临床常见耐药菌及其治疗对策

1临床常见耐药菌及其治疗原则 1.1耐青霉素的肺炎链球菌(PRSP) PRSP是社区获得性肺炎最主要的致病菌,1967年首次报道在澳大利亚分离出PRSP.随后PRSP感染遍及全球,占肺炎链球菌分离比例越来越高.1997年南非为55%,西班牙为50%,中国香港45%,日本37%[1,2].1998～1999年我国13家医院分离的肺炎链球菌检测表明,PRSP的检出率为22.5%[3].     

阴沟杆菌耐药性与超广谱β-内酰胺酶发生率的关系

阴沟杆菌为革兰阴性杆菌，是临床常见的条件致病菌。超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的产生是抗生素药物的过度使用，细菌长期暴露于药物中编码基因发生突变，产生能够对耐青霉素、头孢菌素等抗生素的耐药性。本文报告我院住院病人的下呼吸道感染临床分离菌株的耐药性与产ESBLs情况。     

入院患者的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌血症：1997—2003年牛津夏州的队列研究

本研究选择英国牛津夏州一所教学医院及地区综合医院，搜索1997—2003年医院信息系统及微生物学数据库中的信息，分析患者入院2日内血培养中甲氧西林耐药性金黄色葡萄球菌（MRSA）及甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌（MSSA）检测结果，确定入院患者MRSA及MSSA发生率及决定因素。     

创伤感染细菌培养及药敏试验结果分析

目的：了解目前创伤外科感染的细菌类型及对抗生素的敏感性和耐药情况。方法：筛选创伤感染49例，做细菌培养及药物敏感试验，选用标准细菌培养试剂板条，包涵20种抗生素；了解由何种细菌感染、各细菌对哪些抗生素敏感、对哪些抗生素耐药。结果：有47例培养出10种细菌生长，2例无细菌生长，其中大肠杆菌最多(13例)；10种细菌对20种抗生素均存在不同程度的耐药性。结论：无论新老抗生素，对此10种细菌均具有抗药性，以老抗生素耐药较多，对新抗生素敏感性较强。     

细菌感染的抗菌药物治疗和细菌耐药性监测(3)

（2）PBP改变介导的细菌耐药：青霉素结合蛋白（PBPs）位于细菌细胞质膜外壁，是细菌细胞壁肽聚糖合成后期起转肽酶、转糖苷酶、肽链内切酶及羧基肽酶等作用的一系列酶，它们也是β-内酰胺类抗生素的作用靶位。几乎所有细菌都具有3—8 PBP，其命名以数字表示（如PBPI、2、3等），分子量越大数字越小。需注意的是，在不同属或种的细菌中，尽管命名的数字相同，但他们并不一定相关。β-内酰胺类抗生素一般具有多个潜在的作用靶位，因为2～4个PBP是细菌生存所必需的。     

膜转运机制的研究有望治疗疟疾

疟疾是由一种单细胞的寄生微生物引起的,这种微生物通常侵袭受害者的红血细胞。由于缺乏有效疫苗,致使这种寄生物对抗疟疾药物的耐受性逐渐增强。因此,人们迫切需要研究一种新的方法以治疗这种疾病。     

506株支原体药敏试验结果分析

解脲支原体 (UU)和人型支原体 (MH)是引起非淋菌性泌尿生殖道炎 (Non Gonococcalureathritis,NGU)的主要病原体 ,还可引起前列腺炎、宫颈炎 ,以及不孕不育、早产、流产、死胎等多种疾病 ,已受到临床的普遍重视。我们对本院 5 0 6株支原体的药敏试验及耐药趋势作一回顾性分析。材料与方法1　标本来源　 5 0 6株标本采自本院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年临床拟诊为NGU病人的尿道、宫颈分泌物、前列腺液以及精液等。其中男性 2 80例 ,女性 2 2 6例 ,年龄在 17～ 6 9岁。2　标本采集　女性标本由妇产科医生按规范采集。男性标本用男性无菌拭子插入…     

抗菌药物与医院内感染

抗菌药物与医院内感染祁心巧，林青枝，张明永抗菌药物虽为临床上治疗感染性疾病提供了有力的措施，但也带来了一些新的矛盾。这些矛盾都与不合理应用抗菌药物有关。１医院内抗菌药物使用现状国内外医院内滥用抗菌药物的情况都是严重的。美国的住院病人中２０～５０％应用...     

大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌与超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性分析

近年来 ,细菌耐药性问题正日益成为全球医药界关注的焦点 ,随着第三代头孢菌素的问世及在临床上日益广泛的应用 ,出现了新一代 β -内酰胺类药物耐药的细菌。导致细菌对此类药物耐药的主要原因 ,是细菌质粒介导的超广谱 β -内酰胺酶 (ESBLs)的产生。目前产ESBLs细菌在临床标本中的分离率有增加趋势 ,由其引起的医院暴发感染也有报道 ,产ESBLs细菌感染已成为一个全球性问题[1,2 ] 。ESBLs的传播性以及它们的多重耐药性 ,往往给临床治疗带来很大困难。及时检测产ESBLs细菌 ,了解其流行趋势和耐药性 ,对于控制此类耐药菌及其耐药质粒…