静脉输入血塞通注射液致全身严重皮疹

1　病例资料男 ,78岁。主因间断性腹痛、腹泻 1天入我院。查体 :体温36 8℃ ,脉搏 72 /min ,呼吸 2 0 /min ,血压 1 35/ 75mmHg。皮肤无黄染 ,无出血点 ,无斑、丘疹 ,浅表淋巴结未触及 ,腹平软 ,肝脾肋下未触及 ,四肢关节无红肿 ,双下肢无水肿。既往有高血压、糖尿病史。入院后予小檗碱 (黄连素 ) 0 3g,3/d,同时予木糖醇注射液50 0ml加血塞通 750mg每日 1次静脉滴注。用药后第 3天患者诉头晕 ,腹部瘙痒。查体 :上腹部可见广泛散在红色丘疹 ,突出皮肤 ,压之无褪色 ,边界清楚。予氯苯那敏、维生素C口服无效 ,后皮疹波及全身皮肤。加用葡萄糖…     

淫羊藿素制备方法、制剂新技术研究进展

淫羊藿为《中国药典》收录的常用中药,具有补肾阳、强筋骨、祛风湿等功效,淫羊藿素为该药材中代表性的异戊烯基化黄酮类化合物,虽然其含量较低,但具有广泛药理作用,如抗肿瘤、抗骨质疏松和骨骼肌萎缩、抗阿尔茨海默病、抗氧化、抗抑郁、调节免疫、抗炎、延缓肝纤维化等,作为治疗晚期肝细胞癌的药物已进入Ⅲ期临床研究。淫羊藿素制备方法主要有直接从淫羊藿中提取分离、全合成或结构修饰、水解等,为改善该成分溶解性,其制剂中主要引入脂质体传递系统、固体分散体、药物?磷脂复合物等技术。本文对近年来关于淫羊藿素制备方法、制剂新技术的文献进行综述,以期为该成分的大量制备及合理开发利用提供参考。     

不同产地花椒精油的化学成分分析及花椒精油固体制剂的抗真菌作用考察

目的 采用水蒸气蒸馏法提取花椒精油,制备花椒精油固体制剂,并对花椒精油固体制剂的抗真菌作用进行研究,以期为中草药及食品的储藏提供安全、绿色、高效的杀菌剂。方法 采用水蒸气蒸馏法提取花椒精油,利用气相色谱-质谱法（GC-MS）对不同产地花椒（甘肃大红袍花椒、韩城大红袍花椒、汉源红花椒和茂汶大红袍花椒）精油中化学成分及其相对质量分数进行分析,选用Agilent HP-5毛细管柱,程序升温进行分离（初始温度60 ℃,保持2 min,以10 ℃·min^-1上升至280 ℃,保持5 min）,扫描范围m/z 35~590。利用纳米分子筛吸附法制备花椒精油固体制剂,考察花椒精油固体制剂对黄曲霉菌及其分生孢子的抑制作用;采用超高效液相色谱-荧光检测器（UPLC-FLD）分析花椒精油固体制剂对黄曲霉毒素的抑制作用,激发波长360 nm,发射波长440 nm。结果 4个不同产地花椒的平均精油提取率5.2%;（+）-柠檬烯、芳樟醇和乙酸芳樟酯是不同产地花椒精油的主要成分。含花椒精油体积分数为0.1%时,花椒精油固体制剂对黄曲霉菌分生孢子的抑制率（16.41±8.89）%;含花椒精油体积分数为0.2%时,花椒精油固体制剂对黄曲霉菌的生长抑制率（8.11±2.70）%;当花椒精油固体制剂含花椒精油体积分数为0.5%时,对黄曲霉菌的生长抑制率（21.62±5.41）%,对黄曲霉菌分生孢子的抑制率（45.43±5.67）%,对黄曲霉毒素的抑制作用可达（90.47±12.77）%。结论 不同产地花椒精油的化学成分存在一定差异。花椒精油对黄曲霉菌分生孢子的形成及黄曲霉毒素B₁的产生均有抑制作用,可将花椒精油开发成抑菌制剂,运用于中药材、食品的存储。     

浅论关木通及其复方制剂的肾损伤与防治

现代人误以为中草药及中成药均安全、无副作用，属绿色药品，所以为大多数人所接受，乐于使用，可近来有不少反映某些药物产生不良反应，并引起严重不良后果的报道，其中较引人瞩目的便是关于使用关木通使人发生肾衰竭的报道，有资料表明仅2000-2004年国家药物不良反应监察中心，就收到龙胆泻肝丸含关木通在内的药物不良反应270多例弓引起国家有关部门高度重视。     

