关节镜下同种异体半腱肌腱重建前交叉韧带单束与双束解剖重建的近期疗效比较

[目的]比较关节镜下采用同种异体半腱肌腱单束与双束解剖重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的近期临床疗效。[方法]回顾性分析2010年1月—2011年1月间,在中国医科大学附属盛京医院关节骨科接受ACL重建的病例及随访资料。根据手术方式的不同将病例分为单束组(n=32)和双束组(n=31),分别比较两组病例术前、术后的关节稳定度及活动度,功能评分,康复情况。[结果]63例患者术后于3～6个月(首次)和12～18个月(末次)获得随访。KNEELAX3:单束组平均为(2.14±1.30)mm(首次)、(1.97±1.28)mm(末次),双束组为(1.78±0.98)mm(首次)、(1.46±0.73)mm(末次);Lachman试验:与健侧相比,单束组正常者(-)占81.25%(首次)、81.25%(末次),双束组占83.87%(首次)、87.10%(末次);IKDC评分:单束组正常者(A级)占62.50%(首次)、68.75%(末次),双束组占77.42%(首次)、80.65%(末次);Tegner评分:末次随访时单束组为6.03±0.54,双束组为6.00±0.58;以上数据双束组与单束组比较差异无显著性意义(P>0.05)。轴移试验:与健侧相比,单束组正常者(-)占62.50%(首次)、68.75%(末次),双束组占87.10%(首次)、90.32%(末次);Lysholm评分:单束组为85.66±5.94(首次)、93.28±3.87(末次),双束组为88.77±6.13(首次)、96.23±2.64(末次);Teg-ner评分:首次随访时单束组为3.78±0.79,双束组为4.26±1.00;以上数据双束组与单束组比较差异有显著性意义(P<0.05)。[结论]双束解剖重建ACL能够更好地恢复患者膝关节的稳定性;能够更早地恢复患者的运动水平;相对于单束解剖重建,双束解剖重建ACL更有助于恢复膝关节的旋转稳定性。     

头颈肿瘤缺损的显微外科重建

在重建外科领域 ,没有比头颈部缺损的修复与重建更富有挑战性了。理想的头颈部重建至少应达到以下几个方面 :①患者患病前的咬合和外形 ;②正常的吞咽功能 ;③完整的牙列修复 ;④良好的咀嚼功能 ;⑤良好的口腔功能 ;⑥正常的语音功能。另外 ,用于头颈重建的修复技术还应该安全可靠、快速简便 ,且应尽可能减少手术可能带来的供区病变。虽然目前尚无任何一种修复方法能够完全达到理想的头颈缺损重建 ,经过二十多年的发展和演变 ,特别是在 80年代后期提出头颈缺损功能性修复的概念以来 ,游离组织瓣的应用已经越来越显示出其超越传统修复方法的…     

全喉切除发音重建相关因素分析及语音康复训练

目的通过对42例行全喉切除术患者影响发音相关因素分析及语音康复训练,提高语音清晰度、可懂度及生存质量.方法根据患者各个时期的不同特点实施连续性的康复训练,规范发音训练程序.结果33例发音质量好,效果满意.结论制定有针对性康复训练,指导无喉者正确发音,是促进患者康复,提高生存质量的基本条件.     

超声心脏图像多维重建研究进展

讨论了超声心脏图像多维重建的方法、研究现状、存在的问题及应用前景。根据超声心脏图像多维重建的过程,从图像获取、图像处理和图像显示等几个方面展开讨论,分析了多维重建研究的现状和存在的问题,提出未来的发展方向和应用前景。     

利用膝腱反射重建膀胱功能的应用解剖研究

目的：为膝腱反射重建膀胱功能的手术时脊神经根和吻合平面的选择以及脊神经前根的定位提供解剖学依据。方法：在20具尸体标本上追踪股神经的脊神经根来源和相应的脊神经根的分布,同时观察硬膜内L2-4和S2-4脊神经前根排列的位置关系、相互重叠长度和横戴面积。结果：股神经主要由L3和L4脊神经根组成,L2脊神经根的贡献较小;L2和L3脊神经根中的大部分神经纤维贡献给股神经,其比例显著高于L4脊神经根。S2-4前根出脊髓的平面均高于或等于L2-4前根出硬膜的平面,L3和L4前根的横截面积均显著大于S2-4前根横截面积。结论：①利用膝腿反射得建膀胱功能时宜选用L3前根与S3或S4前根交叉吻合。②在L1-L2椎体平面,前后根的辨别和序列的确认较为容易,故吻合平面宜选择在脊髓圆锥处。     

三维超声成像原理及其发展

本文回顾了三维超声成像在医学领域的发展过程,介绍了三维超声成像的原理,不同的实现方案,并详细剖析了三维超声成像中遇到的图像定位、三维图像重建、不规则采样平面处理以及三维超声图像的分割问题。讨论了现有的发展水平及未来的发展方向。     

基于MITK的医学图像三维重建方法研究

使用MITK工具包实现了对多组医学图像数据的三维重建.分别研究了面绘制和体绘制两种绘制技术.其中面绘制采用移动立方体法实现,体绘制则采用光线投射法实现,通过比较两种技术的绘制结果 ,讨论了他们的特点.从重建医学图像的研究结果 中可以看出,MITK作为一种图像处理和三维可视化的工具其功能是十分强大的.     

16层螺旋CT多平面重建及三维重建在颌面骨骨折中的应用价值

目的 分析研究16层螺旋CT(Multi-slice Spiral CT,MSCT)多平面重建和三维重建技术在颌面骨骨折中的应用价值. 方法 34例颌面骨骨折病人均行MSCT颌面部骨折部位薄层连续扫描,图像经处理后进行多平面重建和三维重建,最后进行图像分析研究,并与CT横断图像进行比较.结果 本组全部病例可以通过多平面重建和三维重建明确判断骨折情况.与CT轴位图像相比,多平面重建可多方位地显示所有的颌面部骨折及周围软组织的损伤情况,特别对细微骨折及深部骨折显示优于三维重建成像.而三维重建成像可立体直观展现骨折的部位,骨折线的走行、骨质的碎裂程度及移位情况. 结论 MSCT多平面重建及三维重建技术能多方位、立体、全面地显示颌面骨骨折部位、程度,对颌面骨骨折的诊断及制定治疗方案具有重要的作用和临床意义.     

桡动脉逆行岛状皮瓣修复手部皮肤缺损及多指蹼一次成形

应用前臂桡动脉逆行岛状皮瓣对手部创面的修复已广为应用[1].对手掌(背)联合指蹼皮肤缺损的患者,可以应用前臂桡动脉逆行岛状皮瓣覆盖,但需要二次手术重建指蹼.