改良侧方精囊入路前列腺癌根治术在即刻尿控中的应用

目的：探讨腹腔镜下侧方精囊入路保留膀胱颈口技术在前列腺癌根治术中的早期尿控恢复的效果。方法：回顾性分析2021年9月至2022年12月温岭市中医院收治的T1～T3b期39例采用腹腔镜下侧方精囊入路解剖性保留膀胱颈技术的前列腺癌患者。记录保留膀胱颈完整性及成功率,膀胱尿道吻合时间,拔除导尿管时间,住院时间,拔除导尿管后1周、1月及3月时尿控评分及尿垫情况,不良事件情况等。结果：39例手术均顺利,完整保留膀胱颈成功率为100%,术中吻合膀胱尿道时间为10～15 min,平均（12.0±1.8） min。术后住院时间为9～11 d,术后1周尿控率27/39(69.2%),1月尿控率34/39(87.2%),3月尿控率38/39(97.4%),其中1例3.5月恢复尿控。结论：腹腔镜下侧方精囊入路技术在前列腺癌根治术中完整地保留了膀胱颈口,可以更好地恢复尿控功能,术后即刻尿控能力大大提高,患者术后生活质量明显提升,是一项值得推广的新技术。     

经皮穿刺输精管精囊造影在CT介入诊断(PVSVG-CT)中的应用研究

目的：分析经皮穿刺输精管注药精囊显影后的ＣＴ图像资料,探讨ＰＶＳＶＧ－ＣＴ对精囊及周围脏器疾病的诊断及鉴别诊断作用。方法：行ＣＴ扫描和ＰＶＳＶＧ－ＣＴ检查,同时对有相应症状和ＣＴ表现（未作ＰＶＳＶＧ－ＣＴ）的６０例病人的图像及临床资料作为对照组进行回顾性分析。结果：对照组诊断前列腺肿瘤１５例,实验组诊断９例,经统计学处理（Ｐ＞０．０５）,无显著性差异。对照组诊断精囊炎１１例,实验组诊断２３例,经统计学处理（Ｐ＜０．０５）,有显著性差异。结论：ＣＴ虽然作为膀胱、前列腺和精囊等疾病诊断的重要手段,但是对前列腺肥大或肿瘤早期诊断有一定限制,特别是当前列腺与精囊及膀胱底融合为软组织块状影,界线不清时,与肿瘤外侵不易鉴别。用ＰＶＳＶＧ－ＣＴ法后,可使精囊显影,从不同的断面上区别精囊与周围器官的关系,对前列腺增生、前列腺癌、膀胱后壁肿瘤、直肠前壁的肿瘤侵犯精囊、精囊肿瘤、精囊的炎性病变,具有重要的诊断价值。     

精囊腺炎患者临床症状汇总与诊疗分析

目的探讨精囊腺炎的临床表现、发病机理与治疗方法。方法选择2013年4月至2018年5月郑州大学第一附属医院诊治的150例精囊腺炎患者为研究对象,回顾性分析其临床症状、经直肠超声下腺体大小和不同治疗方案的治疗效果。采用实验对照方法,按照疾病类型,将150例患者分为单纯精囊腺炎组(1组)和精囊腺炎合并前列腺炎组(2组),每组均为75例患者。结果单纯精囊腺炎组患者主要临床症状:单纯血精9例(12.0%);单纯精液不液化7例(9.3%),频繁遗精6例(8.0%)。阴囊潮湿6例(8.0%);合并前列腺炎组患者主要临床症状:会阴部疼痛不适15例(20.0%),血精11例(14.7%),睾丸疼痛10例(13.3%)。两组患者之间精囊和前列腺的大小比较,其差异均具有统计学意义(均P0.05),合并前列腺炎组患者腺体扩张更为明显;进行精囊液细菌培养的单纯精囊腺炎组38例患者均为阴性结果;64例患者进行核酸检测,仅有3例合并前列腺炎患者(4.7%)呈现阳性结果;应用抗生素药物治疗精囊腺炎耗时长,症状容易反复;精囊腺引流术术后恢复快,症状缓解明显。结论单纯性精囊腺炎组患者多因血精就诊,合并前列腺炎组患者则倾向于疼痛症状;两组患者精囊腺和前列腺大小存在差异,合并前列腺炎组患者腺体扩张更为明显;相对抗生素药物治疗精囊腺炎,精囊镜手术效果明显,值得推广应用。     

