2例系统性红斑狼疮并卡氏肺孢子虫肺炎的观察与护理

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)并卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)患者的临床表现及护理。方法回顾2例SLE合并PCP患者的临床资料、观察及护理。结果病例1经过13周的精心治疗、护理，患者临床症状及X线表现好转，再连续服用复方磺胺甲基异恶唑片(SMZco)4用停用；病例2经治疗2周出现药物的副作用而停用SMZco两周，4天后患者病情恶化，多脏器衰竭死亡。结论必须警惕SLE患者出现快速进行性低氧血症及Ⅰ型呼吸衰竭时PCP发生的可能性，SLE并发PCP死亡率高，临床上提供全面系统的护理、监测、观察可减少并发症的发生，提高治愈率。     

未成年系统性红斑狼疮32例

1　临床资料　 1995 0 1/ 2 0 0 2 0 6住院的系统性红斑狼疮(SLE)患者 12 0例符合美国风湿病学会 1982年制定的SLE诊断标准 .按年龄≤ 18岁和 >18岁分成未成年组和成年组 .未成年组 32 (男 4 ,女 2 8)例 (2 6 .7% ) ,平均年龄 (13± 3)岁 ;成年组 88例 ,平均年龄 (33± 9)岁 ,男 10例 ,女 78例 .两组间无明显差异 (P >0 .0 5 ) .未成年组患者脱发比成年组少 (12 .5 %vs 34.1% ,P <0 .0 5 ) ,蝶型红斑 (6 8.8%vs 4 7.7% ,P <0 .0 5 )、神经系统损害 (4 3.8%vs 2 5 .0 % ,P <0 .0 5 )、心脏损害 (4 3.8%vs 2 3.9% ,P <0 .0 5 )和肝损害…     

19例系统性红斑狼疮误诊分析

系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus，SLE)是一种自身免疫性结缔组织疾病，由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物，造成组织损伤，临床可以出现各系统和脏器损害的症状。由于SLE临床表现呈多样化，容易引起误诊。现将我院于1998年6月-2002年6月19例SLE误诊病历，进行回顾性分析如下：     

多系统萎缩1例

患者男性,51岁.因反复晕厥28年,行走不稳20年,小便潴留3天,于2001年12月18日入院.患者于1973～1996年曾出现晕厥4次,均在站立几分钟后出现.1982年后行走不稳,缓慢加重,经常跌倒.1991年以来颈部以下不出汗.1994年后说话欠流利,呈吟诗状并伴有腹泻与便秘交替.     

以慢性肝病为主要表现的系统性红斑狼疮1例

患者,女性,50岁,因食欲减退、乏力、消瘦半年于2004年5月18日入院,半年来多次查肝功能均示转氨酶增高,乙肝两对半示HBsAg(-),HBsAb(-),HbeAg(-),HbeAb( ),HbcAb( ),HBv-DNA(-),HCV-RNA(-),HEV-RNA(-),HGV-BNA(-).按慢性肝病(病因未明)给予保肝、降酶等处理,效果欠佳.既往有"类风湿性关节炎"及"口腔溃疡"病史3年.入院时查体,BP 120/70 mmHg,心肺腹未见异常,四肢关节无红、肿、畸形、活动障碍.辅助检查,血尿常规正常.肾功能正常.肝功能示,ALT 120.2 u/L、AST140.9 u/L、GGT 772 u/L、ALP 613 u/L、TBIL 38 μmol/L、DBIL 19.6 μmol/L、IBIL 18.4 μmol/L.血清蛋白电泳示,A 50%、a12.1%、a2 6.4%、β 10.7%、γ 30.8%.免疫球蛋白示,IgG 19.16 g/L、IgA 2.26 g/L、IgM 3.25 g/L、ESR 98 mm/h、RF-IgA(-)、RF-IgG(-)、RF-IgM(-),抗环瓜氨酸肽抗体IgG(-),抗核抗体( ),抗双链DNA抗体( ),抗组蛋白抗体( )抗Sm抗体( ),抗SSA抗体( ),抗Ro-52抗体( )抗核糖体P蛋白抗体( ),抗平滑肌抗体( ).腹部B超示,脾肿大、左肝增大.腹部CT示早期肝硬化、轻度脂肪肝.诊断为系统性红斑狼疮(SLE),经给予口服强的松50 mg/d及保肝药物治疗1个月,以上症状全部消失,复查肝功能恢复正常.     

中西医结合治疗系统性红斑狼疮18例

1992年以来,笔者采用中西医结合疗法治疗系统性红斑狼疮18例,取得一定疗效,报道如下。1临床资料本组18例中女14例,男4例,年龄18~45岁,病程半年~5年。均经上级医院确诊为系统性红斑狼疮。其中肾脏受累14例,均有不同程度头面及四肢水肿,尿蛋白()以上,镜下血尿9例,管型尿5例,尿素氮检测>20mmol/L 4例。肝脏受累12例,其中肝肿大6例,伴腹水3例,ALT>50U/L9例,均有总蛋白、白蛋白不同程度下降。心脏受累8例,均有不同程度胸闷、心悸,心前区Ⅲ级以上收缩期杂音3例,心脏彩超示心包积液1例,左房室稍大2例;心电图示窦性心动过缓伴不齐2例,窦性心动过…     

葡萄籽原花青素对糖尿病大鼠糖基化终产物及肾脏结缔组织生长因子的影响

系统性红斑狼疮（SLE）伴抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome,APS）并发视网膜血管阻塞较为罕见,现报告1例。患者,女,15岁,因反复水肿3个月,视物模糊20 d入院。入院时双眼视力0.01,双下肢轻度水肿。实验室检查BUN 21.05 mmol/L,Scr 138.2μmol/L.UA 369.8μmol/L,Alb 22.5 g/L,Glo 28.6 g/L,TG 4.52 mmol/L,     

树突状细胞与系统性红斑狼疮

树突状细胞 (dendriticcell,DC)是目前所知功能最强的专职性抗原呈递细胞 (antigenpresentingcell,APC) ,其体外抗原呈递能力是巨噬细胞的 10～ 10 0倍[1] 。DC不仅是机体免疫应答的始动者 ,而且在诱导免疫耐受 ,调节T细胞介导的免疫应答方面 ,均起着重要的作用。近来已有文献报道 ,DC在自身免疫性疾病的发生发展中起一定的促进作用 ,本文就DC的分化和功能及其与系统性红斑狼疮发病机制的研究作一简要综述。1　DC的分化、发育及其表面分子根据DC的来源 ,可将DC分为髓系来源的DC及淋巴系来源的DC两大类 ,两者均起源于体内的多能造血…