人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折疗效观察(附 38 例报告)

１９８５年５月～１９９６年５月共施行人工股骨头置换术３８例，３０例获得随访，最长１０年，最短１年（平均７８个月）。按疼痛、关节功能及关节活动度逐项评定，优良率为９０％，３例骨质疏松假体下沉，未出现粗隆、股骨干劈裂、假体柄穿出、折断等严重并发症，笔者认为此手术更适用高龄患者，只要术前准备充分，术中熟悉解剖位置，术后精心护理，并发症是可以避免的。     

药物所致血栓形成性血小板减少性紫癜1例

血栓形成性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura，TTP)是一种临床少见的微血管病性溶血和血栓性微血管病。病因不明，可能与感染、妊娠、胶原血管病、肿瘤、药物和遗传等有关。药物引起的TTP尤其少见。现将所见1例报道如下。     

4例双瓣置换术导致右冠状动脉血流受阻的原因与对策

本院2001年9月～2006年4月,共行心脏瓣膜置换手术114例,其中二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换术43例,有4例发生与手术相关的右冠状动脉血流受阻,经行升主动脉右冠状动脉搭桥或重新换瓣后才顺利撤机.现将有关体会报道如下.     

不同置换液量血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效观察

目的：观察不同置换液量血液透析滤过(HDF)对尿毒症皮肤瘙痒的治疗作用。方法：将30例并发皮肤瘙痒的维持性血液透析尿毒症患随机分为三个组，分别接受高置换液量后稀释HDF(置换液20L)、低置换液量后稀释HDF(置换液10L)和高通量血液透析治疗。均使用F60透析器，隔日1次，连续3次，其余治疗条件相同。对皮肤瘙痒症状定量计分，比较三组病人治疗前后皮肤瘙痒症状积分的改变以及血磷和甲状旁腺激素(PTH)的变化。结果：高置换液量HDF组治疗后皮肤瘙痒积分明显下降，有统计学意义。其余两组无差异。以皮肤瘙痒积分下降50％为有效计算，高置换液量HDF组7例有效，有效率70％；低置换液量HDF组3例有效。有效率30％；透析组1例有效，有效率10％。三组间比较有统计学差异。三组透析后血磷均明显下降，有统计学意义；PTH亦有下降，HDF组有统计学差异，HD组无统计学差异。结论：增加置换液量可以提高HDF治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效；HDF治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效优于高通量血液透析；HDF清除PTH的效果高于HD。     

髋关节假体置换早期并发症的观察及预防

髋关节假体置换并发症已引起临床医务工作者广泛关注及研究，其发生率：人工股骨头30.68％(长春二院1992年)，人工全髋37.5％(上海新华医院1992年)。一旦发生不仅致残影响预后甚至危及生命，因此对髋关节假体置换……     

血浆置换治疗的置换量,疗程及个体化

血浆置换治疗的置换量、疗程及个体化韩伏莅近年来血浆置换（ＰｌａｓｍａＥｘｃｈａｎｇｅ．ＰＥ）越来越多地运用于免疫源性疾病的治疗，并获得良好疗效。但由于国内外各家杂志报道的置换量大ＰＥ时需５％人血白蛋白或库血浆作替代治疗，不仅费用昂贵，副作用也多，以致...     

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