为100、300、500μs。采用PIC12F675为主控芯片,结合自举升压电路,输出控制电路,银浆薄膜和导电水凝胶。通过电刺激腓总神经,使小腿肌肉主动收缩,挤压静脉血管,进而促进血液回流,预防深静脉血栓。实验结果表明,与静息状态相比,12组刺激强度中有10组存在显著性差异(P <0. 05);与足背屈状态相比,有4组存在显著性差异(P <0. 05),有1组数据VAS评分结果为重度不适,7组数据为中度不适。该小型电刺激仪器可使下肢腘静脉峰值血流速度最大提高7. 97倍。对静脉回流加速效果明显。     

国际标准化心脑死亡供肺评估及获取的护理配合

目的总结心脑死亡器官捐赠供肺评估及获取的护理配合经验。方法回顾总结19例供肺获取手术的护理配合,包括供肺的评估及选择、供肺切取术的物品准备、供肺切取的配合等。结果 19例经评估7例因感染、氧合差弃用;12例供肺按照国际标准化程序顺利获取转运至医院,完成10例双肺移植和2例右侧单肺移植,受者手术顺利。结论完善的术前用物准备、充分的术前供肺评估,熟练、准确的术中配合是供肺获取和移植成功的重要保障。     

神经源性低血钠综合征的诊治分析

神经源性低血钠综合征是指神经外科危重病人的并发症之一。多发于垂体和丘脑下部的直接或间接损害。如不及时纠正,可造成死亡。我院自1992年以来诊治神经源性低血钠综合征8例,现作一回顾性分析,报告如下。     

下肢骨折后功能锻炼时间与方法的探讨

下肢骨折病人术后有效的功能锻炼可以改善和增加局部血液循环，增强肌肉力量，预防肌腱及关节囊粘连和挛缩，软化瘢痕，恢复关节和肢体正常功能。但是很多骨折术后病人由于各种原因，不能进行有效的功能锻炼而导致关节强直、屈曲挛缩而影响骨折术后治疗的效果。病人由于骨折术后肢体功能恢复不能达到理想效果而直接影响术后病人工作、生活。我们在临床护理工作中深切体会到，正确的康复护理是骨科手术成功的重要环节。     

神经肌肉阻滞剂在急性呼吸窘迫综合征中的应用

目前神经肌肉阻滞剂在ICU应用较广,其中25％ ～ 55％的急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratory distress syndrome,ARDS）机械通气患者接受该药作为辅助治疗,但至今神经肌肉阻滞剂在ARDS机械通气患者的应用仍存在不少争议.本文对神经肌肉阻滞剂在ARDS中的应用进行系统阐述.