闭合性腹部损伤30例临床诊治分析

闭合性腹部损伤临床上比较常见，而且往往伤情复杂，病情危重，如得不到及时正确的诊断和处理，可能危及患者的生命。现将我院收治的30例闭合性腹部损伤患者的治疗体会报告如下。     

单纯肥胖者早期动脉粥样硬化与体脂含量及β3肾上腺素能受体基因Trp64Arg突变

目的：探讨β3—肾上腺素能受体(β3—adrenergic receptor，β3—AR)基因Trp64Arg突变与单纯肥胖者早期动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)的关系。方法：无心血管疾病和代谢性疾病的单纯超重／肥胖者295例，按照腰臀比分成周围性肥胖和中心性肥胖组，172例正常体质量的健康人作为对照组。检测各组β3—AR基因Trp64Arg突变频率和血管内皮依赖性舒张功能(endothelium—dependent dilafion，EDD)，并测定空腹血糖、胰岛素、内皮素和一氧化氮。按稳态模式评估法公式计算胰岛素敏感性。结果：①周围性肥胖组和中心性肥胖组的EDD均较正常体质量组显著降低[分别为(9．61&;#177;3．45)％，(7．36&;#177;3．65)％，(11．97&;#177;2．56)％，t=1．82，P&;lt;0．05，t=2．76，P&;lt;0．01]，中心性肥胖组的EDD降低更明显(t=1．74，P&;lt;0．05)。中心性肥胖组一氧化氮水平较正常体质量组和周围性肥胖组显著下降[分别为(65．03&;#177;19．11)，(74．21&;#177;20．81)，(71．92&;#177;17．03)μmol／L，t=2．03，2．15，P&;lt;0．05]。②正常体质量组，周围性肥胖组和中心性肥胖组Trp64Arg突变频率分别为18.89％，17．17％和25．26％，后者与周围性肥胖组和正常体质量组比较差异虽无显著性意义(r=2．461，2．140，P&;gt;0．05)，但有明显升高趋势。③周围性肥胖组EDD降低在β3—AR基因突变与无突变者之间差异无显著性意义，而中心性肥胖组的EDD在基因突变者较无突变者降低更显著[分别为(6．32&;#177;3.54)％，(8．56&;#177;3．69)％，t=2．27，P&;lt;0．05]。④无论何种类型的肥胖，空腹胰岛素和胰岛素敏感性均较正常体质量者升高，但在β3—AR基因突变与无突变者之间差异无显著性意义。结论：早期AS不仅与体脂含量和分布及胰岛素抵抗有关，β3—AR基因Trp64Arg突变也是参与发病的重要因素。     

固定桥桥体龈底形态对接触区黏膜微生态影响的研究

目的探讨烤瓷桥桥体龈端不同形态设计对牙槽嵴顶黏膜微生态的影响。方法对60例磨牙烤瓷修复的患者采用常规细菌培养和计算机鉴定的方法进行检测。结果桥体龈端接触区细菌附着量和种类与牙体预备前相比,均有增多。其中,改良鞍式和改良盖嵴式桥体龈端接触区细菌附着量和细菌种类变化的差异有统计学意义(P<0.05);而舟底式桥体龈端接触区细菌附着数量和种类的变化,均无统计学意义(P>0.05)。戴用3个月后,各组链球菌和奈瑟菌的组成比例变化与牙体预备前相比,差异有统计学意义(P<0.05);其余各类细菌组成比例的变化无统计学意义(P>0.05)。结论从对桥体底黏膜微生态的影响考虑,烤瓷桥舟底式桥体优于改良鞍式和改良盖嵴式桥体,是值得临床推广应用的磨牙桥体设计。     

全口义齿

全下颌种植覆盖总义齿塑料牙与瓷牙能量缓冲作用的比较分析；无牙颌患者不同垂直距离时下颌位置的研究；下颌磁性附着体覆盖全口义齿基牙龈沟内细菌的研究；不同舌翼肌功能整塑方法的舌侧基托边缘压痛发生率的比较研究；舌翼全口义齿与传统全口义齿满意度的比较；     

乳牙牙体充填修复材料述评

乳牙牙体充填是去除龋蚀的病变组织，制备成一定的洞型，用牙科充填材料恢复牙体形态和正常生理功能，从而避免因龋引起并发病，维持牙列完整性，以保证乳牙正常替换及颌骨正常生长发育的有效方法。近年来，随着口腔材料学的发展，用于乳牙的充填材料种类日益增多，因此熟悉各类材料的性能特点、治疗方法及操作要领极为重要。     

AstraZeneca在开发后期的化合物

AstraZeneca公司在过去一年遭遇了一些挫折，特别是大多数新产品[包括被推迟了一年的Galida(tesaglitazar)]预计至少在2007年前不会上市。Galicia是一种双重作用PPAR(过氧化物酶体增殖激活受体)α／γ激动剂，是该公司仅有的2个在Ⅲ期临床开发的候选化合物之一，计划在2006年申请用于2型糖尿病治疗。     

经安片对痛经模型动物止痛作用的影响

目的 探讨经安片对原发性痛经止痛作用的影响。方法 以经安片1：2：4的临床剂量给予大、小鼠灌胃，经皮下注射己烯雌酚提高子宫的敏感性，并于末次给药后1h腹腔注射缩宫素，分别制造实验性痛经大鼠和小鼠模型，然后观察各鼠的扭体反应潜伏期和30min内扭体次数。结果 经安片可显著延长扭体反应潜伏期，减少扭体次数。结论 经安片对原发性痛经造成的疼痛具有良好的改善作用。     

整脊医术

整脊学是一门古老而又颇具创新特色的学科，源于中医骨伤科学体系，但又涉及多种临床疾病的学科。脊柱与内脏神经关系密切，脊柱椎体错位，挤压内脏神经，可导致相关疾病。如肩周炎与颈椎下段椎体错位相关；胃炎、胃溃疡与胸椎中段关节错位有关：妇女月经不调与腰椎3、4错位有关。整脊主要是运用手法治疗脊相关疾病。     

不同全瓷修复体修复效果的临床对比研究

目的观察比较IPS-Empress 2铸造陶瓷、In-Ceram渗透陶瓷全瓷冠两种不同修复方式的修复效果,旨在为全瓷修复体的材料选择提供依据。方法全瓷修复前牙患者60例随机分为2组,每组30例。分别采用IPS-Empress 2铸造陶瓷和In-Ceram渗透陶瓷进行修复。并比较2组的修复效果和患者满意度。结果 IPS-Empress 2全瓷冠有2件出现裂纹,未折裂;In-Ceram全瓷冠未出现裂纹、折裂现象。IPS-Empress 2全瓷冠的修复体颜色、较In-Ceram全瓷冠效果好,而2组的修复体形态、边缘适合度和周围龋临床效果相当。结论 In-Ceram全瓷具有较好的强度,抗磨损、抗折裂能力强,而IPs-Empress 2则在颜色等方面更美观。临床上应根据实际情况,选择合适的全瓷材料进行修复。     

儿童鼻后滴注综合征误诊原因分析

鼻后滴注综合征（postnasal drip symdrome in children,PNDS）是指由于患者鼻腔或鼻窦的慢性炎症（慢性鼻炎、鼻窦炎或过敏性鼻炎）产生的脓性分泌物经鼻腔倒流，由后鼻孔进入鼻咽部、口咽部、