急性心肌梗死自溶现象及其影响因素分析

目的分析急性心肌梗死（AMI）梗死相关血管（IRA）的自溶（SR）现象,探讨SR现象的影响因素。方法连续观察205例未予静脉溶栓治疗,直接行急诊冠状动脉造影的AMI患者,根据TIMI血流分为自溶组（前向血流TIMI 2-3级）和非自溶组（前向血流TIMI 0-1级）,分析其临床和造影特点,并寻求发生SR的影响因素。结果自溶组共49例（23.9%）。与非自溶组比较,一般临床情况差异无统计学意义（P〉0.05）,但自溶组发生梗死前心绞痛的比例较高（38.8%比22.4%,P〈0.05）。而非自溶组多支病变和存在侧支循环的比例高于自溶组（P〈0.05）。Logistic回归分析则提示多支病变和侧支循环是发生SR现象的独立影响因素。结论SR是AMI患者较常见的现象,其独立影响因素是多支病变和侧支循环。     

超声引导下经皮经肝穿刺胆囊置管治疗妊娠中晚期急性重症胆囊炎的临床疗效

经调查研究显示,妊娠期较常见的急腹症是急性胆囊炎,发病率仅次阑尾炎位居第二位,是指胆囊发生急性细菌性炎症反应,具有右上腹阵发性绞痛的表现,≥95％的患者伴有胆囊结石,发病机制尚不明确,可能与动脉粥样硬化有关,病情加重甚至危及生命.目前治疗本病遵守保守治疗原则,即适当控制饮食且改善不适症状,提供适量抗生素避免发生感染现象...     

复方丹参滴丸对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后主要不良心血管事件疗效及改善心室重构的Meta分析

目的：应用Meta分析方法评价复方丹参滴丸对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后主要不良心血管事件（MACE）的疗效及对心室重构的改善作用。方法：计算机检索复方丹参滴丸对AMI患者PCI术后MACE疗效及改善心室重构的随机对照试验（RCT）,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析及偏倚风险评价,并根据GRADE标准进行证据质量评价。结果：共纳入12篇文献,1 390例患者。Meta分析结果显示,复方丹参滴丸能降低AMI患者PCI术后MACE的总发生率（RR=0.43,95%CI[0.33,0.55],P<0.000 01）;改善心室重构方面,复方丹参滴丸可提高AMI患者PCI术后左室射血分数（LVEF;MD=4.77,95%CI[4.04,5.50],P<0.000 01）,缩小患者的左室舒张末期内径（LVEDD;MD=-3.64,95%CI[-5.42,-1.86],P<0.000 1）及左室收缩末期内径（LVESD;MD=-3.24,95%CI[-4.88,-1.59],P=0.000 1）;不良反应发生率方面,两组间差异无统计学意义（R...     

输尿管镜辅助下两步扩张法建立经皮肾通道在日间手术的应用(单中心110例报告)

目的:探讨微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)中初步应用输尿管镜辅助下两步扩张法建立经皮肾镜通道的效果.方法:回顾性分析2020年2月-2020年12月110例接受日间mPCNL治疗的患者的临床资料.结果:110例患者均一次性完成通道建立并一期成功碎石,通道建立平均时间(3.2±0.4)min,手术操作平均时间(35.3...     

不同入路经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折疗效观察

目的 探讨双侧分层入路经皮椎体成形术对比单纯单/双侧入路治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法 收集2017年12月至2019年6月于本院行经皮锥体成形术治疗的73例腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,按入路分为A组(双侧分层入路)、B组(单纯单侧入路)及C组(单纯双侧入路),观察三组患者术中情况及疗效。结果 术后5 d三组椎体后凸Cobb角、ODI指数级VAS评分较术前有改善(P<0.05),且A组小于B组、C组;术后A组骨水泥弥散至双侧上下终板显著高于B组和C组,A组和C组的骨水泥注射量均高于B组,A组和C组手术时长长于B组(P<0.05)。结论 双侧分层入路经皮椎体成形术治疗各类胸腰椎压缩性效果更佳,值得推广应用。     

经皮穴位电刺激在腹腔镜胆囊手术快速康复中应用效果

目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)应用在腹腔镜胆囊切除术(LC)快速康复中的效果。方法:选取某院收治的184例行LC治疗并按胆囊围术期快速康复流程管理的患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组92例。2组均在气管插管全身麻醉下手术,观察组于麻醉诱导前30 min进行TEAS干预,对照组不进行电刺激;记录并比较2组术中麻醉药用量、苏醒和拔管时间、术后24 h视觉模拟(VAS)评分,比较2组术后并发症发生率、再入院率及麻醉满意度情况。结果:观察组术中瑞芬太尼用量(405.13±36.69)μg、丙泊酚用量(45.96±5.42) m L均少于对照组[(429.97±35.47)μg、(48.13±6.05) m L](P> 0.05);观察组苏醒时间(5.89±1.21) min、拔管时间(7.12±1.46) min,短于对照组[(7.69±1.69) min、(7.59±1.15) min](P <0.05);观察组术后24 h VAS评分为(2.09±0.85)分,低于对照组的(3.35±0.97)分(P <0.05);观察组术后并发症发生率(10...     

