经直肠超声在诊断精囊炎中的应用价值

目的 探讨急慢性精囊炎的超声表现及经直肠超声在诊断急、慢性精囊炎中的价值。 方法 急、慢性精囊炎组患者和正常对照组均进行经直肠超声检查，测量精囊短径大小和扩张腺管的内径；计算腺管扩张、射精管囊肿、钙化和精囊囊肿的发生率；记录精囊内显示的血流分支数，统计各组数据间的差异和相关性。 结果 3组在精囊短径、腺管扩张、射精管钙化和精囊囊肿的发生率以及血流丰富程度均存在显著差异；扩张腺管的内径与炎症组精囊短径呈正相关。 结论 精囊的短径增大、腺管扩张、射精管囊肿和钙化、精囊囊肿及内部血流增加均为精囊炎时的超声学改变；经直肠超声检查结合SonoCT和组织谐波技术（THI）是精囊炎的一种很有价值的非创伤性的影像学诊断方法。     

经膀胱途径精囊肿块切除术(附5例报告)

目的:探讨经膀胱途径在精囊疾病外科治疗中的应用。方法:本组5例男性患者,年龄45～69岁,平均51岁。临床症状:3例主要表现为尿频、尿急、排尿不畅等下尿路症状,其中1例同时伴有排便不畅,大便变细。1例因血精就诊,1例因下腹部及会阴部隐痛不适,B超检查发现右侧精囊肿块入院。病程2～18个月,平均9个月。经直肠指检、直肠B超、盆腔CT及MRI等检查诊断为左侧精囊肿块2例,右侧3例,肿块长径3～10cm,平均5cm。5例均行经膀胱途径精囊肿块切除术。结果:5例手术均获得成功,平均手术时间75min,平均出血量140ml,术后平均住院时间10d。病理报告:精囊囊肿伴感染2例,精囊囊腺瘤1例,精囊低度恶性分叶状肿瘤1例,前列腺组织1例。随访时间3～72个月,术后症状消失或明显改善。复查B超及CT未见复发。结论:经膀胱途径精囊肿块切除术,手术切口小,视野清晰,操作简便,易于开展,是精囊疾病外科治疗的有效方法。     

原发性精囊平滑肌肉瘤1例报告及文献复习

目的探讨原发性精囊恶性肿瘤的诊断、治疗方法。方法回顾性分析本院收治的原发性精囊恶性肿瘤i例并查阅复习文献资料,总结其病因、病理、临床表现、诊断及治疗特点。结果1例原发性精囊恶性肿瘤经手术切除及去势术,术后7月复发转移死亡。结论原发性精囊恶性肿瘤早期常无症状,且症状不典型。早期诊断困难易误诊,手术是本病的主要治疗措施,根据肿瘤的范围、周围器官受累情况选择手术切除范围。预后较差。目前尚无统一治疗方案。     

经尿道超脉冲等离子精阜切除精囊冲洗治疗顽固性血精

目的 探讨顽固性血精的病因特点,评价精阜等离子切除精囊插管冲洗治疗顽固性血精的有效性.方法 人选顽固性血精病人8例,年龄(35.4±10.4)岁,病程(12.1±6.1)个月.直肠B超(TRUS)发现精囊或/和射精管扩张等有梗阻表现,在直肠TRUS引导下经会阴精囊穿刺抽吸精囊液(SVF)进行细菌培养.经尿道等离子切除精阜,见双侧射精管后插入硬膜外导管,自导管注入造影剂,精囊显影后,根据SVF细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素进行精囊冲洗,如细菌培养阴性则选择广谱抗生素.结果 8例精阜等离子切除后,经射精管精囊灌注抗生素并冲洗,7例灌注成功,1例插管失败,未进行精囊灌注.8例平均随访(15.6±5.7)个月,所有病例无血精再出现.结论 射精管梗阻是顽固性血精难治的重要原因,经尿道精阜等离子切除后,经射精管精囊敏感抗生素冲洗治疗顽固性血精疗效确切,创伤小,操作简单,便于推广.     

精囊囊肿伴左肾缺如3例报告并文献复习

目的：探讨先天性精囊囊肿的诊断及治疗方法．提高精囊囊肿的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析3例先天性精囊囊肿患者临床资料,年龄分别为43、47、53岁。经影像学检查后分别实行开放和腹腔镜于术治疗。结果：B超、CT及MRI均提示膀胱后方囊肿、左侧肾脏缺如,膀胱镜检末寻得左侧输球管开口。1例行开放性精囊囊肿和左输尿管切除术．另2例行腹腔镜下精囊囊肿和左侧输尿管切除术。随访19～40个月．囊肿无复发。结论：精囊囊肿均伴有左侧肾脏缺如,与传统手术相比．腹腔镜手术因具有明显优点．应作为首选方式。     

精囊出血的MRI诊断(附5例报告)

目的 :分析精囊出血的MR表现 ,提高对精囊出血病变的认识。方法 :对 5例精囊出血的病例分别采用轴位T1WI、T2 WI、T1WI脂肪抑制序列及矢状位T2 WI序列行MR检查 ,并回顾性分析MRI表现。结果 :精囊出血表现为条状、结节状或纡曲短T1、长T2 异常信号 ,T1压脂后病灶显示更清晰并同周围组织区分开来。结论 :各种序列结合使用的MRI是精囊出血的可靠的非创伤性诊断手段。     

右侧精囊囊肿伴双侧双肾盂及左侧双输尿管1例

本院2010年2月收治了1例先天性右侧精囊囊肿伴双侧双肾盂及左侧双输尿管的患者,报告如下. 1临床资料 1.1病史资料及体检患者,男,2岁.因"大便时出现初始血尿、精液中带血3年"于2010年2月23日人院.     

原发性精囊癌1例报道并文献复习

目的 探讨原发性精囊癌的诊治方法.方法 分析收治的原发性精囊癌1例,结合文献进行复习.结果 经CT、MRI及经直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)引导下穿刺活检确诊为精囊腺癌,行左侧精囊肿物切除、右侧精囊切除、膀胱与前列腺部分切除及左输尿管膀胱再吻合术,术后恢复良好.现已随访23个月,未见复发转移.结论 原发性精囊癌临床罕见,术前诊断较为困难,TRUS引导下穿刺活检可明确诊断,应根据患者个体情况选择不同的根治性切除术.术后定期随访,注意是否复发转移.     

精囊囊肿的诊治(附6例报告)

精囊囊肿很少见 ,其诊断及治疗均有一定困难。1 985～ 1 999年 ,我院共发现 6例 ,现结合其临床资料 ,探讨本病的诊断及治疗方法。1　临床资料本组年龄 1 6～ 34岁。未婚 1例 ,已婚 5例。临床表现为血精后肉眼血尿 4例 ,排尿困难 1例 ,下腹部不适 6例 ,下腹包块及排便时里急后重感 1例。直肠指诊触及囊性包块 6例。前列腺按摩和精囊区按压获咖啡色液体 2例。实验室检查 :血常规、出凝血时间、血小板均正常。 5例排精后第一次尿常规检查示红细胞 ～ /Hp,尿培养均阴性。 1例尿培养有大肠杆菌。经腹 B超检查诊断为精囊囊肿 5例 ,前列腺囊肿 1…