改良动脉导管未闭双重结扎术41例报告

用改良双重结扎术治疗动脉导管未闭共４１例，效果良好。术式系通过胸主动脉绕过双１０号丝线，将动脉导管结扎，不需要游离动脉导管，以避免动脉导管的可能损伤。强调了改良术式的操作技术要点和病例选择。     

内镜食管静脉曲张结扎术(附14例疗效观察)

目的应用内镜结扎术治疗１４例食管静脉曲张破裂出血住院病人,观察止血效果及食管静脉曲张根除情况。方法通过直视或胃镜和食管静脉结扎器治疗１４例共结扎１８次,每例平均１．３次;共９１个点,平均每例６．５个点。结果经结扎治疗后食管静脉曲张被根除７例,根治率为５４％;５例有效,总有效率８６％;结扎止血率达１００％。结论内镜结扎术是治疗食管静脉曲张出血的有效手段之一,它既可止血,也可作为预防食管静脉曲张再出血的长期处理措施。     

经肛管内翻结扎治疗直肠前庭瘘

小儿肛瘘较常见 ,男女区别较大 ,处理方法也不同。1990— 2 0 0 1年我们采用瘘管内翻结扎法治疗女性后天性直肠前庭瘘 8例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 8例 ,均为女性 ,年龄 8个月～ 3.5岁 ,平均 1.5岁。发病时间 2个月～ 1岁。均为直肠前庭瘘 ,外口位于舟状窝和前庭瘘 ,内口位于齿状线上 1.0～ 1.3ｃｍ之间 ,瘘管直径 <0 .5ｃｍ ,长 1.0～ 1.2ｃｍ。1.2　手术方法　环形切开舟状窝瘘口处粘膜 ,小纹式钳游离粘膜管。瘘管周粘膜等分 3点缝 3根 4号丝线做牵引以利操作。提起牵引线 ,游离瘘管至直肠端。如游离瘘…     

自制分离引线器在小儿斜疝腔镜手术中的应用效果

目的 观察自制分离引线器在腹腔镜下小儿斜疝疝囊高位结扎术中的应用效果.方法 腹股沟斜疝患儿161例,其中采用自制分离引线器腹腔镜下行小儿斜疝疝囊高位结扎术83例(腹腔镜手术组),采用传统开放疝囊高位结扎术组78(传统手术组),观察两组患儿手术时间、术中出血量、术后自主活动时间、术后住院时间、术后并发症及疝复发率.结果 腹腔镜手术组的手术时间、术后自主活动时间、术后住院时间及术中出血量均少于传统手术组(P<0.05),且术后并发症发生率低于传统手术组(P<0.05).两组患儿术后疝复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 自制分离引线器用于小儿斜疝疝囊高位结扎术效果好,可缩短手术时间,降低术后并发症,值得临床推广应用.     

优质护理模式对精索静脉曲张不育患者手术前后精液参数变化的影响

目的观察优质护理模式对精索静脉曲张不育患者手术前后精液参数变化的影响。方法将我院收治的精索静脉曲张拟行精索高位结扎术的不育患者随机分成两组,一组采用常规护理,另一组采用优质护理模式对其进行围术期的护理。比较两组患者治疗前后精液的各项参数情况。结果经治疗后,优质护理组患者的精子密度、（A＋B）级活动力精子及活率分别为（102．7±12．5）×10^6／ml、（56．3±8．7）％和（62．1±10．3）％,均显著大于对照组患者;有效精子数、活动精子数及活力指数分别为（41．8±10．1）×10^6／ml、（201．5±67．1）×10^6／ml和（29．5±1．3）,也均显著大于对照组患者。且优质护理组患者的住院时间和住院费用均少于对照组。以上指标比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论优质护理模式有助于提高精索静脉曲张不育患者治疗后的精液质量,值得推广应用。     

剖宫产术中采用双侧子宫动脉结扎术治疗复杂多发子宫肌瘤对性激素和泌乳素的影响

目的探讨剖宫产术中采用双侧子宫动脉结扎术（Uterine Artery Blocking,UAB）治疗复杂多发子宫肌瘤对女性激素和泌乳素的影响。方法实验组实施双侧UAB,对照组为具备剖宫产指征而无合并症患者,两组各45例。监测术后2h和24h子宫出血量,术前、术后2h和42d雌激素（E2）、孕激素（P）、泌乳素（PRL）水平,术后病率以及子宫复旧情况。结果实验组术后2h和24h子宫出血量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组术后病率高于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组术前和术后2h外周血E2、P和PRL较对照组高,组间差异有统计学意义（P〈0.05）,42dE2、P和PRL无统计学差异（P〉0.05）。结论 UAB可以减少剖宫产术后子宫出血,抑制子宫肌瘤患者E2、P和PRL的分泌,从而对子宫肌瘤起到治疗作用,同时不影响子宫和卵巢的正常功能。     

治疗精索静脉曲张的3种常用手术疗效分析

目的探讨腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法采用腹腔镜精索内静脉结扎术35例,经腹膜后高位结扎术36例,经腹股沟高位结扎术45例,术后随访1～2年。结果3组疗效无明显差异,在手术时间上,单侧亦无明显差异,双侧者腹腔镜组明显缩短,术后住院时间腹腔镜组明显短于开放手术组,随访均无复发和睾丸萎缩。结论腹腔镜精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张,手术时间短,创伤小,恢复快,对于双侧病变可同时处理。     

疝囊超高位结扎术联合内环修补术在小儿斜疝中的应用

1998年1月～2005年7月我院采用小切口行超高位结扎并内环修补术治疗内环口宽大的小儿斜疝89例,效果满意,无复发.现报告如下: 1临床资料 1.1一般资料:本组患儿89例,男87例(97.8%),女2例(2.2%);年龄6月～9岁,平均5岁;右侧斜疝63例(70.8%),左侧斜疝17例,双侧斜疝9例(10.1%);均为可复性疝.     

下腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝102例

1998年8月～2006年10月我院共收治小儿易复性腹股沟斜疝102例,均采用下腹横纹小切口进行治疗,行高位疝囊结扎术,收到较好效果,现报道如下.     

右美托咪啶复合氯胺酮在小儿疝囊高位结扎术中的应用

目的：观察右美托咪啶（ dexmedetomidine ）复合氯胺酮（ ketamine ）用于小儿疝囊高位结扎术的安全性、有效性。方法：选择择期行疝囊高位结扎术的患儿40例,随机分为2组：K组氯胺酮组,DK组右美托咪啶复合氯胺酮组。分别在麻醉诱导时给予氯胺酮0．5mg／kg（D组）,氯胺酮0．5 mg／kg＋右美托咪啶0．5ug／kg（DK组）,记录患儿诱导即刻（T0）、诱导后10min （T1）、诱导后20min（T2）、诱导后30min（T3）、拔除喉罩即刻（T4）时的HR、MAP,患儿苏醒时间（麻醉结束到呼唤睁眼时间）,术后2h内躁动发生情况,以及恶心、呕吐、支气管痉挛等不良反应的发生情况。结果：T0、T3时间点两组间HR、MAP比较差异无统计学意义（P＞0．05）,T1、T2、T4时间点HR、MAP比较,DK组低于K组（P ＜0．05）。两组患儿苏醒时间差异无统计学意义（P＞0．05）,DK组躁动评分及恶心、呕吐、呼吸抑制、支气管痉挛等不良反应低于K组（P ＜0．05）。结论：氯胺酮复合右美托咪啶用于小儿疝气手术可降低术后躁动及恶心、呕吐和支气管痉挛等不良反应的发生率。