经皮穴位电刺激对痴呆大鼠认知功能的影响及机制研究

目的从行为学、形态学、电生理学和分子生物学等不同层面观测经皮穴位电刺激(TEAS)对全脑缺血性痴呆大鼠认知功能的影响及相关机制研究。方法采用永久性结扎双侧椎动脉结合短时间阻断双侧颈总动脉建立痴呆大鼠模型,造模成功后根据随机数字表法将45只雄性SD大鼠分为:模型组(n=15)、安慰刺激组(n=15)和TEAS组(n=15)。治疗后进行Morris水迷宫行为学测试和跳台实验,记录各组大鼠海马长时程增强效应(LTP)。治疗4周后处死大鼠,留取大脑海马组织。应用Western Blot技术检测海马脑源性神经营养因子(BDNF)的表达;采用光镜(HE染色)及电镜,观察各组大鼠海马CA1、CA3区细胞形态及神经元可塑性;免疫组化法(TUNEL染色)观察海马组织中细胞凋亡的变化。结果安慰刺激组和TEAS组水迷宫检测均显示全时程平均逃避潜伏期较模型组明显延长(P<0.05),TEAS组较安慰刺激组明显缩短(P<0.05);TEAS组和安慰刺激组与模型组相比较,原平台象限游泳路程比及游泳时间缩短明显,TEAS组较安慰刺激组明显延长(P<0.05)。安慰刺激组和TEAS组跳台实验均显示跳台潜伏期明显延长,错误次数明显减少(P<0.01);与安慰刺激组比较,TEAS组跳台潜伏期延长,错误次数减少(P<0.05)。TEAS组LTP,海马BDNF表达较安慰刺激组显著升高(P<0.01)。光镜下可见TEAS组海马CA1、CA3区神经细胞排列、层次数量、细胞受损程度均明显改善;电镜下可见TEAS组示病理改变基本同安慰刺激组,但髓鞘病理改变减轻,且突触间隙宽度及PSD的厚度等反映可塑性变化的重要指标高于该组,未见断裂现象;TUNEL检测显示安慰刺激组和TEAS组阳性细胞数目较模型组减少,且TEAS组减少更为明显。结论 TEAS可上调大鼠海马BDNF的表达,减少细胞凋亡的形成以促使LTP和突触的可塑性提高,使痴呆大鼠认知功能得到改善。     

经皮冠状动脉PCI治疗术缺血修饰蛋白标志物的变化及意义

目的 研究经皮冠状动脉PCI治疗术后缺血修饰蛋白标志物的变化及意义.方法 选择接受急诊经皮冠状动脉支架术治疗的急性心肌梗死患者,按治疗后30 minMA水平分为MA升高组和MA正常组,检测治疗前后外周血TnT、CK-MB水平.结果 治疗后30 min,MA水平(0.37±0.06) ABSU、较治疗前明显升高(P＜0.05),cTnT、CK-MB水平无明显变化；治疗后6h和24 h cTnT、CK-MB水平明显升高,并且MA升高组上述心肌损伤指标明显升高,而MA正常组无明显改变.结论 缺血修饰白蛋白水平在PCI治疗后30 min内就会发生改变,是预测PCI治疗后心肌损伤的敏感指标.     

护理质量标准的制定对经皮肾穿刺钬激光碎石术后患者肾造瘘管的应用价值分析

目的：探讨经皮肾穿刺钬激光碎石术后患者肾造瘘管护理质量标准的制定及其临床应用价值。方法通过采用德尔菲专家咨询法制定经皮肾穿刺钬激光碎石术后患者肾造瘘管护理质量标准，并将其运用到临床试验组中与对照组进行比较。结果通过比较可以得出临床根据肾造瘘管护理质量标准进行护理的患者满意程度为99．8%，对照组患者的满意程度为90．1%，两组患者满意程度差异有统计学意义( P<0．05)。同时，两组患者的日常生活活动能力差异也有统计学意义(P<0．05)，且试验组患者高于对照组。结论护理质量标准的制定能提高经皮肾穿刺钬激光碎石术后肾造瘘管患者的满意度和日常生活活动能力，对提高护理质量具有重要的作用。     

