胸内甲状腺肿的临床特点与外科治疗

分析了16例胸内甲状腺肿的临床特点及治疗方法,认为该病多发生于40岁以上人群,女性多见,其组织类型主要是结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤,少数为正常甲状腺组织或甲状腺癌。X线、CT、彩超是主要诊断手段。手术切除为首选治疗方法。     

小儿结节性硬化症15例临床分析

结节性硬化症临床以皮脂腺瘤、癫痫发作和智力低下为特征,其皮肤症状可在初生发现,但多在3～10岁才出现,且表现繁多,容易造成漏诊或延误诊断,CT的普遍应用,使诊断率大为提高。     

Graves病患者负重骨（跟骨）骨量改变及临床意义

Ｇｒａｖｅｓ(ＧＤ)病患者由于甲状腺激素过多,骨转换加快,且骨吸收大于骨形成,易引起骨质疏松。本文采用骨密度仪对56例ＧＤ患者进行跟骨骨小梁密度测定,同时测定钙磷代谢常用生化指标来评价ＧＤ患者的骨量改变及其临床意义。1　材料与方法1.1　ＧＤ患者56例中男性20例,女性36     

Pendred综合征

Pendred综合征 (Pendred’ssyndrome ,PS)又名家族性甲状腺肿先天性聋综合征 ,主要表现为先天性聋、甲状腺肿、碘有机化障碍 ,呈常染色体隐性遗传。PS是最常见的一种综合征性耳聋 ,在遗传性聋中占 10 % [1],在新生儿中发病率 1/ 2 50 0 0 ,在人群中发病率 8/ 10 0 0 0 0 ,占先天性聋的 7.5%。 1896年英国全科医生Pendred首次报道本病[2 ]。1　临床表现和实验室检查1.1　耳聋和内耳畸形　双耳重 -极重度感音神经性聋 (sen sorineuralhearingloss ,SNHL)是本病最突出的特征。绝大多数为语前聋 ,以前曾经称为“先天性聋” ,其实多为出生后…     

卵巢甲状腺肿类癌三例报告并文献复习

卵巢甲状腺肿类癌，是一种非常罕见的生殖细胞肿瘤，至今世界范围内仅有100余例的相关报道。本院自1986年至今，收治卵巢生殖细胞肿瘤152例，其中甲状腺肿类癌3例，现报告如下。     

中西医结合治疗结节性囊肿性痤疮58例

痤疮是一种常见的皮肤病。其中结节性、囊肿性痤疮是两种较严重的类型，不仅治疗效果差，且多数患者处理不当，愈后遗留疤痕。笔者自1999年12月～2002年12月采用中西医结合治疗，疗效明显，现报道如下。     

程益春教授治疗甲状腺肿 结节 肿瘤经验选萃

甲状腺肿、甲状腺结节及甲状腺肿瘤都属于祖国医学“瘿病”的范畴。程益春教授认为，本类疾病的病因病机不外气、瘀、痰、火四端。由此提出本病属本虚标实，在治疗过程中注意散结消肿．分别采用化痰散结、活血散结、解毒散结、养阴散结、益气散结等5种方法，并筛选出疗效确切的药物；程师将表类疾病分成痰气交阻、痰瘀互结、痰热壅盛、气阴两虚4型，并将以上五种治疗方法贯穿其中，利用中医药治疗本类疾病取得了较好的疗效。     

胸骨后甲状腺肿物的手术处理

为探讨胸骨后甲状腺肿物手术切除的进路方式，回顾性分析３０年来外科治疗的结果。１９６５年至１９９４年间全部患者共８７例，其中结节性甲状腺肿６４例，占７３．６％；甲状腺腺瘤１３例，占１４．９％；甲状腺恶性肿瘤１０例，占１１．５％。通过颈部入路手术切除的占７０％（６１／８７），胸骨正中劈开切除的占１６％（１４／８７），前切口开胸切除的占１４％（１２／８７）。随着经验的积累，除误诊为纵隔其它来源的肿物外，１９８０年以后已不再行前切口开胸手术切除，１９８５年以后的４３例中，只有１例胸骨后结节性甲状腺肿的患者行胸骨劈开手术，其余均从颈部入路手术。由于颈部入路相对并发症少、损伤小、安全可靠，建议对良性的胸骨后甲状腺肿物和部分恶性肿物行颈部衣领式切口手术。     

儿童慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断探讨

为探讨儿童弥漫性甲状腺肿的简便和精确的诊断方法，对已经细针穿刺细胞学检查和甲状腺自身抗体检测的５０例弥漫性甲状腺肿患儿同时应用Ｂ超进行了甲状腺扫描检查，以１０９名７～１４岁正常儿童的甲状腺超声影像作对比。结果：正常儿童甲状腺的影像为略强于其周围肌肉组织的均匀回声图；弥漫性甲状腺肿患儿的甲状腺体积明显大于正常同龄儿童；细胞学确诊为慢性淋巴细胞性甲状腺炎的２６例中２２例（８４．６％）Ｂ超回声图像呈大小不等的低回声区改变，其中１８例（８１．８％）伴自身抗体阳性；而细胞学诊断为甲状腺弥漫性增生的２４例患儿中则１７例（７０．８％）Ｂ超回声图像正常，仅７例（２９．１％）呈异常回声图，且均伴自身抗体阳性，其中２例１年后细胞学复查证实为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。Ｂ超结合自身抗体的检测与细胞学检查的诊断符合率为９２％。提示：Ｂ超作为一种简便易行、无创伤、可反复进行的检查手段，辅以血清学检测，对儿童慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断有较好的实用价值。     

抢救甲状腺危象1例的教训

1　病案摘要患者女,5 0岁。甲状腺肿大7年余,增大2个月于2 0 0 3年8月2 1日住我院外科。患者1 996年4月因甲状腺肿大在当地医院确诊为甲亢症,予以他巴唑规范治疗2年后改为维持量(5 mg/ d)。2 0 0 2年7月患者感到心悸、胸闷,至当地医院就诊,将药物调整为他巴唑1 0 mg/ d、心得安1 0 mg/ d,一直服用至今。期间甲状腺增大不明显,约2 0 mm×2 0 mm大小。2 0 0 3年6月右侧甲状腺迅速增大,并出现声嘶,入住外科,拟行甲状腺占位切除手术。入院时即有体温升高(37.4℃～38℃) ,心率84次/分。追问病史,曾有受凉及劳累史。入院后即予以术前准备,停用他巴…