陈旧性跟腱断裂21例治疗体会

目的：探讨应用小腿三头肌腱倒V-Y延长成形术治疗陈旧性跟腱断裂的疗效和体会。方法：自2002年7月至2006年12月,对收治的21例陈旧性跟腱断裂的患者应用小腿三头肌腱倒V-Y延长成形术修复治疗并进行随访。结果：全部病例均经1~3年（平均18月）的随访,按Arner-lindholm评定标准判定,优6例,良12例,差3例。1例因伤口感染,迁延不愈,换药一个半月后局部出现瘢痕愈合,影响功能;1例因个体因素术后功能锻炼不配合预后不佳;1例于术后4个半月因意外再次断裂二次手术。优良率为85.7%。结论：应用小腿三头肌腱倒V-Y延长成形术术式简单、有效、可靠,是治疗陈旧性跟腱断裂较好的方法之一。术后精心、严格的管理和功能锻炼也是影响预后的重要因素。     

冠心病经皮PCI治疗患者糖化血清清蛋白水平与冠状动脉病变的相关性研究

目的：探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者的糖化血清清蛋白(GA)水平与冠状动脉病变的关系。方法选取2012年3月至2014年3月在我院心内科拟诊断为冠心病并行冠状动脉造影检查的患者200例,根据造影结果分为冠状动脉造影阴性组45例(对照组),冠状动脉造影阳性且行PCI组155例(PCI组)。采用冠状动脉造影及Gensini积分法分析冠脉病变程度,并检测所有患者的GA水平。结果对照组和PCI组的GA水平分别为(14.17±3.16)%和(15.72±2.98)%,差异有统计学意义(P<0.05)。根据Gensini积分进行分组,其中对照组、1~30分组、31~60分组、>60分组的GA水平分别为(14.17±3.16)%、(14.31±3.21)%、(16.45±4.57)%、(16.63±3.85)%,差异有统计学意义(P<0.05)。根据病变支数分组,与对照组比较,双支组及多支组GA水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与单支组及双支组比较,多支组GA水平亦明显升高(P<0.05)。不同GA水平组的病变支数分布及Gensini积分分布差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经PCI手术的冠心病患者GA水平较冠状动脉病变阴性患者显著升高,GA水平与冠状动脉病变的支数和严重程度密切相关。     

经皮肾活检术后并发症的护理

目的:探讨经皮肾活检术后患者并发症的护理特点.方法:46例患者术前给予心理护理,床上大小便训练,术后加强对循环系统的监测,合理卧位,病情观察.结果:46例患者术后并发症的发生率较报道降低.结论:心理护理、合理卧位、术后加强监测是预防术后并发症,确保穿刺成功的前提和保证.     

经皮椎体后凸成形术在骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用

目的总结经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的经验和体会。方法对66例(66个椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折在C形臂透视下经皮穿刺,经双侧椎弓根建立通道,进行PKP治疗。结果 66个椎体经双侧椎弓根通道行PKP治疗均取得成功,无并发症出现,双侧骨水泥注入量基本相同,骨水泥在椎体内对称分布,无渗漏,疼痛明显缓解或消失,伤椎高度恢复,Cobb角明显纠正。结论 PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折能够迅速稳定椎体,缓解疼痛,是一种微创、安全和有效的手术方法。     

椎动脉开口支架植入血管成形术56例临床观察

目的:研究支架置入血管成形术治疗症状性椎动脉开口狭窄的效果及安全性。方法:56例单纯椎动脉开口狭窄的患者行血管内支架成形术治疗,均成功地植入球囊扩张支架。结果:无1例发生严重并发症,狭窄程度明显改善。所有患者均有临床随访,症状改善,其中6例出现约50%的再狭窄。所有再狭窄患者均行头颈部CTA或DSA证实。结论:支架成形术是治疗椎动脉开口狭窄的安全、有效的低并发症的方法,但远期效果还需进一步调查。     

细节护理对ST段抬高型急性心肌梗死行PCI治疗患者预后的影响

目的：探讨细节护理对ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者预后的影响。方法选择2012年4月至2014年12月我科收治的行PCI治疗的STEMI患者86例,按数字表法随机将入组患者分成观察组与对照组各43例,对照组与观察组入院后均给予PCI治疗与常规护理,观察组入院后在常规护理基础上实施细节护理措施,观察两组患者PCI治疗后的血流分级、常见并发症发生率以及ST段抬高值下降率。结果两组护理后,观察组患者的血流分级为Ⅲ级的比率为95.3%(41/43),明显高于对照组的65.1%(28/43)(P<0.05),观察组患者的血流为Ⅰ级、Ⅱ级的占比分别为0、4.7%(2/43),均明显低于对照组的14.0%(6/43)、20.9%(9/43)(P<0.05);两组PCI治疗后,观察组血小板减少率、出血率、发热率以及并发症总发生率分别为2.3%(1/43)、4.7%(2/43)、0以及7.0%(3/43),均明显低于对照组的7.0%(3/43)、11.6%(5/43)、4.7%(2/43)、23.3%(10/43)(P<0.05);观察组ST段抬高值的下降率平均为86.0%,而对照组为64.0%,两组ST段抬高值的下降率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对ST段抬高型急性心肌梗死行PCI治疗的患者实施细节护理,能有效提高患者的预后。     

螺旋CT冠脉成像在冠心病中的诊断意义

目的：分析螺旋CT冠脉造影对冠心病确诊和动脉狭窄程度的判断准确性。方法整群选择于2013年4月—2015年3月该院首次就诊的疑似冠心病患者53例。所有患者均进行螺旋CT冠脉成像,并在10 d后行经皮选择性冠状动脉造影术。以经皮选择性冠脉造影术为参照,50%狭窄为阳性,评估螺旋CT冠脉造影的准确性。结果螺旋CT冠脉成像对冠心病诊断的灵敏度为94.31%,特异度为100%,准确度98.38%,k值为0.9611,具有高度一致性。结论螺旋CT冠脉成像诊断准确度接近经皮选择性冠状动脉造影术,是一种无创的、可靠的冠心病筛查手段。     

单侧经后外上方入路椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的 比较单侧经后外上方入路与双侧经椎弓根入路椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效.方法 回顾性分析2018年7月至2019年6月南京医科大学附属苏州医院骨科收治的98例单椎体OVCF患者的临床资料,其中男18例,女80例,年龄61～95岁.损伤节段:T73例、T81例、T93例、T1...     

经皮耳迷走神经刺激预防性治疗偏头痛的临床疗效观察

目的:探讨经皮耳迷走神经刺激法与西药盐酸氟桂利嗪预防性治疗偏头痛的疗效差异。方法:将44例偏头痛患者随机分为经皮耳迷走神经刺激组22例,西药盐酸氟桂利嗪组22例,通过以每月头痛发作天数及视觉模拟评分法(VAS)评价指标,比较经皮耳迷走神经刺激法与西药盐酸氟桂利嗪治疗前后的疗效。结果:经皮耳迷走神经刺激和盐酸氟桂利嗪治疗均可以减少偏头痛患者的疼痛发作天数并降低疼痛强度(P<0.05),盐酸氟桂利嗪起效速度可能快于经皮耳迷走神经刺激,但干预12周后经皮耳迷走神经电刺激与盐酸氟桂利嗪疗效相当(P>0.05)。结论:经皮耳迷走神经刺激用于预防性治疗偏头痛的治疗,疗效较好,无明显副作用。