晚期喉癌扩大喉次全切除胸骨舌骨肌及筋膜喉成形的研究（附19例报告）

目的：探讨治疗晚期喉癌（T4）并能重建喉功能的手术方法。方法：对19例晚期喉癌患者行扩大喉次全切除术,并用胸骨舌骨肌及筋膜行喉成形术。结果：术后13例恢复全部喉功能,6例恢复部分喉功能,1、3、5年生存率为89.47%,68.42%,47.37%。结论：部分T4患者是可以施行喉次全切除术的,用胸骨舌骨肌及筋膜行喉成形术效果好,成功率高。     

新生儿败血症血清可溶性细胞间粘附分子1水平的变化

目的：探讨血清可溶性细胞间粘附分子1（sICAM-1）在新生儿几血症早期诊断中的价值。方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验,观察3组新生儿血清sICAM-1水平。脐血组：34例正常新生儿脐血。对照组：25例非感染性疾病新生儿。败血症组：33例治疗前（入院第1d）及有效治疗后7－18d（出院当天）的败血症新生儿。结果：血清sICAM-1水平3组间有显著差异（P＜0.01）。败血症组治疗前明显增高,治疗后略有下降,但治疗前后比较差异无意义（P＞0.05）;血培养阳性与阳性之间比较,不同程度败血症治疗前与治疗后比较,差异均无意义（P均＞0.05）。结论：血清sICAM-1测定可作为新生儿败血症早期诊断指标,但不能评判疗效。     

脑血管痉挛大鼠血和脑组织ET—1、NO含量动脉变化的研究

目的：探讨内皮素（ET）－1和一氧化氮（NO）在蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）及脑缺血性损害中的作用。方法：采用非开颅法大鼠SAH模型,检测24h内血及脑组织中NO和ET－1含量,并测定脑微区血流（rCBF）和基底动脉管径。结果：大鼠SAH后30min基底动脉管径缩小,rCBF持续下降;血NO减少,ET－1增多;脑组织NO和ET－1均增加。结论：血NO减少,ET增多系SAH后CVS发生的原因之一;脑组织NO和ET增多则加重脑损伤。     

鞍区肿瘤术后脑性盐耗综合征12例

自 1995年 10月～ 2 0 0 0年 5月 ,共治疗鞍区肿瘤切除术后并发脑性盐耗综合征 (ｃｅｒｅｂｒａｌｓａｌｔｗａｓｔｉｎｇｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＣＳＷＳ)12例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 12例 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 15～ 6 6岁 ,平均 2 7岁 ;首发症状为头痛 2例 ,视力障碍 4例 ,闭经 2例 ,泌乳 3例 ,性欲减退 1例 ;病史 3月～ 15ａ ,约 85 %的患者病程在 2ａ以内。病情呈进行性加重。神经影像学表现为鞍上或鞍内高密度病灶或 /和囊性病灶 ,部分可见蝶鞍扩大 ,钙化斑等。所有病例在全麻下行右侧翼点入路肿瘤切除…     

TGF-β1基因转染间充质干细胞的量效关系及安全性研究

为探讨能获得最佳转染效率和促增殖分化效应的TGF-β1基因转染条件、剂量及基因治疗的安全性,体外将TGF-β1基因转入骨膜源间充质干细胞(MSCs),用水貂肺上皮细胞生长抑制法、透射电镜及软琼脂培养等方法检测.结果发现转基因MSCs表达的TGF-β1具有生物学活性.当3μl脂质体介导1μgTGF-β1基因转染时,能获得最佳转染效率和促MSCs增殖及向成软骨方向定向分化效应;转基因细胞无恶性转化倾向.从而把组织工程学与分子生物学有机结合成为分子组织工程学,为高质量地修复关节软骨缺损奠定了良好的基础.     

间置空肠远端悬垂胆肠内引流术防胆肠返流的基础与临床研究（附15例分析）

目的：为证实间置空肠远端悬垂确实具有优良的降胆肠返流功能。方法：行间置空肠远端悬垂胆肠内引流术,作术中及术后胆道测压并抽取胆汁作为化验对比,术后作胃肠钡餐观察有否胆肠返流。同时作临床随访有否残余或结石复发等。结果：术后胆道压力下降,钡餐无胆肠反流现象,临床随访无胆石复发征象。结论：间置空肠远端悬垂胆肠内引流术具有优良的防胆肠返流作用,较现存的术式有较多优点。     

日本福岗地区黑素瘤的临床及预后分析（附72例报告）

目的：探讨黑素瘤（MM）的发病部位,性别,年龄,临床病理分型,组织浸润程度,淋巴结转移程度与预后的关系。方法：回顾1982－1996年日本九州大学医院部皮肤科住院治疗的MM患者72例,分析其一般资料,前驱病变,临床病是分型,TNM分类以及目前状态,结果：发生于躯干,下肢,粘膜部位的MM其病死率最高,面及足部者次之,上肢及手部者最低,结节型黑素瘤（NM）的病列率高于其他各型（P＜0．05）,年龄越大其病死率越高,组织浸润程度与病死率呈正相关,有脏器转移者其病死率最高（90．9％）,转移淋巴结超过3cm或有卫星灶者其病死率高于无淋巴结转移或有淋巴结转移但小于3cm者（P＜0．01）,结论：发生于躯干,下肢及粘膜部位的MM,NM,侵犯至皮下组织或有卫星灶的MM,转移淋巴结超过3cm,或有脏器转移者,其病死高,临床上应予以注意。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术27例分析

目的;为了探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床应用价值.方法:比较腹腔镜筋膜内子宫切除术组(27例)和开腹筋膜内子宫切除术组(30例)的临床疗效.结果:两种术式的术中出血量、术后肛门排气时间和术后住院天数有显著差异(P＜0.05).结论:腹腔镜筋膜内子宫切除术手术损伤小、术中出血少、住院时间短、术后恢复快,可作为临床选用的一种理想术式.     

肝肺综合症的研究进展

肝肺综合征 ( Hepatopulmonary Syndrome,HPS)为肝功能不全 ,肺血管扩张和低氧血症综合征。早在 1 884年 Fluckiger首次报道 1例 37岁女性肝硬化患者出现紫绀和作杵状指 (趾 ) ( 1) ,1 977年由 Kennedg和 Knudson报道 1例酒精性肝硬化患者 ,于门体静脉分流术后全年出现劳力性呼吸困难 ,并建议使用肝肺综合征这一术语( 2 ) 。直到 1 988年才由 Eriksoh LS将肝硬化患者伴有肺内分流和肺内灌注障碍引起的低氧血症命名为功能性“肝肺综合征”( 3 )。此后 ,已越来越引起临床医生的关注 ,国外有关研究报道日见增多。现将其研究进展综述如下。…