前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的关节镜下治疗

随着现代交通、建筑业的发展和各项群众运动的普遍开展，膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)急性损伤也日趋增多，其中急性ACL胫骨止点撕脱骨折在临床上较多见。我院骨科从1998年3月至2001年3月，在关节镜下用抽出钢丝治疗急性ACL胫骨止点撕脱骨折27例，取得初期良好效果和临床经验。现将主要技术方法及临床经验报告如下。     

膝关节韧带损伤的MRI诊断

目的 :探讨膝关节韧带损伤的MRI诊断的价值。方法 :对 3 6例膝关节韧带损伤的MRI征象进行回顾性分析。结果 :3 6例膝关节损伤患者中 ,共有 5 5条韧带损伤。韧带损伤的MRI表现为韧带连续性中断、肿胀、增粗 ,信号强度增加及断端移位。结论 :MRI是一种能准确诊断膝关节韧带损伤的非创伤性检查方法     

手指关节侧副韧带损伤的治疗

报道64例指关节侧副韧带损伤,手术治疗50例,其中拇指掌指关节16例,手指近侧指间关节34例,除失败1例外,49例术后关节稳定,屈伸活动明显改善;非手术方法治疗14例,其中陈旧性损伤2例效果较差。     

阔韧带囊肿恶性变1例

患者,女,66岁,右下腹肿物两月余入院。病案号:930551。发病后无发热,无腹痛、腹泻。绝经18年无阴道异常分泌物。既往健康,否认家族肿瘤病史。     

颈椎后纵韧带骨化的治疗方法

从１９８３年８月至１９９１年３月，手术治疗６３例颈韧后纵韧带骨化（ＯＰＬＬ）的患者。手术方法包括前路椎间减压融合，椎体次全切除植骨融合、后路全椎板切除。单开门椎板成形椎管扩大手术、双开门椎板成形椎管扩大手术，及前后路两次手术。随诊６到９６个月，疗效为３９例代。１６例良，优良率８７．２％。本文讨论了前路椎间减压、椎体次全切除及后路椎板成形椎管扩大手术的方法。作者认为对ＯＰＬＬ伴广泛性椎管狭窄者以后路双开门椎板成形椎管扩大手术较为合理。     

我国膝关节外科进展的回顾与前瞻

我国膝关节外科进展的回顾与前瞻王亦璁膝关节是全身结构最复杂，运动最具规律性的关节，涉及膝关节的疾病与外伤，对人体正常运动能力的影响，自然也是复杂而严重的。限于人们的认识，其中许多问题尚有待于发现和解剖。２０余年来，在发达国家中，膝关节外科的进展很快，...     

宝宝学步莫忘保护肘关节

蹒跚学步的宝宝在大人的牵拉下行走时，往往会突然大哭起来，手臂也不能动了，这是肘关节脱位的表现，医学上称“桡骨小头半脱位”。     

胸椎黄韧带骨化症手术并发硬脊膜损伤或脑脊液漏的原因分析及防治

目的：分析胸椎黄韧带骨化症(ossification of ligamentum flavum,OLF)手术并发硬脊膜损伤或脑脊液漏的原因，并探讨其防治方法。方法：对103例手术治疗的胸椎OLF患者中并发硬脊膜损伤或脑脊液漏病例的临床资料进行回顾性分析。结果：30例发生硬脊膜损伤，发生率为29．13％；22例术后发生脑脊液漏，发生率为21．36％，其中21例患者经以俯卧位为主的综合治疗后痊愈，1例发生伤口全层裂开，二次手术后痊愈。结论：硬脊膜损伤或脑脊液漏是胸椎OLF手术易发生的并发症；俯卧位为主的综合治疗是治疗术后脑脊液漏的有效方案，但患者较痛苦，有待改进。     

双极射频电热固缩治疗前交叉韧带松弛临床研究

目的:对15例前交叉韧带双极射频电热固缩治疗进行回顾性研究,评估其临床疗效。方法:从2000年1月至2005年1月采用双极射频对16例前交叉韧带松弛的患者进行电热固缩治疗。完整随访者15例,男性11例,女性4例,平均年龄29岁。12例前交叉韧带部分损伤,3例为自体绳肌重建术后。电热射频设备输出功率为284W,组织内作用温度为65℃。术后患者采用支具制动,康复计划与前交叉韧带重建术后基本相同。结果:随访时间平均15·6个月(4~25个月)。Lysholm评分,术前74·27±5·51分(66~84分),术后3个月89·6±7·11分(72~99分),两者相比有显著性差异(P<0·01);术后最终评分83·33±11·81分(56~95分),虽仍显著高于术前评分(P<0·05),但与术后3个月比较有所降低。KT-1000测量结果,术前两侧胫骨前移差值为5·47mm±1·61mm(3·5mm~10mm),术后3个月为2·67mm±1·35mm(2~7mm),与术前测量值对比存在显著性差异(P<0·01);最终测量结果为3·8mm±1·96mm(2~9mm),虽仍显著低于术前测量值(P<0·05),但较术后3个月有所增加。所有患者均未出现明显的术后并发症。2例患者(13·3%)术后失效,接受了二期重建手术。结论:电热固缩治疗前交叉韧带松弛可获得较好的短期主、客观疗效,但长期随访疗效有所下降。建议慎重选择手术适应症。