前列腺根治性切除术后生化复发的患者接受早期挽救性放疗后的结局预测

绘制用于预测在接受前列腺根治性切除术后行早期挽救性放疗的患者出现生化复发的列线图。通过多中心调查,得以确认472例淋巴结阴性的前列腺根治性切除术后发生生化复发的患者,所有患者均接受早期挽救性放疗,局部放射范围为前列腺及精囊手术野,且PSA≤0.5ng/ml。     

显微内窥镜椎间盘切除术(MED)的手术护理

显微内窥镜椎间盘切除术(MED)系从脊柱后方的15～16mm小切口到达椎管,是内窥镜技术和显微椎问盘切除原则的结合。与开放式手术和显微外科手术相比,MED的优越性在于通过肌肉分离扩张器的使用将对椎旁肌的损伤减低到最小限度,减压彻底,损伤小,可维持腰椎的稳定性。在椎板间开窗后通过内窥镜和电视监视器能够直视突出的椎间盘,而使用特制的内窥镜器械切除椎间盘的步骤与传统手术相似。我院自1999年12月～2002年12月行MED手术34例,取得较好效果,现将手术护理报告如下。     

健康教育路径对老年腹腔镜胆囊切除术患者的教育效果观察

目的:探讨健康教育路径对老年腹腔镜胆囊切除术患者的教育效果。方法:将筛选的110例患者随机分为实验组、对照组各55例,实验组采取健康教育路径方式进行健康宣教,对照组以常规方式进行健康宣教。结果:两组健康教育知晓率、护理工作满意度、术后不适或并发症发生率均有显著差异。结论:健康教育路径的教育模式是一种对老年腹腔镜胆囊切除术患者切实可行、有效的教育方法,值得临床推广。     

甲状腺腺叶切除术118例分析

我院2005—09／2006～12实行甲状腺腺叶切除术手术技巧改进118例分析如下。     

改良二孔法腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎

目的评价改良二孔法腹腔镜阑尾切除新方法。方法2005年1～7月底采用德国Wolf公司30°腹腔镜及其配套器械设备和自制多功能阑尾悬吊器进行二孔法腹腔镜阑尾切除31例,并对其临床资料进行分析。结果手术全部成功,平均手术48min,无术后出血、器官损伤、戳孔感染等并发症,切口仅2个,且十分隐蔽。结论改良二孔法腹腔镜阑尾切除术具有皮肤戳孔少、创伤轻、戳口隐蔽、心理及美容效果显著的优点。     

内镜下高频电切除术切除结肠息肉的疗效观察

选取2014年11月~2015年11月我院就诊的108例结肠息肉患者。将患者随机分为观察组和对照组各54例。对照组患者采用传统开腹切除手术进行治疗,观察组患者采用内镜下高频电切除手术进行治疗。观察患者的临床疗效以及不良反应情况。结果经过治疗,观察组患者的治疗有效率为90.74%,对照组患者的治疗有效率为88.88%,两组比较无显著差异（P〉0.05）。然而在治疗过程中,观察组患者的手术出血量、手术时间、住院时间都要低于对照组（P〈0.05）。内镜下高频电切除术切除结肠息肉,安全、有效,该治疗方法 ,值得在临床上大力推广和应用。     

窄带成像结合放大内镜对110例结肠息肉的观察分析

目的运用窄带成像(NBI)结合放大内镜对结肠息肉进行观察分析,比较其在腺管开口形态及病理学类型的差异。方法肠息肉患者110例,共留取147个病理组织学活检样本,利用NBI结合放大内镜技术观察结肠息肉腺管开口类型、微血管形态与肿瘤性息肉的关系,并与病理组织学比较,分析肿瘤性息肉的诊断符合率、敏感性及特异性。结果肿瘤性息肉的腺管分型多为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型。对肿瘤性息肉的诊断符合率、敏感性及特异性(91.16%、88.37%、95.08%)均高于普通肠镜(80.27%、79.07%、81.97%),且NBI放大内镜诊断上皮内瘤变及早癌的准确率也明显高于普通内镜,差异均有统计学意义。结论 NBI结合放大内镜能更清楚地观察到息肉表面的腺管开口及表面微血管形态,有利于结肠息肉样肿瘤性病变的诊断。     

1例胰腺十二指肠切除术后并发胃瘫综合征的护理体会

正术后功能性胃排空障碍也称为胃瘫,是胰十二指肠切除术后最常见的并发症,其发病率在7%~41%之间[1]。据文献报道,胃排空障碍可延长患者的住院时间,增加术后病死率[2]。因此,实施正确、及时有效的治疗及护理,是缩短住院日,减少医疗花费,促使患者早日痊愈的关键。本院收治1例胰腺十二指肠切除术后并发胃瘫综合征的患者,经过精心护理,效果满意,现报告如下。     

老年人肺切除术后急性肺水肿的预防及护理

目的 探讨老年人肺切除术后急性肺水肿并发症的诊断、预防及护理.方法 回顾性分析我院14年中肺切除术后3例急性肺水肿的病因及临床特点,给予积极处理并密切观察病情变化.结果 2例经积极处置,顺利康复;1例多器官功能障碍死亡.结论 老年人肺切除术后急性肺水肿是严重并发症,及时诊断及处理是挽救患者生命的有效措施;积极预防是减少该并发症的有效手段.     

腹腔镜胆总管探查取石“T”管引流术15例报告

腹腔镜胆囊切除术目前已成为治疗胆囊良性病变的标准手术,在全国各地广泛应用.腹腔镜对胆囊结石合并胆总管结石的治疗,却因受到技术上或胆总管探查器械及手术技巧的限制,尚处于探索和完善阶段.