病案首页中不规范手术操作名称的探讨

本文针对我院有个别医师填写手术操作名称时,在病案首页中所出现的问题,列举了具体的实例,并进行了详细的分析.同时,提出相应的对策.     

原发性肝癌HBV感染模式与AFP水平相关性研究

目的:探讨原发性肝癌(PHC)患者乙肝病毒(HBV)感染模式与血清甲胎蛋白(AFP)水平的关系。方法:应用酶免疫检测法(ELISA)、聚合酶链反应(PCR)及放射免疫技术分别测定100例原发性肝癌患者血清乙型肝炎病毒指标(HBV-M)及AFP。结果:100例PHC患者中,HBV-M阳性88例(88％),阴性12例(12％),HBV-M阳性者AFP水平高于阴性者147 ng/mL,二者有非常显著性意义(P<0.01),且HBV-M阳性者AFP升高(68.4％)的比例明显高于HBV-DNA阴性者(31.6％)(P<0.01)。PHC患者HBV感染模式分析中,HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性和HBV-DNA阳性最多,为56例(63.6％),其次为HBsAg、HBeAg、HBcAb和HBV-DNA阳性,为9例(10.2％)。结论:HBV是原发性肝癌发生的重要原因,在PHC患者中,AFP升高与HBV感染、复制相关。     

一期前路病灶清除植骨融合加Z-plate钢板内固定术治疗腰椎结核

目的探讨腰椎结核一期前路病灶清除植骨融合加z—p1atc钢板内同定的治疗方法。方法本组2l例腰椎结核，术前严格抗痨治疗2周，血沉降至40mm/h以下，采用前路冷脓肿切排、病灶清除、植骨融合、加z—plate钛钢板内固定术，术后规范抗痨治疗1年。结果随访1年—1年半，全部病例临床症状消失。神经损伤恢复优良，按截瘫指数分级结果，指数降为2的l例，指数下降到0的10例，植骨均融合，无术后感染、窦道形成、脊柱不稳、病灶复发、矫正度丢失等并发症发生。结论通过21例临床观察，腰椎结核并冷脓肿形成，后凸畸形、神经损伤，采用前路一次性病灶清除、减压、植骨融合内固定术，结合术前术后的严格规范抗痨治疗是一种可推行的治疗方法。     

祛瘀消斑胶囊治疗不稳定型心绞痛及对其血浆Fib、DD的影响

目的　观察祛瘀消斑胶囊治疗不稳定型心绞痛及对其血浆Fib和DD水平的影响。方法　对 4 0例不稳定型心绞痛患者随机分为常规西药加祛瘀消斑胶囊治疗组 (治疗组 )和常规西药治疗组 (对照组 ) ,治疗组与对照组各 2 0例。采用相应药物治疗 4周后 ,观察 2组患者的临床疗效、心电图改善及硝酸酯类药物的停减率 ,以及血浆Fib、DD水平变化 ,并进行比较分析。结果　治疗组可显著改善心绞痛症状 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,2组患者心电图改善情况及硝酸酯类药物减停率无显著性差异 (P >0 .0 5 )。治疗组降低Fib、DD水平 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。 2组均未出现明显不良反应。结论　祛瘀消斑胶囊可显著降低不稳定型心绞痛患者Fib、DD水平 ,联合西药治疗不稳定型心绞痛 ,疗效优于单用西药 ,且安全可靠。     

2型糖尿病患者脂代谢状态及影响因素的探讨

本文用回顾性分析的方法观察了西北地区381例2型糖尿病患者脂代谢紊乱的状态与糖代谢控制的关系及影响因素，以了解目前2型糖尿病脂代谢紊乱的状态，并探讨2型糖尿病脂代谢紊乱可执行的控制目标。     

尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎

目的　探讨尿激酶胸腔内注射对结核性胸膜炎的胸水引流量及胸水吸收时间的影响。　方法　 82例结核性胸膜炎患者随机分成治疗组 (4 6例 )和对照组 (36例 )。治疗组于每次胸腔抽液后注入尿激酶 10万IU和生理盐水 2 0ml,对照组则注入生理盐水 2 0ml;其他治疗两组均相同。　结果　治疗组胸水引流量 3875± 5 78ml,对照组 2 4 13± 5 6 4ml(P <0 .0 1) ;胸水吸收时间治疗组 8.3± 1.5d ,对照组 2 0 .5± 4 .8d(P <0 .0 5 )。　结论　尿激酶胸腔内注射能显著增加胸水引流量 ,缩短胸水吸收时间     

颈椎病X线平片与CT诊断比较

目的:比较X线平片与CT在颈椎病诊断中的作用.方法:对有完整X线和CT资料的确诊病例67例的影像学表现进行分析比较.X线平片采用标准颈椎正、侧位加双45°斜位摄片.CT采用仰卧位,从C2/3向下逐一扫描各个椎间盘,层厚2mm,层距2mm.结果:普通X线平片能够观察到颈椎病的大部分征象,特别是生理曲度的变化及功能活动情况,对颈椎病的初步诊断、早期诊断具有重要意义.CT可以清楚显示病变的部位、性质、范围,还可确定椎管狭窄的程度,尤其是后纵韧带骨化和黄韧带肥厚引起的椎管狭窄,对颈椎病的确诊及指导临床治疗有较重要的意义.结论:X线平片不失为颈椎病诊断的首选方法,CT为进一步确诊提供了良好的手段.但两者之间不能互相替代,有条件的医院应该结合X线平片和CT扫描作出诊断,为临床提供更准确、详细的资料.     

泻肝复明汤为主治疗视神经乳头炎64例临床观察

近年,我们用泻肝复明汤治疗视神经乳头炎64例、72眼,疗效满意,报告如下.     

三种结核抗体对肺结核的诊断价值

目的:探讨3种结核抗体试剂盒对肺结核的诊断价值。方法:采用澳大利亚产ICT-TB卡、TB—DOT和国产快速ELISA试剂盒检测220例肺结核,菌阳者60例,菌阴者160例,与48例非结核肺疾病和30例健康人对比观察。结果:220例肺结核血清结核抗体敏感性ICT-TB卡为50.7%、TB-DOT为60.0%、ELISA为68.2%,三者间差异具有显著性(P<0.05)。菌阳组分别为76.7%、80.0%、88.3%,菌阴组50.0%、52.5%、60.6%,菌阳与菌阴者间均有显著差异(P<0.005)。3种结核抗体特异性为98.7%、91.0%、84.6%,差异显著(P<0.025)。结论:抗原纯度较高的ICT-TB卡,TB-DOT特异性较强,但敏感性较低,复合抗原ELISA敏感性较好,但特异性偏低。     

转化生长因子-β在哮喘气道炎症与重塑中的作用

Transforming growth factor-β(TGF-β) was reported to be increased in asthma in some studies. Accumulation of TGF-β in airway promotes smooth muscle cell mitogenesis and hyperplasia, and in-duces fibroblast and myofibroblast and smooth muscle proliferation as well as increase in protein synthesis in connective tissue(such as collagen deposition on the reticular basement membrane). The autocrine induction of collagen expression by smooth muscle may contribute to the thickening of the reticular basement membrane, irre-versible f‘throsis and remodeling seen in the airways in some asthmatics. TGF-β is considered to be a major fi-brogenic cytokine. It can increase smooth muscle mass and lead to severe bronchial obstruction in an asthma at-tack.