聚丙烯网片在女性盆底重建手术中的应用

目的:初步探讨聚丙烯网片在女性盆底重建手术中的近期疗效和安全性。方法:从2008年8月～2010年7月上海市长宁区妇幼保健院采用聚丙烯网片完成盆底重建手术共119例。术前按盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分期,其中Ⅲ度以上膀胱膨出、子宫脱垂及直肠膨出分别为84例(70.6%)、64例(53.8%)、19例(16.0%),阴道穹窿膨出4例(3.4%),同时存在2个以上部位缺陷91例(76.5%)。结果:前、后盆底重建及全盆底重建术各54例、13例及52例,其中保留子宫55例(46.2%),同时行经闭孔尿道中段悬吊术65例(54.6%)。术后平均随访时间17.8个月,网片外露6例(5.0%),新发膀胱过度活动症6例(5.0%),压力性尿失禁4例(3.4%),无症状膀胱Ⅱ度膨出3例(2.5%)。术后6月前盆底重建组Aa及C点值,后盆底重建组Ap及C点值,全盆底重建组Aa、Ap及C点值与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用聚丙烯网片的盆底重建手术是一种安全又经济的术式,可以同时治疗压力性尿失禁和保留脱垂的子宫,手术近期疗效满意,远期效果有待进一步随访观察。     

盆底重建术对下尿路功能的影响

<正>女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunc-tion disease,PFD)又称盆底缺陷,是由各种原因引起的盆底支持结构薄弱,进而盆腔脏器移位引发其他盆腔内器官位置和功能的异常。盆底功能障碍性疾病     

MycroMesh网片无张力腹股沟疝修补术30例报告

目的研究MycroMesh网片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法对我院收治的29例斜疝(1例双侧斜疝)、1例直疝选用MycroMesh生物性植入网片行无张力疝修利、术。结果30例患者经MycroMesh网片无张力疝修利-术后恢复快．无疼痛及异物感，随访至今，未见复发病例。结论MycroMesh网片无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果满意，恢复快，患者痛苦少，为腹股沟疝较理想的治疗方法。     

疝环充填式无张力疝修补术的临床应用评价

目的：总结评价疝环充填式无张力疝修补术的经验、优点。方法：采用网片修补腹股沟疝１８例。结果：１８例患者近期无复发，无术后明显疼痛和牵扯感，无伤口感染和阴囊水种。结论：本手术简化了腹股沟疝修补术的步骤，减轻了患者的痛苦，而且没有改变生理解剖关系，减少了复发的发生。     

老年腹股沟疝疝环充填式无张力修补术40例报告

应用疝环充填式无张力修补术治疗老年腹股沟疝40例，其中双侧疝2例，复发疝3例。结果全组均治愈。手术时间约35min，术后局部疼痛轻，12～24h内起床活动。术后5例有2天低热，2例有短期尿潴留，1例切口脂肪液化。随访3个月～2年无复发。表明该手术具有操作简单、安全性高、术后恢复快、近期复发率低等优点，尤其适应并发全身性疾病且腹股沟后壁薄弱、缺损大的老年患者。     

普理灵网片修复腹壁肿瘤切除术后全层大面积缺损3例报告

腹前壁肿瘤主要有两大来源 :一类原发于腹壁的皮肤或皮下组织 ,如纤维肉瘤、脂肪肉瘤、淋巴肉瘤等 ;另一类是腹腔内器官恶性肿瘤侵犯腹壁。这些肿瘤的治疗以外科手术为首选 ,然而手术切除后 ,常伴有腹壁的较大缺损 ,如何修复这些缺损 ,是外科医生面临的难题之一。我科 1999年 12月至 2 0 0 0年 2月 ,采用人工材料普理灵网片 (Ｐｒｏｌｅｎｅｍｅｓｈ ,美国强生公司生产 )成功修复 3例腹前壁巨大全层缺损 ,报道如下。1　病例资料病例 1:男 ,41岁 ,因右下腹壁肿块切除术后 5年 ,肿块复发且逐渐长大 3年入院。体格检查 :右下腹明显隆起 ,皮下可…     

Kegel锻炼在应用网片的盆底重建术后的疗效观察

目的 评价Kegel锻炼(KE)在应用人工合成网片的prolift盆底重建术后的疗效.方法 将40例因盆腔器官脱垂合并压力性尿失禁而行盆底重建术的患者,随机分为2组,KE组20例行术后常规护理及Kegel运动,对照组20例行术后常规护理.比较2组住院时间、残余尿量、尿潴留的发生率;术后1～12个月随访,评价患者术后排尿是否通畅、尿线是否有力及对性生活满意程度.结果 KE组住院时间(7.15±1.268)d,残余尿量(39.75±8.855)ml,术后尿潴留的发生率5%,性生活满意率95%;对照组住院时间(9.35±1.089)d,残余尿量(56.55±12.488)ml,术后尿潴留的发生率40%,性生活满意率70%.结论 Kegel运动应用于prolift全盆底重建术后患者,可以缩短住院时间、改善排尿功能、减少残余尿量、防止术后尿潴留、预防尿失禁复发、提高性生活质量,对保证手术效果及提高患者生活质量具有积极而重要的作用.     

薇乔网片及其胶原蛋白复合物在体外降解的研究

目的观察薇乔网片及其胶原蛋白复合物的降解。方法将薇乔网片和胶原蛋白复合后的薇乔网片。剪成直径为1．5cm大小，分为6组。浸没在高糖DMEM溶液中，每周取出1组。经过洗涤，冷冻，真空干燥后，称重。结果薇乔网片和复合后的薇乔网片在4～5周内降解。结论复合的薇乔网片可作为组织工程的支架材料。     

应用人工合成网片行盆底重建术病人的围手术期护理

盆底损伤和机能退化造成的盆腔器官膨出(pelvic organ prolapse,POP),严重影响中老年妇女的健康和生活质量,常规采用阴式子宫切除加阴道前后壁修补治疗.近年来,随着各种修补网片材料的发明及应用,盆底修补和重建手术有了较大的进展,女性盆底重建外科正逐渐成为一门新兴的学科[1].     

腹腔镜下无张力修补治疗Miles术后盆底腹膜疝

目的探讨治疗Miles术后盆底腹膜疝的手术方式。方法使用Composix Kugel补片（自膨胀式双面复合补片）或强生公司Proceed网片在完全腹腔镜下无张力修补Miles术后盆底腹膜疝2例。结果手术顺利,病人恢复良好,无并发症,术后8-9天出院,随访4～29月无复发,症状消失。结论腹腔镜下使用防粘连补片行腹膜内网片植入术（IPOM）治疗Miles术后盆底腹膜疝是一种有效安全方法,结合应用疝枪钉合固定网片,更能简化手术操作,治疗效果良好。