多种细菌感染至坏死性筋膜炎的护理

我院1995年～1998年成功救治了3例多种细菌感染引起的坏死性筋膜炎。由于此病初期仅是局部皮肤感染，症状较轻，故不为重视。继而呈进行性发展至皮下，筋膜，骨骼肌肉广泛溶解凝固、坏死。所以给护理工作带来了一定难度，现将我们对此病人的护理工作介绍如下。1临床资料3例病人均为上肢前臂感染，除1例是因为左拇指腱鞘炎局部封闭后拇指疼痛减轻，一个月后，针孔处出现水泡，但无红肿热痛外，其它2例均为无明显原因的局部疼痛，继而出现水泡，但也未有红肿热痛感。水泡破溃后有淡黄色液体流出，无臭味，创面逐渐扩大，周围组织发硬，经创面…     

甲磺酸帕珠沙星注射液治疗急性细菌性感染有效性和安全性的多中心临床研究

目的评价甲磺酸帕珠沙星注射液治疗急性细菌性呼吸系统、泌尿生殖系统感染的有效性、安全性。方法采用随机单盲平行对照多中心试验方法。选择急性细菌性呼吸系统、泌尿生殖系统感染患者213例，可评价病例209例，随机编人试验组或对照组。试验组101例．每日1次给予甲磺酸帕珠沙星注射液300mg，iv，gtt，bid；对照组108例，每日1次给予加替沙星注射液200mg，iv，gtt，bid。疗程7～10d。结果甲磺酸帕珠沙星组、加替沙星组有效率分别为94．06％（95／101）和90．74％（98／108）；痊愈率分别为67．33％（68／101）和70．37％（76／108）；细菌清除率分别为94．62％（88／93）和93．62％（88／94）；不良反应发生率分别为7，69％（8／104）和5．50％（6／109）。两组有效性、安全性相似（P〉0．05）。结论甲磺酸帕珠沙星注射液治疗急性细菌性呼吸系统、泌尿生殖系统感染有效、安全，与加替沙星相当。     

DIC的发病原理及临床表现各是什么？

由于严重的细菌感染，如败血症、病毒感染、高热、酸中毒等引起血管内皮广泛损伤，或由于胎盘早剥、羊水栓塞、癌肿广泛转移、创伤、大面积烧伤、广泛性手术等所致的组织损伤，激活内源性或外源性凝血系统，产生大量凝血酶，使血液呈高凝状态，发生广泛的微血栓，又消耗了大量的血小板及凝血因子，使血液处于消耗性低凝状态。此外，纤维蛋白溶解酶除使纤维蛋白溶解外，还可以水解其他凝血因子。造成严重出血。DIC的发病过程可分为高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期3期。     

大建中汤对肝切除患者血氨浓度的影响

肝切除患者出现的长期麻痹性肠梗阻会引起高氨血症和细菌感染，由此会影响残存的肝功能，引发肝切除后的肝功能衰竭。本次与乳果糖比较，探讨了大建中汤对肝切除患者血氨浓度的影响。将肝切除患者分为3组；乳果糖组（n=31，于术后翌日开始每天3次13服乳果糖16g）、大建中汤组（n=27，服用5g大建中汤，服法同上）、对照组（n=26，空白对照组）。只有乳果糖组在术前3天每天3次服用乳果糖。     

高原地区部队人群胃十二指肠疾病与幽门螺杆菌感染的关系

了解高原环境部队人群胃十二指肠疾病与幽门螺杆菌感染的关系。方法：对来自河南、云南、山东、四川、陕西、贵州、安徽、浙江、湖北、江苏、山西、江西12个省的238名在昆明居住10月以上、系集体生活、既往无明确胃病史的来我科就诊部队病人作胃镜检查，并用快速尿素酶试验和(^14)C-尿素呼气试验((^14)C-UBT)检查胃幽门螺杆菌(Hp)。结果：患慢性胃炎113人，有Hp感染95人(84％)；十二指肠球部溃疡(DU)39人，Hp感染34人(87％)；胃溃疡(GU)30人，Hp感染24人(80％)；慢性胃炎并十二指肠球炎35人，Hp感染26人(69％)：十二指肠球炎21人，Hp感染13人(61％)；总Hp感染率81％(192／238)。结论：平原移居高原人群胃十二指肠疾病可能与高海拔环境因素有关，与Hp感染有关。     

感染性心内膜炎继发局灶坏死性肾炎一例

患者女 ,2 6岁。 9个月前无诱因发热 ,尿蛋白 ( ) ,2 4h定量 2 4 4 g ,尿红细胞满视野且变形 ,血红蛋白 5 8g/L ,血肌酐 15 2 5 μmol/L ,3个月前外院肾活检示局灶坏死性肾小球肾炎 ,免疫荧光阴性。予地塞米松 30mg× 2d冲击 ,继以泼尼松 4 0mg ,1次 /d ,1个月后减量 ,3个月后停用。冲击治疗后血肌酐波动于 12 0～ 14 0 μmol/L ,尿蛋白 (± ) ,尿红细胞同前 ,但渐出现气短、夜间不能平卧 ,予对症治疗未见缓解 ,遂来我院就诊。既往体健。体检 :体温 38℃ ,血压 110 /5 5mmHg(1mmHg =0 133kPa) ;半卧位 ,贫血貌 ;右眼结膜下 2个针尖大…     

重型肝炎继发细菌感染的预后分析

目的：为了探讨重型肝炎继发细菌感染对其预后的影响。方法：对60例重型肝炎进行回顾性分析，并对感染的部位及感染率进行统计。结果：重型肝炎合并细菌感染33例，其感染率55％。感染部位最多是腹腔24例（72．7％），其次是胆道17例（57．6％），呼吸道11例（33．3％），肠道7例（21％），尿道3例（9．1％），心包和皮肤感染各1例（3％）。一个患者感染部位最少的是1个，最多的是5个。非感染组和感染组早、中、晚期好转率分别为88．23％，80％，25％和50％，50％，16．6％（P＜0．05）。结论：早期发现重型肝炎继发细菌感染，及时选用有效抗生素是抢救重症肝炎的重要措施之一。     

影响高血压脑出血患者预后的继发高危因素探讨

目的 探讨影响高血压脑出血患者预后的常见继发脑损伤高危因素及其关系.方法 对150例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,根据发病之后是否出现常见的继发高危因素分成2组,A组:发病后出现上述高危因素,B组:发病后未出现上述高危因素.按ADL标准在发病之后1个月进行评定,对比两组患者的死亡率和恢复良好率.结果 A组病死率明显高于B组,恢复良好率明显低于B组(P＜0.05).结论 低血压、低氧血症、高热及电解质紊乱等常见的继发脑损伤高危因素,严重影响高血压脑出血患者的预后.     

小儿肺炎继发腹泻影响因素分析

小儿肺炎是常见病、多发病,严重影响患儿的生命健康.有文献报道[1-2].在肺炎常规治疗下有22.0%～73.9%继发腹泻.小儿肺炎继发腹泻削弱了患儿的抵抗力,加重病情,影响肺炎的痊愈.本研究对影响小儿肺炎继发腹泻的因素进行分析,为控制和预防继发腹泻提供依据.