微创术治疗脑出血的术后护理

高血压脑出血为临床常见病 ,起病急、病情重、病死率高 ,传统内科保守治疗病死率为 4 0 %～ 6 0 % [1] 。我科自 1999年以来应用新技术─微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血 2 6例 ,取得满意效果 ,不但使病死率降低 ,而且微创手术切口小 ,对脑组织损伤轻微 ,有利于神经功能的恢复 ,现将术后护理体会总结如下 :1　临床资料本组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ,年龄 4 7～ 78岁 ,平均 (5 6± 5 .2岁 ) ,有明显高血压病史 2 2例 ,嗜睡 8例 ,浅昏迷 12例 ,深昏迷 6例 ,其中脑疝形成 3例 ,经ＣＴ确认内囊出血 10例 ,外囊出血 6例 ,丘脑出血 4例 ,出血…     

高龄食管、贲门癌患者合并呼吸功能不全的围术期处理

目的 探讨高龄食管、贲门癌患者手术后呼吸功能衰竭的防治。方法 总结112例年龄大于75岁食管癌、贲门癌患者的手术治疗，其中根治性切除97例(86．61％)；姑息性手术10例，4例剖胸探查。结果 术后发生严重呼吸功能衰竭13例，8例呼吸机应用时间超过72小时，最长57天，5例气管切开。院内死亡3例。结论 高龄及肺功能低下并非手术禁忌症，术后肺功能衰竭是最常见的并发症，因此需做好术前评测、术中操作、防止误吸、呼吸机应用和营养支持等方面的围术期处理。     

超声心动图测定未闭动脉导管内径及临床意义

目的　探讨超声心动图测定未闭动脉导管内径的可靠性及其在导管法封堵动脉导管未闭症 (PDA)中的临床意义。　方法　 4 4例 PDA患者 ,男 18例 ,女 2 6例 ,平均 10 .8± 10 .5岁。应用二维超声心动图 (2 DE)及彩色多普勒血流显像 (CDFI)测定 PDA近端及最小内径 ,并与 X线造影测值及最终所选择的封堵器直径比较。　结果　 2 DE及 CDFI显示 PDA解剖全程及测量 PDA内径的成功率分别为 5 7%和 10 0 % ;2 DE对 PDA直径测量的均值显著低于 X线测值及封堵器实际尺寸 ,其回归方程斜率更偏离 1,截距较大 ,估计标准误高 ;CDFI对 PDA直径测量的平均值与 X线测值差异无显著性 ,但平均小于封堵器尺寸 2 .9mm,其回归方程斜率更接近 1,截距小及估计标准误小。　结论　与 2 DE相比 ,CDFI能更准确地测量 PDA直径 ;在导管封堵术中选择封堵器时 ,CDFI的 PDA直径测值可与 X线测量互相补充甚至可替代 X线造影 ,避免穿刺股动脉的技术困难及大量注射造影剂的副作用     

高龄患者BPH经尿道部分电切术后反复出血3例报告

近几年,经尿道部分前列腺电切术在高龄(70岁以上)患者前列腺增生症(BPH)疾病上的应用,取得了较好的效果。我院自1993年以来,对47例高龄患者采用此种方法治疗,亦取得了较好的效果,但其中有3例术后出现反复间断性肉眼血尿。现报道如     

17例肾囊肿硬化治疗体会

单纯肾囊肿为肾脏先天性疾病，较小的肾囊肿无任何临床症状，而较大的肾囊肿可引起反复泌尿系感染，严重者可引起肾功能衰竭等严重并发症。本人就近2年来采用经皮肾囊肿穿刺硬化治疗17例，并取得满意疗效，现报告如下：     

吻合口瘘与吻合口梗阻

对术后合并症之一的吻合口瘘,如不能做出正确的诊断与及时的处理,将导致严重感染和营养障碍,进而引起DIC和多脏器衰竭,并可成为致死的原因。另外,吻合口梗阻,将推迟术后经口营养的摄取,延长住院时间等,对患者有很大的影响。各种影响创伤愈合的因素都可成为影响吻合口愈合的原因,如①患有恶性肿瘤、肝硬化、糖尿病、肾疾患等引起的营养不良与出血倾向、维生素C和微量元素缺乏、术前大量应用抗癌药物、类固醇激素、免疫抑制剂及心肺疾患     

手术患者的心理护理

心理护理对保持手术患者的情绪稳定,提高手术成功率,促进术后康复和预防并发症有着十分重要的意义。1患者术前的心理与心理护理1.1不良心境及其护理患者因缺乏对自身所患疾病及手术治疗的足够认识,易产生焦虑、忧愁、恐惧等心理障碍,同时担心麻醉意外,害怕手术带来的疼痛和术后     

负压原理穿刺提高小儿静脉输液成功率的效果观察

目的探讨在小儿头皮静脉穿刺中采用负压原理，对提高穿刺成功率方面的作用。方法对我科2006年1月至2006年7月随机抽取724例息儿，采用返折输液管下段穿破皮肤后，放开形成的负压，进行小儿头皮静脉穿刺与按常规法进行小儿头皮静脉穿刺，两种方法进行比较分析。结果两种方法在提高穿刺成功率方面差异有显著性。结论采用负压原理进行小儿头皮静脉穿刺，大大提高穿刺成功率，有效地保护患儿血管，提高患者家属满意度。