中草药毒副反应的常见原因和预防

随着中医药事业的蓬勃发展，中药饮片及制剂应用日益广泛。由此近年来中草药毒副作用所致的药源性疾病明显增多，特别是一些传统本草及现行药典未标明有毒的药物，如含有马兜铃酸成分的一类中草药，马兜铃、青木香、关木通、广防己等药物；引起急性肾功能衰竭的病例不断出现，必须引起高度重视。为减少中草药的毒副作用的发生，笔者将在临床所见的中草药毒副作用，作一介绍，并提出预防措施。     

苦瓜桑椹复方制剂降低2型糖尿病大鼠血糖和血脂的实效性观察

目的观察苦瓜桑椹复方制剂降低2型糖尿病大鼠血糖和血脂的实效性。方法建立2型糖尿病大鼠模型后,将其随机分为A组(模型对照组)、B组(苦瓜桑椹复方制剂低剂量组)、C组(苦瓜桑椹复方制剂高剂量组)、D(二甲双胍组)组,在持续用药4周后,比较4组模型大鼠及正常大鼠的FBG(空腹血糖)、HbAlc(糖化血红蛋白)、Ins(胰岛素)及血脂指标变化。结果与A组相比,B、C、D组的FBG水平均显著降低(P<0.05);B、C、D组的TG、TC、LDL、HDL水平均较A组有显著改善(P<0.05);B、C、D组的Ins水平明显高于A组(P<0.05)。结论苦瓜桑椹复方制剂可有效降低2型糖尿病大鼠的血脂、血糖水平,促进胰岛素分泌,具有较好的治疗效果。     

高成本下医院制剂成本管理控制策略探讨

目的：通过医院制剂配制部门实施成本管理控制策略,达到有效控制成本,实现质量与效益的统一,使制剂部门保持良好经营状况。方法通过分析医院制剂成本构成的特点,研究制定并实施制剂配制成本管理控制策略。结果对医院制剂配制成本实行管控后,生产利润率提高至39．48％;产品合格率提高至98．2％;劳保及办公用品人均费用下降了38.16％;原材料、制剂成品达到了零报损。结论实施制剂成本管理控制策略后,能够有效控制成本管理水平,提高制剂质量的稳定,有助于医院制剂的健康持续发展。     

基于合理给药时间的口服植物药制剂的临床药学调研

目的 促进口服植物药制剂的临床合理使用和科研工作。方法 查阅药品说明书和检索新编临床用药参考软件,找出注明食物-药物相互作用或对服药时间由特殊要求的信息。检索CNKI和PubMed有关进食与植物药制剂疗效或有效成分生物利用度关系的文献。结果 说明书明确要求空腹服用的进口植物药制剂有4种,包括草木犀流浸液片、桃金娘油肠溶胶囊、帕歌斯片和非洲臀果木提取物胶囊。说明书明确要求空腹服用的国产植物药制剂有10种。空腹服用对植物药生物利用度影响的文献涉及绿茶提取物制剂（空腹吸收更好）、齿叶乳香树脂提取物制剂、四物汤和知母皂苷B-II（餐后吸收更好）。植物药有效成分的生物利用度可能与脂溶性大小、胃酸中稳定性以及系统前肠道代谢有关。有12种中成药的服药有时辰要求。结论 植物药制剂说明书中有关食物-药物相互作用信息的标注率低,植物药正确服药时间（特别是空腹还是餐后）还没有引起临床医务人员和科研人员足够的重视,有必要在该领域加强临床药学和科研工作。     

甘草酸磷脂复合物自乳化胶囊与肠溶胶囊的药动学比较

目的以市售甘草酸二铵肠溶胶囊为参比制剂,考察自制甘草酸磷脂复合物自乳化胶囊在Beagle犬体内的相对生物利用度。方法Beagle犬6只,自身交叉对照、单剂量灌胃甘草酸磷脂复合物自乳化胶囊或市售肠溶胶囊。采用HPLC测定血浆中的甘草酸浓度,DAS2．0程序拟合药代动力学数据。结果参比制剂和受试制剂主要的药动学参数：Tmax分别为（6．00±0．000）h,（2．917±0．585）h;Cmax分别为（12．756±1．075）mg·L^-1,（17．75±1．604）mg·L-1;AUC0-t分别为（150．89±22．850）mg·h·L-1,（211．196±40．880）mg·h·L^-1;AUC分别为（159．39±21．862）mg·h·L^-1,（221．287±2．164）mg·h·L^-1,甘草酸磷脂复合物自乳化制剂相对生物利用度（F％）为139．76％。结论Beagle犬体内甘草酸的药动学规律均符合一级吸收二室模型,与市售胶囊剂相比,自乳化制剂的Cmax、AUC0-t,AUC0-∞均高于肠溶胶囊,表明自乳化制剂能显著提高药物的生物利用度,初步达到了设计要求。