重型颅脑损伤108例临床分析

急性颅脑损伤是神经外科常见的临床急症，据国内文献统计，占创伤性疾病的第2位。其中重型颅脑损伤死亡率占35％左右。如何提高颅脑损伤的救治水平，仍是目前临床面临的重要问题。我院近6年收治重型颅脑损伤患者108例，治疗效果满意，现结合临床资料及结果分析如下。     

逆行随意型筋膜瓣在手外科的应用

自2002年1月～2005年1月,我们应用逆行随意型筋膜瓣加中厚皮片植皮,治疗手外伤及手部瘢痕挛缩57例,取得了良好效果,现报道如下.     

大骨瓣减压治疗特重型颅脑损伤38例

特重型颅脑损伤具有发病率高、病情急、变化快、多需急诊手术的特点,因此其救治一直是神经外科医师探讨的重要课题.本院于1999年1月至2005年1月,应用大骨瓣减压术共治疗38例特重型颅脑损伤的患者(GCS≤5分),现报告如下.     

空心加压螺纹钉固定合并股方肌肌骨瓣移位治疗中青年股骨颈骨折

股骨颈骨折是骨科最常见的疾病之一，发病率为骨折患者的31．58％。由于股骨头血液循环供应的特殊解剖关系。股骨颈骨折其中股骨颈骨折囊内型骨折不愈合率达20％～30％，股骨头缺血坏死率达30％～40％，而组织学上的坏死率高达66％～84％。笔者1999年3月～2004年12月采用3枚空心加压螺纹钉合并股方肌肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折共36例，得到随访的34例中，其中优良者32例，取得较好疗效，现报告如下。     

指屈肌腱滑车重建术

接上期 2．3筋膜移植重建滑车术 2．3．1Cleveland术式 1933年由Cleveland最先报告：一名妇女右手中指在感染扩创之后屈伸运动障碍，移植中指浅屈肌腱修复深屈肌腱，同时又移植阔筋膜，折叠成条状，光面朝向移植肌腱重建A2和A4滑车，两端缝合固定于指骨两侧的骨膜及瘢痕组织。术后手指主动背伸、被动掌屈功能练习。     

前臂链式筋膜皮瓣在手部皮肤缺损中的应用

目的 探讨手部皮肤缺损的治疗方法。方法 对8例手部软组织缺损的患者行前臂远端链式筋膜皮瓣转移覆盖术。结果 皮瓣全部成活，外观、色泽满意。结论 前臂链式筋膜皮瓣节取简单，皮瓣较薄，成活可靠，极大地丰富了皮瓣血供理论，有一定的实用价值，值得推广应用。     

腹腔镜子宫切除术式的评价

1989年Reich施行首例腹腔镜辅助阴式子宫切除术（laparoscopic assisted vaginal hysterectomy，LAVH）。1991年Semm完成腹腔镜下筋膜内子宫切除术（classic intrafascial Semm hysterectomy，CISH）。经过10多年的发展，腹腔镜子宫切除已具有多种术式，技术趋于成熟，但选用何种术式更能达到预期效果有待进一步探讨，现就相关问题综述如下。     

上颌窦癌切除后颞肌瓣移位即刻修复的临床应用

上颌窦癌在行上颌骨切除后可形成较大缺损 ,患者面部塌陷 ,畸形明显 ,口鼻腔相通 ,生活质量差。配戴的赝复体 ,需要时常清洗 ,且取戴极不舒适。我们于1998年 9月～ 2 0 0 2年 3月 ,采用颞肌瓣移位行上颌骨切除后缺损的即刻修复 ,取得较好效果 ,报告如下。1　临床资料上颌窦癌 18例 ,男 12例 ,女 6例。年龄 37～ 6 6岁。以面部肿胀、鼻塞、上后牙松动等就诊 ,经摄 X线片或 CT诊断为上颌窦占位性病变。术前及术后病理检查确诊为上颌窦鳞癌 - 级 ;临床分类为 :T1- T2N0 M0 ,临床分期为 ～ 期。均行上颌骨切除后颞肌瓣即刻修复。所有患者…