重型肝炎继发细菌感染的预后分析

目的：为了探讨重型肝炎继发细菌感染对其预后的影响。方法：对60例重型肝炎进行回顾性分析，并对感染的部位及感染率进行统计。结果：重型肝炎合并细菌感染33例，其感染率55％。感染部位最多是腹腔24例（72．7％），其次是胆道17例（57．6％），呼吸道11例（33．3％），肠道7例（21％），尿道3例（9．1％），心包和皮肤感染各1例（3％）。一个患者感染部位最少的是1个，最多的是5个。非感染组和感染组早、中、晚期好转率分别为88．23％，80％，25％和50％，50％，16．6％（P＜0．05）。结论：早期发现重型肝炎继发细菌感染，及时选用有效抗生素是抢救重症肝炎的重要措施之一。     

影响高血压脑出血患者预后的继发高危因素探讨

目的 探讨影响高血压脑出血患者预后的常见继发脑损伤高危因素及其关系.方法 对150例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,根据发病之后是否出现常见的继发高危因素分成2组,A组:发病后出现上述高危因素,B组:发病后未出现上述高危因素.按ADL标准在发病之后1个月进行评定,对比两组患者的死亡率和恢复良好率.结果 A组病死率明显高于B组,恢复良好率明显低于B组(P＜0.05).结论 低血压、低氧血症、高热及电解质紊乱等常见的继发脑损伤高危因素,严重影响高血压脑出血患者的预后.     

小儿肺炎继发腹泻影响因素分析

小儿肺炎是常见病、多发病,严重影响患儿的生命健康.有文献报道[1-2].在肺炎常规治疗下有22.0%～73.9%继发腹泻.小儿肺炎继发腹泻削弱了患儿的抵抗力,加重病情,影响肺炎的痊愈.本研究对影响小儿肺炎继发腹泻的因素进行分析,为控制和预防继发腹泻提供依据.     

细菌性脑膜炎患儿血清C反应蛋白水平及临床意义

目的 检测急性细菌性脑膜炎患儿外周血C反应蛋白(CRP)水平,并探讨其在疾病发展过程中的价值.方法 采集32例急性细菌性脑膜炎患儿、10例病毒性脑膜炎患儿及12例健康儿童外周血标本,检测血清CRP浓度.对细菌性脑膜炎患者采用了抗生素治疗,待病情控制后再次检测CRP水平,观察CRP对病情的预测价值.结果 急性细菌性脑膜炎患儿血清CRP水平明显高于病毒性脑膜炎患儿和健康儿童 (P＜0.001).细菌性脑膜炎患者接受抗生素治疗后,CRP水平显著下降(P＜0.001),接近健康对照者.结论 急性细菌性脑膜炎患儿血清CRP明显升高,提示脑脊膜急性细菌感染引起急性炎症反应,可以用来判断疾病的发展、预后.     

老年性重症胆管炎的临床护理体会

胆管炎是普外科危重症,多由于胆汁淤滞、细菌感染、胆汁成分的改变三方面因素引起.多表现为饱餐或食高脂餐后出现右上腹突然持续性疼痛,进行性加剧、范围扩大.可突发伴剧烈绞痛,向右肩及右肩胛下放射,伴恶心呕吐,重者高热、脉速、畏寒等全身中毒症状.     

中型高血压脑出血患者早期立体定向术65例治疗体会

目的 探讨中型高血压脑出血患者早期立体定向手术治疗效果.方法 对65例高血压脑出血患者在出血7～12h内应用立体定向手术进行微创血肿抽吸,出血量40～90ml,其中清醒21例,烦躁17例,嗜睡4例,浅昏迷15例.术后患者均放置引流管,术后第2d复查CT.结果 本文65例患者均存活,CT复查60例血肿完全清除,5例清除85%以上,15例浅昏迷中12例转为嗜睡,余患者清醒.随诊按ADL分级测评:I级(完全恢复)8例,Ⅱ级(部分恢复或可独立生活)12例,Ⅲ级(需人帮助,扶拐行走)31例,Ⅳ级(卧床,但意识清醒)14例,Ⅴ级(植物生存)0例.结论 中型高血压脑出血患者如能在早期行精准定位的立体向术,能有效清除血肿,减少继发脑损害,效果确切.     

水痘并龟头炎1例报告

水痘是一种由病毒引起的急性传染病，较常见的并发症为皮肤和粘膜继发细菌感染，严重可引起脓毒血症，偶见脑膜脑炎、肺炎、脊髓炎等，并发龟头炎实数罕见。本人遇见1例，报道如下。     

加替沙星序贯治疗下呼吸道细菌感染的药物经济学评价

目的对加替沙星序贯治疗下呼吸道细菌感染进行药物经济学评价。方法将69例下呼吸道细菌性感染患者，随机分为A组（34例）、B组（35例），其中A组采用加替沙星注射液400mg静脉滴注，每天1次，连用10天；B组先用加替沙星注射液400mg静脉滴注，每天1次，3—4天后改为口服400mg，每天1次，连用6—7天，然后对两种方案进行成本-效果分析。结果两组在临床疗效、不良反应发生率及细菌清除率方面差异无统计学意义（P〉0．05）；但A组的医疗费用却高于B组（P〈0．01）。结论加替沙星序贯疗法与单纯静脉滴注相比更安全，更经济合理。     

肝移植术后细菌感染特点及药敏结果分析

目的 探讨肝移植术后细胞感染特点及其耐药性,为临床提供预防和用药依据.方法 对肝移植术后送检标本的培养结果及药敏试验进行综合分析.结果 2003年12月～2004年12月肝移植患者的各种送检标本共检出细菌44株,有90.9%为单一细菌感染,9.1%为混合菌感染;革兰阴性杆菌检出28株,占63.7%;革兰阳性球菌检出12株,占27.3%.药敏结果表明革兰阴性杆菌对左旋氧氟沙星、亚胺培南-西拉司丁钠、头孢吡肟、环丙沙星和阿米卡星敏感性尚好,耐药率低于40%,可作为临床首选;而对头孢三代、氨曲南和阿莫西林-克拉维酸耐药性较高,耐药率高于60%.革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁无耐药株,未检出耐万古霉素肠球菌,对青霉素耐药性高达90%.结论 加强对肝移植患者的细菌监测,以防止经验用药,降低细菌耐药性的产生,指导临床有效抗感染治疗.     

白内障针拔术后继发青光眼并角膜穿孔1例

患者，男，72岁。左眼20年前在外院行白内障针拔术；2年前出现左眼剧烈疼痛、恶心呕吐，视物不清，来我院就诊，诊断为左晶状体脱位继发性青光眼。予20％甘露醇250ml静脉滴注后左眼疼痛稍缓解，仍视物不清，建议患者行左眼晶状体摘除＋前部玻璃体切除术．患者拒绝手术。近一年来左眼反复疼痛，畏光流泪，视力完全丧失，1个月前左眼突然有液体流出，痛症明显减轻，到我院门诊就诊，于2005年9月13日收入院。