新英格兰医学杂志

药物流产后索氏梭菌相关的致命中毒性休克综合征;复合型口服避孕药在系统性红斑狼疮妇女中的应用;绝经后早期乳腺癌患者应用来曲唑和他莫昔芬的疗效比较[编者按]     

美国风湿病学学院第66届年会纪要

美国风湿病学学院于 2 0 0 2年 10月 2 5日至 10月 2 9日举行其第 6 6届年会 ,内容丰富。现将部分内容刊登于下。1　天然免疫系统在自身免疫病的重要性人类为维持生存具有屏障组织 (皮肤、黏膜 )、天然 (自然 )免疫系统以及抗原特异 (获得性 )免疫系统。美国Ａｔｋｉｎ ｓｏｎ医师作了有关天然免疫系统对人类疾病的保护性和损伤性作用的讲座。天然免疫系统的保护性作用在于它可以识别所有不同类的异物 (包括病原体 ) ,而且可以迅速有效地消灭它们 (至少部分 )。又由于有免疫记忆的存在 ,可以防止同一 (或同类 )病原体的再次感染。然而 ,天然…     

内分泌、代谢、营养障碍性皮肤病

20060778以肌病为首发表现的系统性淀粉样变性一例/李希清(中山大学二附院皮肤科),席丽艳,刘红芳…∥中华皮肤科杂志.-2006,39(1).-44~46男,68岁,以全身肌肉变硬、巨舌为首发症状。患者3年前自双小腿开始出现水肿、肌无力、肌肉变硬,渐累及大腿、臀部、腰、腹及胸背部肌肉,伴舌尖、舌体肥大,下颌淋巴结肿大、变硬。磁共振示双侧臀部、大腿肌肉群密度增加。CT检查示双侧胸腔少量积液;肠壁水肿。胃窦黏膜活检:少数腺上皮肠上皮化生,腺体基底膜增厚红染,黏膜下血管壁增厚,黏膜下肌纤维肿胀,血管壁及肌纤维均有嗜伊红无定形物质沉积,甲紫染色紫…     

V型胶原导致的硬皮病样重塑

最近,作者发现经人类V型胶原加弗氏佐剂免疫的新西兰兔发生器官纤维变性和血管炎,而这通常是由系统性硬化病引起的。因此,作者研究了微纤维形成过程,以明确这种硬皮病样模型中重塑变化的可能因素。另外,作者还对人类硬皮病患者(n=3)皮损进行了初步比较。对雌性新西兰兔(n=10)给     

糖尿病合并系统性硬化症一例

患者女 ,44岁 ,农民。 2 0 0 1年 2月 1 2日来院就诊。 2年前因口渴、多饮 ,饮量达 2 50 0ｍｌ/ｄ以上 ,伴多食、消瘦而诊断糖尿病。当时空腹血糖曾高达 2 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 (+++) ,服糖适平后好转。以后不规则服药 ,“三多”症状不重。近 1年余双手各指遇冷呈青紫色伴胀麻感 ,遇暖好转。同时双手及双足皮肤逐渐发紧 ,关节活动不灵活 ,进行性加重。无明显吞咽障碍及气短 ,听力正常。既往体健。母有糖尿病。体检 :一般状况好。身高 :1 65ｃｍ ,体重 :55ｋｇ。双手皮肤呈暗紫色 ,皮肤凉。各手指皮肤肿胀发紧 ,不能捏起。皮肤凉、肿、紧 ,范…     

抗核抗体阴性的系统性红斑狼疮1例报告

病例摘要：患者，男，17岁，哈族，以“乏力，关节酸痛1年，全身起皮疹伴口腔糜烂1月”为主诉，于2000年1月26日入院。患者自1年前无明显诱因全身乏力，双膝关节酸痛，未诊治。人院1月前，面部出现散在黄豆大的数个红色丘疹，略痒，10天后渐扩展至颈、双耳、后背、四肢等处，同时口腔起水疱、糜烂。患者因经济困难，仍未诊治，日晒后开始加重，融合成片，来我科门诊就诊，以“系统性红斑狼疮(SLE)”收住院。患者发病以来无不规则低烧及雷诺氏现象，无脱发、关节畸形，既往史和家族史无特殊。     

系统性红斑狼疮的化验检查

例 1:男 ,9岁 ,于 1994年 8月 4日初诊。该患于 5年前起病 ,西医诊断为过敏性哮喘。四五年来反复发作 ,已影响正常生长发育。每遇冷则鼻流清涕 ,即而哮喘发作。发作时喘息抬肩“三凹征”明显。哮喘发作时静滴抗生素配合地塞米松有所缓解 ,但停药一段时间又复发作 ,近半年来 ,1个月发作 1次 ,求治于中医。患儿形体瘦小 ,面色晦暗无泽 ,自觉胸闷 ,气短、咳嗽 ,喉中痰鸣 ,偶尔咯出少量白痰 ,质地黏稠。听诊 :双肺有广泛干湿罗音 ,哮鸣音。舌质紫暗苔白厚而滑润 ,脉沉而无力。腰凉尿频 ,畏寒肢冷 ,时值盛夏季节 ,却必穿毛衣毛裤。辨证为肺肾阳虚…     

系统性红斑狼疮患者蛋白C、蛋白S和AT-Ⅲ活性改变及其临床意义

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,患者可处于高凝状态甚或血栓形成。抗活化蛋白C(APCR)是迄今所知引起静脉血栓形成(VT)的主要原因。在遗传性VT的发生率高达到20％～60％,而对于抗血液凝固系统中的蛋白C(PC)系统和AT-Ⅲ指标与SLE发生血栓的关系,尚未见报道。本文通过检测30例SLE患者血浆PC、蛋白S(PS)和AT-Ⅲ等指标,探讨其在SLE伴血栓形成中的意义。