心肌肌钙蛋白I测定对心肌损伤判断的临床意义

心肌肌钙蛋白I是心肌肌钙蛋白的一种,分子量小,在心肌中它与肌钙蛋白T和肌钙蛋白C形成蛋白复合物。在心肌没有受损时,血清中肌钙蛋白浓度很低,检测不到,而肌酸激酶同工酶和肌红蛋白浓度虽低但可检测,因此没有特异性。而心肌肌钙蛋白I的微量改变更能反映心肌受损。     

肌钙蛋白和B型利钠肽在临床中的应用

随着医学的发展,临床检测水平的不断提高,检测心脏标志物的心肌酶谱（天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、β-羟丁酸脱氢酶）逐渐被替代。现在临床常用的心脏标志物主要有：反映心肌损伤的肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白;反应心脏功能的利钠肽、与心血管炎症疾病有关的C反应蛋白等。肌钙蛋白和BNP联合应用可提供更有效的工具来确定与心衰和急性冠脉综合征有关的临床心脏重要事件的风险增加,提高医生适当筛选心衰高危患者和更合理地鉴别不需要加强评估和治疗的低危心衰患者。本实验旨在探讨肌钙蛋白与B型利钠肽联合检测的临床应用价值。     

肌酸激酶在急性心肌梗死诊断中的应用价值分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)时血清肌酸激酶(CK)检测结果的诊断价值。方法通过对60例AMI患者及50例健康成人血清CK和3项心肌标志物:心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶质量(CK-MB mass)的检测,所得数据用ROC曲线分析在AMI诊断中的灵敏度和特异性。结果 AMI组与健康对照组各检测项目之间差异有统计学意义(P<0.05)。各实验项目均有较高的敏感性和特异性。在AMI发生后24 h内,CK、cTnT、CK-MB mass、Mb的敏感性分别为67.7%、83.3%、72.5%和81.7%;特异性分别为100%、94%、100%和99%。结论 CK的升高与AMI存在明显的关联。CK单独使用的敏感性相对较低,若降低临界值或与Mb联合检测可有效提高诊断的敏感性。     

同时快速检测全血cTnI、MB、CK—MB诊断急性心肌梗死的评估

目的评估同时快速检测全血肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶的金标定性法在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的价值.方法应用美国PBM公司试剂盒测定59例AMI发病后不同时间和43例不稳定性心绞痛患者全血中cTnl、MB、CK-MB并与生化法测定CK、CK-MB作对照.结果59例AMI在症状出现后,(3.9±2.3)h首次检测,金标定性法阳性率cTnI＞60%,CK-MB＞62%,MB＞65%.酶法检测CK-MB、CK升高(与新法比较)分别为45%(P＜0.01)和36%(P＜0.001);此后4 h再次检测,上述结果分别为98%、94%、92%、91%(P＞0.01)和61%(P＜0.001).在AMI发病1周后,定性法cTnI阳性率仍达76.4%.结论同时快速检测cTnI、MB、CK-MB对AMI的早期诊断具有重要临床使用价值.     

急性冠状动脉综合征患者CysC、hs-CRP及Mb水平及相关性研究

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者胱抑素C(CysC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肌红蛋白(Mb)之间的相关性及其临床应用价值。方法选择该院冠心病患者97例,健康对照组39例,检测血清CysC、hsCRP及Mb水平。同时检测心肌损伤标志物肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶MB亚型(CK-MB)。统计学分析采用t检验、ANOVA方差分析、Mann-Whitney U检验及Spearman相关分析。结果 ACS组CysC、hs-CRP及Mb水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。CysC与hs-CRP及Mb呈正相关(r=0.332、0.399,P0.05),且与病变程度呈正相关(r=0.512,P0.05)。Mb与CK-MB、cTnI、hs-CRP及CysC呈正相关(r=0.538、0.538、0.474、0.399,P0.05),且与病变程度呈正相关(r=0.685,P0.05)。结论 CysC与hs-CRP呈正相关,且均与病变程度呈正相关。Mb与炎性标志物hs-CRP及CysC呈正相关,表明炎性反应和心肌损伤存在密切关系。对于ACS患者,hs-CRP与CysC与冠状动脉损伤呈正相关,Mb与心肌损伤呈正相关,其均是良好的临床预后指标。     

肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三合一试剂在急性心肌梗死早期诊断中的应用

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者应用肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)三合一试剂在肌肉损伤、AMI发生12h内和12h后的评估价值。方法应用cTnI、Myo、CK-MB三合一试剂对确诊患者发生心肌梗死12h内和12h后检测,同时进行心肌酶学生化检验并进行统计学处理。结果发生AMI12h内和12h后cTnI、Myo、CK-MB检测结果与正常组相比差异有统计学意义(P0.01),发生AMI12h内和12h后cTnI、Myo、CK-MB检测结果差异均无统计学意义(P0.05)。结论 cTnI、Myo、CK-MB三合一试剂在AMI发生早期的诊断以及预后监测临床疗效中起到积极作用。     

体能训练过程中尿液肌红蛋白升高对有机酸代谢的影响研究

目的 研究在体能训练过程中尿液肌红蛋白增高对学员尿液代谢水平的变化影响。方法 随机选取112人序贯进行队列动作训练、40km(6h)和55 km(11h)徒步训练,分别在静息状态、队列动作训练后、6h 40km徒步运动后和11h 55km徒步运动后收集尿液。现场即时测定尿液肌红蛋白水平,并将剩余尿液分装冻存,用于尿液有机酸检测。其中尿液肌红蛋白>1ng/mL被分为肌红蛋白升高组,尿液肌红蛋白<1ng/mL被分为正常组。结果 在训练过程中,正常组各指标均较静息状态有显著变化(P<0.05),而肌红蛋白升高组琥珀酸、2-酮戊二酸、苹果酸、顺乌头酸和柠檬酸无显著变化,其余指标均较静息状态差异有统计学意义(P<0.05)。与正常组相比,在6h 40km徒步运动后,肌红蛋白升高组丙酮酸、2-酮戊二酸、3-羟基丁酸、2-羟基异戊酸、2-甲-3羟基丁酸水平降低(P<0.05),在11h 55km运动后,2-酮戊二酸和戊烯二酸低于正常组(P<0.05)。肌红蛋白升高组在6h 40km和11h 55km运动后乳酸水平增高,棕榈酸水平较低,差异无统计学意义(P>0...     

横纹肌溶解综合征的诊治

横纹肌溶解综合征(Rhabdomyolysis,RM)指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤,细胞膜完整性改变,细胞内容物漏出,包括肌红蛋白(Myoglobin,Mb)、肌酸磷酸激酶(Creatine Pphosphokinases,CPK)等酶类,离子和小分子毒性物质.常常伴有威胁生命的代谢紊乱和急性肾衰竭(ARF).     

肌钙蛋白I和肌红蛋白测定在心脏手术后的应用价值

目的：观察外科心脏手术患者术后不同时间内肌钙蛋白(cTnI)和肌红蛋白(Myo)浓度值的变化。评价其对判断心肌损伤程度的应用价值。方法：采用化学发光法测定心脏手术和对照组胸外科手术患者术后48h内血清的心肌肌钙蛋白和肌红蛋白浓度。结果：心脏手术组术后cTnI、Myo出现明显增高;对照组(胸外科手术)中Myo有不同程度升高,而cTnI不升高。结论：cTnI和Myo在判断心脏外科手术预后具有重要意义,而在判断心肌损伤程度上cTnI更具应用价值。     

血肌红蛋白、胱抑素C对窒息新生儿早期肾损害的临床研究

目的探讨足月窒息新生儿出生早期血肌红蛋白（Mb）及胱抑素C（Cys—C）浓度变化及对肾功能的影响。方法选择本院新生儿科出生3h内入院的足月窒息新生儿（60例）,分为轻度窒息组和重度窒息组,测定生后3h内Mb和CK水平,同时检测Cys—C、BUN、Scr,与无宫内窘迫、窒息及产伤的正常对照组（40例）进行比较分析。结果窒息新生儿出生早期血Mb与CK均高于正常对照组,重度窒息组高于轻度窒息组（P均〈0．05）;Mb与CK浓度呈正相关（重度窒息组r=0．764,轻度窒息组r=0．658,P均〈0．05）;窒息新生儿出生早期Cys—c与BUN、Scr较正常对照组明显升高,Cys—C与BUN、Scr值呈正相关（r=0．618、0．564,P均〈0．05）;Cys—c异常率高于BUN、Scr（轻度组X^2=6．14,重度组X^2=6．73;P均〈0．05）。结论新生儿窒息后缺氧可发生肌肉损伤及早期肾损害,血Mb和Cys—c可作为新生儿早期肾损害的监测指标。