糖尿病孕妇护理体会

妊娠期间糖尿病变化多端，需要糖尿病专科，产科，儿科以及眼科医生的相互之间的密切合作，监测好糖尿病和产科方面的变化。     

前臂链式筋膜皮瓣在手部皮肤缺损中的应用

目的 探讨手部皮肤缺损的治疗方法。方法 对8例手部软组织缺损的患者行前臂远端链式筋膜皮瓣转移覆盖术。结果 皮瓣全部成活，外观、色泽满意。结论 前臂链式筋膜皮瓣节取简单，皮瓣较薄，成活可靠，极大地丰富了皮瓣血供理论，有一定的实用价值，值得推广应用。     

腹腔镜子宫切除术式的评价

1989年Reich施行首例腹腔镜辅助阴式子宫切除术（laparoscopic assisted vaginal hysterectomy，LAVH）。1991年Semm完成腹腔镜下筋膜内子宫切除术（classic intrafascial Semm hysterectomy，CISH）。经过10多年的发展，腹腔镜子宫切除已具有多种术式，技术趋于成熟，但选用何种术式更能达到预期效果有待进一步探讨，现就相关问题综述如下。     

腹腔内高压与腹腔问隔室综合征

近年来，严重创伤、腹部大手术、腹腔镜操作过度充气或大量液体复苏引起的腹腔内高压（intra-abdominal hypertension，IAH）及其严重后果——腹腔间隔室综合征（abdominal compartment syndrome，ACS）逐渐成为关注的热点。这种内、外科领域常见、危害极大的危重征象。在以往长期不被认识和重视，导致直接或间接影响机体的多个器官和系统，常常使病情加重，甚至成为引起多器官功能不全综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）的主要原因。Ravishankar等对英国137家医院的外科ICU主任进行问卷调查显示，只有1．5％的被调查者对IAH／ACS毫无了解。然而在知晓者中，仍有24％从不测量患者腹压。主要原因分别是认为测量腹压是浪费时间（36．4％）、不知道如何解读结果（33．3％）、没掌握测量方法（27．2％）。这表明许多医师仍然对腹压监测的临床意义持怀疑态度。事实上，提高对IAH／ACS的认识水平，有利于早期发现腹内高压。如果能针对性地采取适当治疗方法，将会明显改善患者预后。本文对IAH／ACS进行综述。     

大左室瓣膜置换术的围术期处理

慢性心脏瓣膜疾病合并巨大左室 [左室舒张末期前后径 (LVED) >7cm ]患者的术后死亡率较高 ,有报道高达11.1% [1] 。近年来 ,随着外科技术的提高及心肌保护措施的改进 ,使此类患者的治疗效果大为改善。我院自 1999年1月～ 2 0 0 4年 6月 ,为 10 5例大左室的患者进行瓣膜置换手术 (占同期瓣膜置换术的 10 .8% ) ,临床疗效满意。现就此类患者的围术期处理作一探讨。一、资料与方法1.一般资料 :本组男 6 8例 ,女 37例 ;年龄 16～ 76岁 ,平均为 (47.5± 18.6 )岁。术前诊断 :风湿性瓣膜病变 86例 ,瓣膜退行性变 14例 ,感染性心内膜炎 5例 ;合并…     

节间减压腰椎后结构重建术的术中配合

我院自行设计且获得省科技进步奖的“节问减压后结构重建术”治疗腰椎管狭窄症和中央型椎间盘突出，自1994年开始用于临床已进行128例，取得了良好效果，现将其术中配合总结如下：     

无菌物品空调存放室的空气质量监测

近年来 ,空调已在医院内广泛使用。我院消毒供应室的无菌物品存放室也使用了空调 ,空调具有供暖、供冷、抽湿的作用。无菌物品存放室的空气质量要求在卫生学标准上属于二类环境[1] 。而我国南方梅雨季节较长 ,湿度较大 ,为了调查使用空调后是否对存放室的空气质量要求有所影响 ,我院于 2 0 0 1年 4月份 (即梅雨季节 )进行了在无菌物品存放室内开启空调与不开启空调的空气质量监测 ,现将结果报告如下。材料与方法1　空调设备　我院无菌物品存放室采用 1.5匹分体式空调 ,具有供暖、供冷、抽湿的作用。2　紫外线灯照射空气消毒　采用 30Ｗ / 10…     

高压氧治疗急性骨筋膜室综合征的探讨（附41例分析）

目的：报道了41例因不同原因引起的急性骨筋膜室综合征（OFCS）。方法：经高压氧（HBO）治疗后。结果：病人皮温、皮色恢复正常，患肢肿胀、疼痛减退、运动功能恢复，减少了因延误诊治而造成的严重后果。结论：经HBO治疗的患避免了筋膜切开减张术或截肢手术，取得了满意的效果。