TRUS引导下精囊镜手术治疗难治性精囊炎疗效分析

目的 探讨经直肠实时超声(real-time transrectal ultrasound, TRUS)引导下精囊镜手术治疗抗生素治疗无效精囊炎的疗效。方法 选取2018年6月至2022年6月我院收治的难治性精囊炎患者共108例,均经抗生素治疗4周以上无效,采用简单随机分组法分为两组,各54例:对照组采用常规精囊镜手术治疗,试验组行TRUS引导下精囊镜手术。比较两组患者的围手术期指标、精囊腺参数、精液检查结果、勃起功能评分及术后并发症。结果 两组均顺利完成手术。与对照组比较,试验组手术时间和住院时间更短,手术成功率更高,而术后并发症发生率更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组精囊腺左右侧纵径(longitudinal diameter, LD)、横径(transverse diameter, TD)和体积等均较治疗前缩小(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后两组精液镜检WBC、 RBC计数及勃起功能IIEF-5评分均较治疗前明显改善,且试验组RBC、 WBC计数低于对照组,IIEF-5评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现直肠损伤、膀胱损伤、逆向射精等严重并发症。结论 对于抗生素治疗无效的难治性精囊炎,TRUS引导下精囊镜手术能够明显提高手术成功率,有效减少术后并发症,改善患者炎症反应和勃起功能。     

精囊肿瘤

真正的原发性精囊肿瘤极为少见,文献所报道的各种原发性精囊肿瘤不足百例。因此人们对它的认识远不象对其它肿瘤那样深入。精囊肿瘤可以是良性或恶性的,可能起源于精囊上皮或间质。在总结和复习近十年有关文献的基础上,本文拟就原发性恶性精囊肿瘤的诸方面作一简要综述。一、发病率及病理至1988年底,文献所报道的原发性恶性精囊肿瘤,欧美约有40例,日本约有13例。发病年龄多在50岁以后,Kawahava报道的最年轻病例是19岁。尽管报道病例较少,但Breat认为由于以下原因我们难以估计精囊肿瘤的真正发病     

精囊囊肿合并同侧肾缺如的CT和MRI诊断(附2例报告)

先天性精囊囊肿合并同侧肾缺如在临床上较为罕见,随着诊断技术的发展及对本病的认识提高,报告逐渐增多。我院近期收治2例,现报告并文献复习如下。1典型病例例1患者男,23岁。排尿不适3月余,1周前体检时发现左下腹肿块就诊。查体:心肺未见明显异常,下腹部可触及一大小约5·0cm×5.5cm的肿物,质软,呈囊性感,表面光滑,可活动,无触痛。直肠指检于前列腺上方触及一囊性肿物,边界不清。实验室检查:精液常规红细胞 ~ ,精液培养阴性。CT示左肾缺如,膀胱左后方可见团块状肿物,边缘清楚,其内可见分隔改变,CT值为0~15HU,提示为液体密度(图1)。MRI T…     

前列腺、精囊

20050713骨髓前列腺特异抗原诊断前列腺癌骨转移／张慕淳…∥吉林大学学报(医学版)．-2004，30(4)．-600～602     

36例血精原因分析

目的为探讨血精的发生原因，本文对36例血精患者进行分析。结果前列隙疾病引起18例（50％），精囊腺疾病引起者10例（28％），尿道疾病引起及性交频率过度引起者各3例（8．33％），膀胱疾病及不明原因引起者各1例（2．8％）。本文结合有关文献进行讨论分析血精原因。从资料中看出前列腺疾病和精囊疾病是常见的原因。     

巨大精囊囊肿并左肾缺如1例报告

1　病历报告 患者,男,32岁。无痛性反复肉眼血尿40天,有时伴有小血块。血尿6天后,出现尿频,无尿痛,无排尿困难,无血精,于1995年11月13日入院。查体:肾区无叩痛,输尿管走行点无压痛,排尿后膀胱区触及饱满感,耻骨上稍偏右叩浊音,外生殖器正常。CT检查提示膀胱后囊性占位性病变,来源于