无机三氧化聚合体与Vitapex糊剂用于根尖诱导成形术疗效的Meta分析

目的采用Meta分析的方法探讨无机三氧化聚合体(MTA)与Vitapex糊剂用于根尖诱导成形术的疗效。方法计算机检索中文数据库CNKI、Wan Fang Data和外文数据库Pub Med 2000年1月1日—2016年3月6日公开发表的探究MTA与Vitapex糊剂用于根尖诱导成形术疗效的随机对照试验;由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入15篇病随机对照研究,均为中文文献。Meta分析结果显示MTA用于根尖诱导成形术的疗效优于Vitapex糊剂[OR=3.09,95%CI(2.22,4.29)];根据随访时间的亚组分析结果显示MTA的远期疗效明显优于Vitapex糊剂[3个月:OR=1.78,95%CI(0.76,4.17);6个月:OR=2.07,95%CI(1.13,3.78);12个月:OR=4.83,95%CI(2.39,9.77);大于12个月:OR=4.41,95%CI(2.27,8.58)];此外MTA在牙髓坏死和根尖周炎的疗效明显优于Vitapex糊剂[牙髓坏死:OR=4.53,95%CI(1.08,18.95);根尖周炎OR=2.73,95%CI(1.65,4.53)]。结论与Vitapex糊剂相比,MTA用于根尖诱导成形术的远期疗效明显,且更适用于严重感染根管的治疗。     

中医药治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的系统评价

目的:评价中医药治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)疗效。方法:2013年02月~2015年02月,医院收治的OVCF患者36例,均采用保守治疗,对照组采用西医保守治疗,观察组在对照组基础上,联合中医方剂、丸剂、胶囊治疗。结果:治疗前、治疗后1周、6个月,观察组与对照组Cobb角组间、组内对比差异无统计学意义(P0.05);治疗后1周,观察组与对照组VAS低于治疗前、JOA高于治疗前,6个月后,观察组与对照组VAS低于治疗后1周、JOA高于治疗后1周,观察组VAS低于对照组、JOA高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组均未见并发症。结论:中医药治疗OVCF可明显减轻疼痛等症状,也不会增加并发症发生率,但不能降低Cobb角。     

复杂性肾结石患者经皮肾镜治疗术后的综合护理干预

<正>随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,肾结石的发病率逐年攀升。肾结石作为泌尿系统疾病,损害了患者的肾功能,降低了患者的生活质量。据不完全统计2010年~2014年间,我国平均每年增长约300万肾结石患者~([1])。郭剑明等人则在其研究中发现了中国65%以上的中年男性患者出现孤立肾结石、鹿角形肾结石、多发结石及结石直径>3 cm的复杂性肾结石~([2])。经皮肾镜取石手术作为一种操作简单、创     

董志塬阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征护理干预的临床研究

目的 针对董志塬这一特定地理环境下行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)患者,确定护理干预方法和评价指标,并对其干预效果进行统计分析.方法 以2009年3月至2011年3月在庆阳市人民医院耳鼻喉科行UPPP患者(42人)为研究对象,并随机均分为观察组、对照组(各21人),通过术前、术后和恢复期护理干预措施的实施,综合分析研究护理干预措施的临床效果.结果 观察组显效率为95.24％,有效率为4.76％,无效率为0.00％,与对照组比较有显著性差异.结论 科学系统的护理干预能提高UPPP的有效性和安全性,减少术后并发症,提高手术治疗效果,值得在临床推广.     

视网膜脱离的治疗进展

视网膜脱离(retinal detachment)是指视网膜本身组织中的神经上皮与色素上皮层的分离,并非是与脉络膜的分离.在众多致盲性眼病中占第5位,可分为原发性视网膜视网膜脱离(孔源性)、继发性视网膜脱离(非孔源性)、牵拉性视网膜脱离3种.     

经皮内镜下胃造瘘改善鼻咽癌吞咽障碍患者的营养状况

目的:探讨经皮内镜下胃造瘘(PEG)营养支持对鼻咽癌(NPC)放疗后伴严重吞咽障碍患者的疗效。方法:对19例NPC放疗后吞咽障碍患者行PEG手术,术后行肠内营养支持,随访观察患者的胃肠功能变化和并发症,比较术前、术后1个月的体重、体质指数(BMI)、血红蛋白(HGB)、血清白蛋白(ALB)、淋巴细胞计数(LYM)。结果:19例手术均顺利,2例术后造瘘口皮肤感染,经抗炎治疗缓解,1例管饲后腹胀,调整营养液浓度后改善,余无并发症发生。术后1个月,体重、BMI、HGB、ALB均较术前明显增加(P<0.05)。结论:PEG是NPC伴严重吞咽障碍患者的合理有效的营养支持方法。