翼状胬肉切除术后并发角膜溃疡的危险因素分析

目的 探讨翼状胬肉切除术后并发角膜溃疡的危险因素。方法 选取2017年5月—2022年3月在青岛市中医医院行翼状胬肉切除术的患者153例,统计术后角膜溃疡发生情况,将并发角膜溃疡的患者作为发生组,其余作为未发生组。比较两组患者一般资料,采用多因素Logistic逐步回归模型分析翼状胬肉切除术后并发角膜溃疡的危险因素。结果 153例行翼状胬肉切除术的患者,术后30例并发角膜溃疡作为发生组,其余123例作为未发生组。与未发生组比较,发生组糖尿病、复发性翼状胬肉、手术操作不规范、角膜缝线松动及激素类药物应用不合理的构成比升高（P <0.05）。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,糖尿病[OR=2.678(95%CI:2.013,3.343)]、复发性胬肉[OR=2.280(95%CI:1.659,2.900)]、手术操作不规范[OR=7.036(95%CI:4.152,9.919)]、角膜缝线松动[OR=3.466(95%CI:2.632,4.300)]及激素类药物应用不合理[OR=5.217(95%CI:3.021,7.414)]均是翼状胬肉切除术后并发角膜溃疡的危险因素（P...     

神经移位治疗火器性肌皮神经和腋神经损伤

在观察和测量100个上肢解剖标本的基础上,我们设计了带血管的胸背神经和下肩胛下神经移位,一期修复一例火器性肌皮神经和腋神经损伤.术后8个月复查功能恢复甚为满意.     

斜方肌下部岛状肌皮瓣的应用解剖

对５７具（１１４侧）成人标本斜方肌下部岛状肌皮瓣血液供应进行研究。５７具中肩胛背与颈横动脉共占６８．４％，肩胛背单独起于锁骨下动脉占３１．６％；颈横动脉起点管径为２．０±０．２ｍｍ，肩胛背动脉起点管径为１．９±０．４ｍｍ，建议取用斜方肌下部岛状肌皮瓣时，应以肩胛背动脉为血管蒂，该蒂长，旋转弧度大，用于修复颅颌颈软组织缺损，能获得较满意的效果。     

肩胛上神经穿肩胛上横韧带1例

作者在处理废旧男尸体标本时见其左侧肩胛上神经穿过纵置型的肩胛上横韧带 ,此种变异少见 ,现报道如下。据林萍等分型 (中国临床解剖学杂志 ,1994,12 (4 ) :2 77～2 79) ,左侧肩胛切迹呈圆形 ;迟焕方等分型 (中国临床解剖学杂志 ,1994,12 (4 ) :2 80～ 2 82 ) ,韧带呈纵置型。本例变异的肩胛上横韧带分为上、下两束 ,两束均呈附着端宽而中部窄的带状。上束长 1.61cm ,中部宽 0 .19cm ,厚 0 .4mm。下束长 1.10cm ,中部宽 0 .11cm ,厚 0 .3mm。两束围成横椭圆形的上孔。上孔长 1.14cm ,中部宽 0 .3 3cm ,在孔的最宽处有肩胛上神经穿过 ,在肩胛…     

肩胛提肌瓣的应用解剖

在34侧成人尸体上,观察测量了肩胛提肌的形态、血供和神经支配。测得肌前缘长12.9cm;后缘长13.8cm。肌的血供:上1/2主要来自颈升动脉的分支,下1/2来自颈横动脉和颈浅动脉的分支。神经来自颈神经2～5前支的分支。根据观察结果我们认为肩胛提肌瓣移位修复口底缺损或在颈部行放射治疗时用来复盖颈部大血管等术中,是一块较为理想的供肌。     

翼状胬肉手术治疗临床探讨

近来关于翼状胬肉的手术方法报道较多 ,但至今为止任何一种术式也不能排出其复发的可能。本文就 6 0例翼状胬肉手术治疗的适应症、手术方式及复发性胬肉治疗作一总结。1 　资料与方法1 1 　一般资料本文 6 0例 ,6 6眼 ,原发性胬肉 6 3眼 ,复发性胬肉 3眼 ,男 40眼 ,女 2 6眼 ,年龄 2 7岁 -6 5岁 ,平均 42 .7岁 ,职业有教师、干部、药剂师、商人及农民。发病时间 3年 -2 0年。参考石守礼胬肉分级法[1],Ⅰ°+ 即胬肉组织伸入角膜缘与瞳孔缘之间约 1 -2ｍｍ ,轻度充血 ,40眼Ⅱ°+ + 即胬肉伸入角膜缘与瞳孔缘之间约 3-4ｍｍ ,充血稍重 ,但不…     

清开灵对翼状胬肉组织细胞因子分泌的影响

为研究清开灵对翼状胬肉组织细胞因子的分泌的影响,利用组织培养技术培养翼状胬肉组织,采用放射免疫检测技术和细胞生物活性法,测定不同浓度的清开灵对翼状胬肉组织肿瘤坏死因子（TNF－α）和血小板源生长因子（PDGF）分泌水平的影响,结果表明翼状胬肉组织培养上清液中的TNF－α和PDGF含量明显高于正常球结膜组,加入清开灵后,翼状胬肉的细胞因子分泌水平明显降低,呈剂量依赖效应。说明清开灵是翼状胬肉组织细胞因子异常分泌的负性调节因子,可在翼状胬肉的防治中发挥重要作用。     

自体结膜移植术治疗翼状胬肉临床疗效观察

翼状胬肉是眼科的一种常见病 ,多发病。手术治疗为目前的主要方法。但单纯翼状胬肉切除术有很高的复发率 ,约２４ %～８９ % ［１］。我们采用胬肉切除联合健侧眼颞上方球结膜移植治疗翼状胬肉 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。１资料和方法翼状胬肉患者２８例 ,年龄为３８～７１岁 ,男性１８例 ,女性１０例。病程为２～１９ａ。胬内头部侵入角膜缘达２ｍｍ者５例 ,３ｍｍ１４例 ,侵入瞳孔区８例 ,瞳孔区完全遮盖１例。在手术显微镜下自头部开始用常规方法切除胬肉。暴露约４×６ｍｍ大小巩膜。于健侧眼颞上方用２ %利多卡因结膜下浸润麻醉…     

翼状胬肉切除加带蒂结膜瓣转移术的疗效观察

翼状胬肉(以下简称胬肉)是眼科常见病、多发病,我院自1997年以来,采用胬肉切除加带蒂结膜瓣转移法治疗,取得了满意效果,报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组96例135眼,年龄32～81岁,平均44.2岁;男25例36眼,女71例99眼;单眼57例,双眼39例.原发性89例1 28眼,复发性7例7眼.