颈部迟发性硬膜外血肿一例

硬膜外血肿常见于颅脑损伤患者，而颈部迟发性硬膜外血肿很少见，硬膜外血肿以急性者最多，约占85％，亚急性血肿约占12％，慢性血肿很少见^[1]，我院近日收治了一例颈部迟发性硬膜外血肿的患者，现报告如下。     

笑气与异丙酚在人工流产中的应用

[目的 ]观察异丙酚及笑气在人工流产术中的疗效。 [方法 ]选择 1 5 0例妊娠 4 5～ 6 0天孕妇 ,随机分为 A、B、C组 ,每组 5 0例。 A组为对照组 ,术前术中未用任何药物 ,B组为笑气吸入组 ,为术中间断使用笑气 4～ 7L /min,C组单纯静注异丙酚 ,速度为 1 0 m l/min,待麻醉满意后开始手术。术中病人有肢动时 ,给予 0 .5 m g/kg异丙酚追加量。 [结果 ]B、C两组的镇痛效果优于 A组 (P<0 .0 5 )。 [结论 ]笑气吸入与异丙酚麻醉均适用于无痛人工流产中 ,异丙酚镇痛效果更好 ,而笑气吸入简单 ,方便、经济、易于接受     

病人自控硬膜外镇痛用于肺癌术后的临床观察

目的 观察PCEA用于肺癌术后的镇痛效果。方法 60例肺癌术后患随机等分为两组：A组采用PCEA，B组肌注镇痛剂。定时监测两组MAP、HR、SpO2、VAS评分、镇静评分及不良反应等。结果 A组镇痛确切，呼吸、循环平稳，患平静合作休息好。结论 PCEA用于肺癌术后镇痛效果好，不良反应少，患满意度高。     

不同时点氟比洛芬酯预先镇痛对妇科腹腔镜术后止痛的影响

目的:观察围术期不同时点应用氟比洛芬酯对妇科腹腔镜术后止痛的影响。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级妇科腹腔镜手术病人45例,年龄34～59岁,分为氟比洛芬酯预先镇痛组(PR组)、氟比洛芬酯术后注射组(PO组)和对照组(CO组),每组15例。手术开始前30minPR组静注氟比洛芬酯50mg,PO组不注药,CO组静注生理盐水5mL;手术结束时PR组再静注氟比洛芬酯25mg,PO组静注氟比洛芬酯50mg,CO组静注生理盐水5mL。分别在术后不同时点进行痛觉评分和镇静评分;记录患者术后第一次需求镇痛药距术毕的时间,术后24h内使用镇痛药次数,以及出现的副反应,如恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制及异常出血等。结果:首次需求镇痛药时间PR、PO组均较CO组延迟(P<0.01)。24h内镇痛药使用次数PR组少于PO组和CO组(P<0.01)。术后不同时点VAS评分,PR组24h内评分低于PO、CO组,而PO组4h内评分低于CO组(P<0.01)。Ramsay评分,PR、PO组8h内评分高于CO组(P<0.05)。而3组患者发生恶心、呕吐、出血等副反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妇科腹腔镜手术全身麻醉前静注氟比洛芬酯50mg,...     

高原硬膜外血肿的术中配合体会

硬膜外血肿是临床常见的一种颅脑损伤，其病死率和致残率很高，尤其是在西藏由于医疗条件和环境因素其病死率和死亡率则更高。手术是治疗硬膜外血肿的常用方法，因此需要我们手术室护理人员具备娴熟的技术，配合医生尽量缩短手术时间减轻病人痛苦。     

芬太尼静脉术后自控镇痛的临床观察

芬太尼复合氟哌利多静脉给药术后自控镇痛（PCIA）1350例,效果确切,副作用少,安全方便,报告如下.     

肋间神经冷冻术用于开胸病人术后镇痛临床效果观察

开胸术后剧痛导致众多并发症，严重影响病人康复。良好的术后镇痛可减轻病人痛苦，减少术后并发症，但是镇痛方法尚需要进一步研究。本文研究对开胸术后病人利用肋间神经冷冻方法施行术后镇痛，观察其镇痛效果与并发症，总结报道如下。     

诺福丁用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的观察诺福丁和杜冷丁用于剖宫产术后镇痛的效果。方法选取剖宫产术后患者80例,随机分为诺福丁组和杜冷丁组,每组40例。患者自觉疼痛时,诺福丁组口服诺福丁100mg,杜冷丁组肌注杜冷丁50mg,采用WHO疼痛分级标准和疗效评价标准进行镇痛效果评价,并观察肠蠕动恢复时间。结果用药后1h,镇痛起效时间诺福丁组明显快于杜冷丁组(P<0001)。结论诺福丁能显著降低术后患者的应激反应,提高患者的舒适感。     

硬膜外罗哌卡因、芬太尼及氟哌啶混合液用于高龄患者全髋置换术后镇痛的可行性

高龄患者常合并高血压、冠心病、糖尿病及肺功能障碍，接受人工假体全髋关节置换手术创伤大，出血多，手术风险较大。为确保患者围手术期的安全，减少心脑血管并发症，选择适当的麻醉及有效的术后镇痛方法至关重要。本研究拟评价在连续硬膜外麻醉下行全髋关节置换手术的高龄患者术后采用持续硬膜外罗哌卡因、芬太尼及氟哌啶混合液镇痛的可行性。     

86例阑尾周围脓肿疗效分析

目的：探讨阑尾周围脓肿的疗效。方法：对86例阑尾周围脓肿的治疗方法进行回顾性分析及对比。结果：50例采用手术切除加脓肿引流治疗阑尾周围脓肿效果满意，36例采用综合保守治疗的阑尾周围脓腔有3例元明显疗效转手术治疗，其余33例病人症状减轻，包块消失或缩小，跟踪显示有29例仍复发。结论：根据具体情况选择正确的治疗方法，阑尾周围脓肿的疗效是比较理想的，大多数阑尾周围脓肿行Ⅰ期阑尾切除加脓腔引流，效果满意，且能缩短疗程，降低费用。