抗阻训练联合重组人脑利钠肽对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后运动耐力、心肺功能及生活质量的影响

目的 探讨抗阻训练联合重组人脑利钠肽对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后运动耐力、心肺功能及生活质量的影响。方法 选取2020年12月至2021年12月在开滦总医院治疗的108例老年冠心病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组54例。两组患者PCI后均进行常规治疗,对照组给予注射用重组人脑利钠肽,研究组在对照组基础上给予抗阻训练。比较两组治疗前后运动耐力指标〔运动持续时间(ED)、峰值摄氧量(VO₂peak)、无氧阈(AT)、6 min步行距离(6MWD)〕、心肺功能指标〔右心室前壁厚度(RVAWT)、右心室舒张末期内径(RVEDD)、肺动脉收缩压(PASP)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、FEV₁/FVC〕、血液流变学指标(血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原及血细胞比容),治疗前及治疗后3 d、2周、3个月日常生活能力(ADL)量表评分,治疗前后中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)评分及治疗期间不良心血管事件发生率。结果 治疗后,两组ED、...     

O-Arm导航辅助在经皮椎弓根螺钉置入中的指导意义

目的 探讨O-Arm导航在经皮椎弓根螺钉置入中的指导意义。方法 回顾性分析2018-01—2020-01河南省人民医院脊柱外科行手术治疗的71例患者的临床资料,依据手术方法分为2组,A组采用O-Arm导航经皮椎弓根螺钉置入(34例,136枚椎弓根螺钉),B组实施C型臂X线机引导经皮椎弓根螺钉置入(37例,148枚椎弓根螺钉)。比较2组患者的基线资料。记录2组患者的置钉准确率、一次置钉成功率及并发症发生率,以及术前、术后1天、术后12个月时疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。A组置钉准确率为96.3%,一次置钉成功率为97.8%,并发症发生率为8.82%,B组分别为89.8%、90.5%和27.03%,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前的评分、ODI指数差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天及12个月时,2组患者的评分、ODI指数较术前显著改善;术后12个月时,2组患者的评分、ODI指数均较术后第1天显著改善。差异均有统计学意义(P<0.05)。...     

索拉非尼联合经皮肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌临床效果分析

目的：分析索拉非尼联合经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(PLC)的临床疗效。方法：选取2020年9月-2022年1月三峡大学第三临床医学院治疗的原发性肝癌患者100例为观察对象,采用随机数字表法分成观察组和对照组,各50例,对照组采取TACE治疗,观察组在对照组的基础上加用索拉非尼靶向药物治疗,对比两组近期疗效、血清血管内皮生长因子(VEGF)水平、不良反应发生率等。结果：观察组疾病控制率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血管内皮生长因子(VEGF)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组皮疹、高血压、手足综合征、腹泻不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：索拉非尼联合TACE治疗PLC疗效显著,可降低血管内皮生长因子,但不良反应发生率较高,可能是中晚期肝癌更理想的治疗手段。     

综合护理配合在经皮穿刺肝动脉栓塞化疗肝癌患者中的有效性探究

目的：探究综合护理配合应用于经皮穿刺肝动脉栓塞化疗肝癌患者中的有效性。方法：选取2019年1月-2020年12月湖南省脑科医院收治的100例肝癌患者,患者均接受经皮穿刺肝动脉栓塞化疗,依据单双号随机化法分为两组,各50例。对照组实施常规护理配合,试验组则实施综合护理配合,比较两组并发症发生率、不良反应发生情况、护理满意度、穿刺疼痛程度及穿刺配合度。结果：试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组尿潴留、恶心呕吐、发热、腹痛发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组穿刺疼痛评分低于对照组,穿刺配合度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：肝癌患者经皮穿刺肝动脉栓塞化疗中配合有效护理干预,可降低患者并发症、不良反应发生率及穿刺疼痛程度,且可促进患者满意度、穿刺配合度的提高,意义重大。