舒尼替尼单用与白细胞介素-2联合干扰素-α方案治疗晚期肾癌的疗效及预后比较

目的探讨舒尼替尼单用与白细胞介素-2联合干扰素-α方案治疗晚期肾癌患者临床疗效及预后的差异。方法选取2012年12月至2016年12月间陕西省西安市第九医院收治的90例晚期肾癌患者进行回顾性分析,根据治疗方案不同分组,采用舒尼替尼治疗的41例患者纳入观察组,采用白细胞介素-2+干扰素-α治疗的49例患者纳入对照组。两个疗程后,评估两组患者的近期疗效及用药安全性,治疗后随访2年,记录两组患者的生存情况。结果观察组患者的治疗有效率和疾病控制率分别为46. 3%和95. 1%,均高于对照组患者的22. 5%和79. 6%,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗前,两组患者外周血癌胚抗原(CEA)、骨桥蛋白(OPN)、铁蛋白(FERR)和β2-微球蛋白(β2-MG)比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,两组患者外周血中上述指标水平均低于治疗前,且观察组患者上述指标水平下降更为显著,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者的药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组患者的无进展生存时间和总生存时间均长于对照组,1年生存率大于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者的2年生存率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论舒尼替尼单用与白细胞介素-2联合干扰素-α方案均是治疗晚期肾癌的有效方案,其中舒尼替尼在提升近期疗效和延长生存时间方面更具优势。     

经皮经肝穿刺胆管引流术与经内镜鼻胆管引流术治疗肝门部胆管癌疗效的比较

目的探讨经皮经肝穿刺胆管引流术(PTCD)与经内镜鼻胆管引流术(ENBD)治疗肝门部胆管癌(HCCA)的临床疗效。方法选取2015年3月至2017年2月间成都三六三医院收治的68例HCCA患者,按手术方式不同分为A组和B组,每组34例。A组患者采用PTCD治疗,B组患者采用ENBD治疗,比较两组患者生存情况、引流情况、肝功能情况及并发症。结果 A组患者中位生存时间为(13. 46±1. 24)个月,B组为(13. 37±1. 18)个月,两组比较差异无统计学意义(P>0. 05)。两组患者1年生存率和2年生存率比较差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。两组患者Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型引流成功率比较差异均无统计学意义(均P> 0. 05); A组患者Ⅳ型引流成功率和总引流成功率分别为100. 0%和88. 2%,均较B组的33. 3%和67. 6%高,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。A组患者引流量为(357. 27±76. 18) ml,高于B组的(313. 82±72. 25) ml,差异有统计学意义(P <0. 05)。术后7d,两组患者ALT、ALP和TBil水平均降低,且A组患者各指标水平均低于B组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。A组患者并发症发生率为14. 7%,高于B组的11. 8%,两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 ENBD与PTCD治疗HCCA均可取得理想疗效,且PTCD在Ⅳ型肝门部胆管癌患者中引流成功率更高,且改善肝功能方面更有优势,值得推广。     

肾上腺醛固酮瘤切除术49例临床分析

目的观察经腹腹腔镜肾上腺醛固酮瘤(APA)切除术的疗效。方法选取2017-06-2019-06间郑州大学第一附属医院收治的49例APA患者,均行经腹腹腔镜肾上腺APA切除术,回顾性分析其临床资料。结果本组49例经腹腹腔镜手术均获成功。手术时间45~180 min,平均82.54 min。术中出血量30~100 mL,平均63.24 mL。未发生严重出血、感染、肾上腺危象、大血管及脏器损伤等并发症。术后1~2 d即可下床活动,1~3 d开始进食,留置肾周引流管3~5 d。应用激素替代治疗7~9 d,并逐步减量至停药。全部患者均获3~24个月、平均12个月随访。44例血钾及高醛固酮血症均恢复至正常。血压正常者43例,仅6例需口服药物控制血压。无1例肿瘤复发。结论经腹腹腔镜APA切除术是一种安全、可靠以及疗效理想的微创术式。     

CircRNA在妇科肿瘤中的研究进展

CircRNA是非编码RNA中最为稳定的RNA分子,其稳定存在于各种生物体中并参与生物体的代谢功能调节。近年来,大量研究从基因组学及信号通路方向深入研究,发现CircRNA可与miRNA通过复杂调控参与机体各种疾病的发生及发展,其中CircRNA在肿瘤细胞的增殖、凋亡及转移中的作用备受瞩目。妇科肿瘤是妇科疾病中危害最大的疾病。本文主要从CircRNA的特征功能认知、在肿瘤发生及发展中途径、以及其在妇科肿瘤中的致病机理和未来诊断方向上,综合国内外相关研究进展进行整理,总结CircRNA在妇科肿瘤中的临床应用。