神经精神性狼疮MRI检查的临床应用价值

目的：探讨神经精神性狼疮(NPSLE)MRI表现特点及其与临床的关系。方法：52例NPSLE患者在出现症状后1天～2个月内进行头部MR检查。另选取26例无神经系统症状的SLE患者和27例健康志愿者行MR检查并与NPSLE组比较。结果：NPSLE的MRI主要表现为斑点状和大片状脑炎样病变、出血、脑梗死和脑萎缩，额、顶叶和基底节区好发。表现为点状病灶的临床以精神障碍和头痛为主要表现，片状病灶以癫痫和偏瘫为主要表现。临床病情严重患者的片状病灶的发生率、病灶总面积较轻微组显著增高。片状的，边缘模糊的，T1WI等、略低信号，T2WI高信号的病灶变化迅速。结论：NPSLE的MRI检查有助于明确脑病性质及更准确的评估病情和预后，从而指导治疗和评价疗效。     

系统性护理干预在胃镜下治疗食管异物患者中的应用

食管异物是常见内科急症，胃镜下钳取是目前首选的治疗方法。我们2003年2月～2005年2月对36例食管异物患者行胃镜下治疗并实验系统性护理干预，取得较满意效果。现报告如下。     

系统性红斑狼疮误诊直肠癌1例分析

患者 男，46岁，以“直肠癌”于2003年3月3日收入我院治疗。自述1年半前，无任何诱因，出现阵发性腹痛，于排便、排气后好转，伴有大便不成形和黏液血便。近半年来，上述症状加重，每于腹痛时，左下腹出现“包块”，而于排便、排气后“包块”消失，便频，每日十余次，为暗红色黏液血便，量约100g，伴有明显消瘦乏力。     

系统性红斑狼疮患者血清sIL─2R与临床相关性的研究

作者利用单抗、多抗双抗体夹心法测定了３５例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者和２０例正常人血清ｓＩＬ─２Ｒ水平，并对其临床表现之间的相关关系进行了分析。结果显示，与正常人群比较，活动期ＳＬＥ患者其血清ＪＬ─２Ｒ水平明显增高（Ｐ＜０．０１），非活动期患者血清ｓＩＬ─２Ｒ水平亦增高（Ｐ＜０．０１），而且活动期与非活动期之间也有显著差异（Ｐ＜０．０１）。当ＳＬＥ患者出现肾损害和心包炎时，其血清ＳＩＬ─２Ｒ水平异常增高，且具有统计学意义     

COX-2在系统性红斑狼疮病人PBMC中的表达及意义

目的：检测环氧全酶-2(Cyclooxygenase-2，COX-2)蛋白在系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus．SLE)患外周血单核细胞(Peripheral blood monoeytes，PBMC)中的表达情况。探讨COX-2蛋白表达水平与SLE病情活动程度之间的关系。方法：从外周血中分离PBMC后涂片，用免疫组化染色的方法测定COX-2蛋白的表达情况。结果：COX-2蛋白在SLE实验组呈高表达状态，与SLE疾病的活动性之间呈正相关。结论：COX-2的表达与SLE的发病有关，可作为今后辅助治疗措施的目标和病情变化和疗效评价的参考指标之-。     

神经精神性红斑狼疮的脑部MRI表现

目的 分析神经精神性红斑狼疮（NP-SLE）的脑部MRI表现,探讨MRI对NP-SLE的诊断价值.方法 收集2000年1月～2005年4月符合NP-SLE临床诊断标准病例13例,均为女性,年龄10～40岁,平均30岁,病程30天～25年.采用Simens Impact 1.0T MR成像仪,SE序列行轴位T1WI、T2WI、矢状位T2WI及增强扫描,分析其脑部MRI表现.结果 13例20次MRI检查均有异常,阳性率为100%,表现为点状、斑片状长T1长T2异常信号,主要分布在大脑皮层、层下白质及基底节区,病灶周围无水肿,占位效应不明显.2例增强扫描病灶呈不规则强化,7例有脑萎缩.结论 MRI对NP-SLE脑部病变有较高的价值,但作出NP-SLE诊断需结合临床和实验室检查.     

导致慢性疾病的新发或再发感染因素（下）

感染途径的分布 感染因子通过直接或间接方式导致慢性疾病，其途经包括急性感染、持续急性感染、基因持续的非复制性（隐性）感染、对一种可能不是致病原因的感染因子的免疫应答以及恶化。某些慢性后遗症可以通过直接组织损伤或基因整合加以解释，但机体对防御抗感染基本方式之一的炎性免疫应答也多次被确定为导致包括一些癌症在内的多种慢性疾病感染的原因。炎症也引起多种至今仍然被归类于自身免疫性疾病或免疫介导的慢性状态（例如：系统性红斑狼疮、风湿性关节炎、局限性回肠炎）。在这些炎性综合征的发病机理中，先天的和后天的免疫起了决定性作用。此外，炎症在感染因子和慢性疾病之间的潜在关系已经明了。针对感染的异常细胞和体液应答可以引起从感染到长期后遗症的持续过程与提出的损伤机制一致。     

中西医结合治疗系统性红斑狼疮的研究现状与展望

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)作为一种严重危害人身健康的自身免疫性疾病 ,其病因、发病机制至今尚未完全阐明。近年来报道的ＳＬＥ病例数有所上升 ,这与诊断水平的提高有一定的关系 ,同时也说明ＳＬＥ发病率比人们以前所认为的要高。由于其病变常累及多个器官、组织 ,临床表现错综复杂 ,治疗至今仍是世界难题。近年来 ,虽然出现各种干扰免疫应答的生物制剂及细胞因子调节剂 ,基因疗法与干细胞移植等新的治疗方法不断涌现 ,但目前西医仍主要用皮质激素和免疫抑制剂 ,配合血浆置换、非甾体类抗炎药等治疗 ,毒副作用明显 ,停药后易产生反跳。据报…     

男女系统性红斑狼疮的临床比较

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一种可累及多器官系统的自身免疫性疾病，临床表现复杂，并发症较多。SLE好发于中青年女性，男女比例大约为1：7—9，男性患病率远低于女性。因此男性SLE(MSLE)易为临床所忽略。为探讨MSLE与女性SLE(FSLE)的临床差异，对2000年以来在我院就诊的59例SLE进行分析。