腹腔镜胆囊切除高龄患者血液流变性变化的研究

目的 :探讨腹腔镜胆囊切除术对高龄患者血液流变性的影响 ,进一步认识腹腔镜胆囊切除术的特点。方法 :对 4 0名腹腔胆囊切除术高龄患者气腹前、气腹中、气腹后和术后第一天的全血粘度 (ηb)、血浆粘度 (ηP)、红细胞聚集指数 (EAI)、血沉方程K值 (ESRK)、血球压积 (HCT)和纤维蛋白原 (Fib)进行了检测比较和分析。结果 :高龄患者气腹后患者血液流变性和检测指标有明显的变化 ,气腹消除后未明显缓解 (P <0 .0 5 )。术后第一天 ,变化的指标恢复到气腹前水平 (P >0 .0 5 )。结论 :在一定控制范围内的气腹对腹腔镜胆囊切除高龄患者的血液动力学方面虽未引起明显的变化 ,但对血液流变性产生了影响 ,这种影响在气腹消除后仍可持续一段时间     

SF系统复位自体髂骨块椎间融合治疗腰椎滑脱

目的　探讨SF椎弓根螺钉系统与自体髂骨块椎间植骨融合治疗腰椎滑脱的方法。方法　对 15例腰椎弓峡部裂伴椎体滑脱患者的椎管及神经根管行彻底减压 ,应用SF系统对滑脱椎体行复位固定 ,自髂嵴后部取带三面皮质髂骨块嵌入椎间植骨融合。结果　全部病例术后随诊 6～ 18个月 ,平均 14个月 ;滑脱复位 90 %～ 10 0 % ;4个月后均达骨性愈合 ,无固定螺钉松动、拔出、断裂及复位椎体再滑移现象。结论　SF椎弓根螺钉系统对滑脱椎体复位完全 ,固定牢靠 ,带三面皮质髂骨块行椎间植骨支撑力强 ,融合率高 ,是治疗腰椎滑脱有效和可靠的方法     

肺结节病长期误诊为粟粒型肺结核一例

1临床资料［病例］女，26岁。因胸闷、乏力、消瘦，有轻微咳嗽就诊。无痰，无发热及盗汗。摄X线胸片示：两肺血行播散型（粟粒型）肺结核，给予雷米封及利福平在门诊抗结核治疗15个月，病情未见好转，再次复查胸片无好转，于1995年7月21日收住我院，又给予链霉素、雷米封、利福平及吡嗪酰胺四联加强抗结核及全身支持治疗，症状仍未见好转，因自觉症状不十分严重，再因肺吸虫皮试阳性而要求出院，院外服用吡喹酮治疗，症状亦未见好转，于1995年10月18日住入另一医院。仔细询问病史，初发病时曾有四肢关节酸痛，以后有腹股沟淋巴结肿大。查体…     

嗜铬细胞瘤临床诊断的探讨

对经手术及病理证实的嗜铬细胞瘤57例进行了临床分析,结果表明,测定24h尿液内VMA含量和进行酚妥拉明抑制试验仍不失为定性诊断嗜铬细胞瘤的较好方法;B超和CT扫描检出肿瘤的阳性率分别为88.0％和100.0％,两种检查同时进行相互印证,可提高检出肿瘤的阳性率和定位诊断的准确率。     

AF系统治疗脊椎骨折的护理

脊椎骨折多并发脊髓损伤 ,造成患者不同程度的残疾 ,过去多用椎板减压及棘突钢板内固定术 ,患者的症状虽有缓解但效果欠佳 ,而且要求患者卧床时间长 ,易发生并发症。 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 12月我院采用AF系统内固定术治疗脊柱骨折 15例 ,临床效果满意 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料本组 15例均为意外事故伤 ,男 12例 ,女 3例 ,2 1～ 45岁 ,完全截瘫 5例 ,不完全截瘫 10例 ;L1压缩骨折 5例 ,T5-6 压缩骨折 4例 ,T12 压缩骨折 2例 ,L3压缩骨折 4例。 15例术前损伤平面以下均有不同程度的感觉、运动障碍 ,9例大小便失禁。术后 …     

肺尖断层对中老年肺尖和锁骨下区慢性结核诊断价值的研究

文章对３３例中老年肺尖和锁骨下区慢性结核作平片和肺尖断层对照分析。结果表明：断层对该部位慢性结核多形态病灶检出率和病情判断明显优于平片。着重对空洞、结核球和合并肺癌断层影像研究。肯定断层诊断价值。     

计算机导航对人工髋关节股骨柄假体置入的精确性验证

Objective To evaluate the accuracy of surgical navigation for localization and orientation of the femoral stem component in total hip arthroplasty, nethods In the hypothesized space, 3-D images of femoral stem were reconstructed. The coronal, sagittal and horizontal axes and scale divisions were established to calculate the displacement and rotation of the stem. Matching between the stem and its 3-D images was performed while the stem was moved in various distances and angles on the digital motion-platform. Then the actual change in the position of the implant and the caleulative data obtained from the navigation system were compared to evaluate the accuracy. Results The mean difference in displacement between the measurements and the actual changes was (1.01 ±0.47) mm, and the mean difference in the measured and actual angles was 1.09°±0.62°. The duplicate test found no significant difference (t = 0.238, P > 0.05). Conclusion Precise placement of the stem in the desired location and orientation can be achieved by the navigation system in the total hip arthroplasty.     

老年腹部手术应用硬膜外麻醉62例体会

<正> 我院自1998年5月～2000年12月,在硬膜外麻醉下共为62例老年危重病人进行了各种手术,现将麻醉处理和经验体会介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组62例,男性24例,女性38例,年龄65～