主动脉瘤腔内隔绝术

主动脉的扩张性疾病可分为真性动脉瘤、动脉夹层（aortic dissection，AD）和假性动脉瘤。随着这类疾病发病率和检出率逐年提高，人们对它们的关注程度也不断提高。如何治疗他们，成为摆在临床医生面前的难题。1991年，Parodi率先报告了支架-人造血管复合体（直型）在腹主动脉瘤治疗中的应用，成为腔内血管治疗历史上的一个里程碑。随着医疗器械的不断发展、技术的不断完善、经验的不断积累总结，微创、安全的腔内隔绝术在主动脉扩张性疾病中的治疗中得到广泛的认可，并在全球范围内迅速推广。     

单边式外支架治疗股骨中下段漂浮性骨折1例

随着现代化交通工具快速发展、交通事的故逐渐增多,骨外伤种类也日浙增多,损伤类型也日见复杂化,治疗方法也多种多样·本例报告应用单边式外支架治疗股骨中下段漂浮性骨折获得满意疗效,现报道如下·1临床资料患者女,39岁,下班途中骑摩托车与运输汽车相撞,当即致伤右侧大腿·伤后不能站立行走,送我院就诊·体检:神清,痛苦面容,无贫血貌,瞳孔等大同圆,心、肺、腹均正常·专科检查:右下肢呈外旋位、肿胀明显,无皮肤裂伤及擦伤,右股部有畸形,皮肤感觉存在,右股部中段触痛伴异常活动,膝关节活动受限,踝关节活动自如,足背动脉和胫后动脉搏动存在·…     

氯吡格雷抵抗的机制与对策

循证医学证据表明氯吡格雷联合阿司匹林可有效预防亚急性支架内血栓形成（SAT），显著降低急性冠状动脉综合征（ACS）患者的主要心血管事件发生率。应用阿司匹林的患者的血小板对一磷酸腺苷（ADP）敏感性增加，阿司匹林抵抗患者也可从氯吡格雷获益。然而氯吡格雷在患者群中的抗血小板作用个体差异很大，部分患者尽管长期服用常规剂量的氯吡格雷，但临床上仍不能有效地预防动脉粥样硬化血栓性事件发生，血小板聚集能力不能被有效地抑制，这种现象称为氯吡格雷抵抗（clopidogrel resistance），亦称氯吡格雷无反应（nonresponse）、氯吡格雷低反应（10wresponse）等。为规范术语，避免混淆，建议统一使用氯吡格雷抵抗。     

物理性刺激对骨膜软骨生成的影响

目的探讨物理性刺激对骨膜软骨生成方面的影响,以期培养出一种与正常关节软骨更相似的软骨组织。方法从新西兰大白兔胫骨近端内侧取下骨膜,将骨膜固定在支架上,然后将细胞支架悬吊在旋转瓶内,用水流产生的剪切应力去刺激骨膜。通过宏观观察、体积大小测量、组织切片染色与细胞外基质(ECM)成分的比较及生物力学测试分析软骨体外生长的最佳环境。结果宏观观察发现软骨生长的方向与水流的方向相同。组织切片染色可见有两层不同形态的软骨细胞和不同密度的ECM,免疫组织化学染色见在剪切应力的刺激下,软骨表面可分泌浅层蛋白质及润滑剂,且在不同大小的剪切应力刺激时,软骨表面还会产生不同厚度的表层。结论剪切应力刺激能使骨膜上的干细胞分化形成软骨,同时证明力学环境不仅影响细胞的分化与生长,而且影响细胞的形态与ECM的分泌。     

皮瓣展平法在耳廓再造时扩张皮瓣感染中的应用

目的探索耳廓再造时扩张皮瓣感染的处理方法。方法分析中国协和医科大学整形外科医院外耳冉造中心2003年1月～2005年12月耳廓再造时耳后扩张皮瓣发生感染，经皮瓣展平法处理，感染控制后进行耳再造的12例（12耳）患者的治疗情况。结果12例（12耳）患者手术顺利，术后恢复好，再造耳效果与无感染者无明显差异。结论皮瓣展平法是耳廓再造时扩张皮瓣感染较理想的处理方法。     

中西医结合治疗使缺血型心肌病大心脏回缩1例

患者赵某，男性，45岁。主因间断胸闷、心前区不适4年，加重伴夜间憋醒20天。于2002年9月17日入我院。入院前4年出现胸闷、胸痛、恶心、呕吐于当地医院经心电图心肌酶检查，诊断为“急性心梗”，给予常规治疗后效果欠佳，一个月后行“支架植入术”，症状缓解后间断口服“卡托普利”等药物，症状时轻时重，入院查体：T36．1℃，P72次／分，R18次／分BP 100／70mmHg，双肺底可闻及湿哆音，心界向左下扩大，二尖瓣听诊区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，柔和无传导。     

组织工程中胶原支架材料的研究进展

组织工程是应用工程学、生命科学的原理和方法来制备具有生物活性的人工替代物,用以维持、恢复或提高人体组织、器官的一部分或全部功能。组织工程的研究主要集中在种子细胞的选择、支架材料的制备、组织工程骨的构建及体内植入相容性情况等方面。其中生物支架材料的选择是组织、器官重建的关键因素之一。理想的细胞种植基质材料应具备：①良好的     

骨病

膝骨关节炎150例临床分析；降钙素对兔骨关节炎软骨的保护作用；全膝关节置换术治疗重症膝骨性关节炎与类风湿性关节炎（附56例报告）；体外冲击波治疗老年人跟痛症的临床观察；胫骨高位截骨结合外固定支架治疗膝内侧髌股型骨关节炎。     

应用会阴支架经肛手术治疗直肠脱垂并Douglas陷凹疝5例

Douglas陷凹疝,有文献又称肛门疝、盆底疝、直肠阴道膈疝等,一般都伴有不同程度的直肠脱垂。多见于中老年妇女,也常有不同程度的慢性便秘症状存在。以往治疗手段单一,只能经腹进行直肠悬吊,加固抬高盆底,甚至肠管的区段切除。我院自2004年应用自行研制的“会阴支架”,结合直肠内外消痔灵注射,不必经腹手术,同样收到满意的治疗效果,现将诊断和治疗方法重点介绍如下。1临床资料1.1一般资料5例Douglas陷凹疝患者均为已婚生育女性,年龄最小者54岁,最大者86岁;其中2例经过直肠黏膜瘢痕支持固定手术后无效,病程最短12年,最长30年。1.2诊断方法临…