拔T管致胆漏的观察与临床护理

胆总管切开探查T管引流术是普通外科常见手术。拔T管后发生胆漏致胆汁性腹膜炎是其严重的并发症，笔者收集我院普外科1998年1月～2005年1月拔T管发生胆漏的胆汁性腹膜炎4例，由于及时发现、及时处理和精心护理，均痊愈出院。     

如何正确联用抗生素

在治疗感染性疾病时，为了增强抗生素的疗效，缩短病程，减少细菌而寸药性的产生，我们常常把两种或两种以上的抗生素联合起来使用，叫做”抗生素的联合用药”。     

急性胰腺炎误诊急性胆囊炎1例分析

急性胰腺炎是一种常见的急腹症，腹痛为主要症状，同时存在腹胀，常于饱餐和饮酒后突然发生，多位于左上腹，向左肩及左腰背部放射。胆源性者腹痛始于右上腹。我院2005年6月收治1例急性胰腺炎患者，术前误诊为急性胆囊炎，现进行回顾性分析探讨其误诊原因，以提高术前确诊率。     

口腔颌面部整复

眶下蒂鼻唇沟瓣修复鼻缺损的临床研究；膜引导龄槽突裂骨缺损区组织再生的实验动物研究；受压前颌上颌骨缝变化的激光共聚焦扫描显微镜观察；旋转推进原则中C瓣的应用研究；珊瑚复合人骨髓基质细胞构建组织工程骨。     

牙髓病及根尖周病

两种后牙根管预备方法的临床效果比较；甲哌卡因在牙体牙髓病治疗中的应用；人深层牙本质粘结时牙髓反应的短期评价；显微超声处理根管内折断器械的疗效评价；Vitapex在根管治疗术中的临床分析。     

下睑板外眦悬吊手术治疗复发性老年性下眼睑内翻

目的探索通过下睑板外眦悬吊手术治疗复发性老年性下眼睑内翻的客观疗效。方法对2．6例复发性老年性下眼睑内翻患者，行下睑板外眦悬吊手术治疗。术中充分分离出下睑板，缝合固定于外眦韧带，并于外眦角沿皮纹方向，联合垂直于睑缘的松弛皮肤切除。结果术后所有病例下眼睑内翻均能完全矫正，睫毛外生，无眼睑外翻、睑皮肤皱褶及外眦角畸形的表现。所有病例术后第1天，下睑皮肤张力较大，术后3-5天后即完全恢复正常。术后随访9-16个月，均无睑内翻的复发。结论下睑板外眦悬吊手术有效矫正了复发性老年性下眼睑内翻，并使眼部外观得到整形和美观。     

六味地黄汤加味治疗绝经后骨质疏松症疗效观察

1998年8月-2003年8月,笔者运用补肾健脾的方法以 六味地黄汤加味治疗绝经后骨质疏松症60例,收到满意效果, 现报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组60例均为本院门诊患者,年龄48-68岁,平均(58± 4．0)岁。均为自然绝经,绝经时间平均为(5．0±3．0)年。初     

翼状胬肉手术切除联合角膜缘干细胞移植临床观察

目前,翼状胬肉尚无彻底根治的方法,传统手术方法的术后复发率可高达20%~70%[1]。为了取得最佳治疗效果,本研究自1996年5月至2004年6月采用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉90例,102眼,效果满意。现报告如下。1资料与方法1·1临床资料:本组90例102眼中,男性35例43眼,女性55例59     

术后镇痛10年后的质量控制探讨：1168例回顾性研究

目的 了解术后镇痛的现状，探讨术后镇痛的质量控制问题。方法 回顾近3个月1168例术后镇痛所采用的镇痛方法和预防术后恶心呕吐的方法，了解镇痛效果和副作用的发生情况，并分析影响镇痛效果和副作用发生率的有关因素，患者的满意度情况。结果 90％采用了连续硬膜外镇痛法，配方主要是小剂量吗啡复合低浓度布比卡因或罗比卡因，静脉镇痛主要采用吗啡复合氯诺昔康。预防术后恶心呕吐（PONV）的方法有5-HT3受体拮抗剂（昂丹司琼或阿扎司琼），氟哌啶，地塞米松等，单用或复合应用。连续硬膜外镇痛需要补救镇痛者约5％，静脉镇痛补救镇痛者约10％。PONV总体发生率低，妇科开腹手术低至20％，女性非妇科手术低至10％，剖宫产术低至1％，使用氟哌啶使妇科手术PONV降低约50％。1例高龄患者出现血氧饱和度下降至82％，经停药、吸氧等处理好转。硬膜外导管脱落0．5％。瘙痒、头晕等并发症小于5％。通过补救镇痛，及时处理并发症，患者满意度在90％以上。结论 硬膜外镇痛方法效果优于静脉镇痛方法，适度镇痛，减少镇痛药量，增加安全性，重视PONV的预防，及时处理镇痛不足和副作用，从而提高患者的满意度，是术后镇痛质量控制的可行的理念和方法。