产后出血的预防和护理

目的:产后大出血是指胎儿娩出24小时内,阴道流血量达到或超过500毫升。多发生于产后2小时内,是产科常见而又严重的并发症,也是造成产妇四大死亡原因的最常见原因。而产后出血的最主要原因是宫缩乏力,其次是胎盘潴留、软产道损伤、凝血功能障碍等。预防和护理产后出血是产科医护工作者重要的任务之一。在这里总结了我们对产后出血的预防、监测、抢救、护理的对策、做法和体会。     

高血糖高渗状态患者124例临床分析

目的探讨高血糖高渗状态(HHS)患者的病死率与器官功能衰竭、血浆渗透压、年龄的关系。方法回顾分析我院1997年￣2003年住院的124例HHS患者的临床资料。结果①124例HHS患者病死率为38.7%。②病死率与器官功能衰竭显著正相关,且与所并发器官功能衰竭的个数成正比。③病死率与年龄、血浆渗透压正相关。结论治疗HHS的同时积极防治器官功能衰竭是降低死亡率的关键。     

新生儿疾病筛查网络管理与筛查结果分析

目的分析沈阳市新生儿疾病筛查网络的运行状况和效率,了解新生儿先天性甲状腺功能低下(CH)和苯丙酮尿症(PKU)的发病情况。方法应用酶标免疫荧光分析法检测新生儿足跟血滤纸干血斑中促甲状腺素、苯丙氨酸含量。笔者对沈阳市城区、郊县共88家助产医院出生的125910例新生儿先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症的筛查结果进行分析。结果全市新生儿疾病筛查率呈逐年上升趋势。城市新生儿疾病筛查率为75.4%,农村筛查率为24.2%。筛查出新生儿先天性甲状腺功能低下39例,发病率为1/3228,苯丙酮尿症15例,发病率为1/8394。结论行政主管部门重视是保证新生儿疾病筛查工作能够开展的前提;建立市筛查中心和完善的筛查网络是新生儿疾病筛查正常进行的基础;开展新生儿疾病筛查可以尽早发现新生儿先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症并给予早期治疗,对提高人口素质有深远意义。     

生姜提取物对X射线损伤免疫功能拮抗作用

目的研究生姜提取物对X射线损伤小鼠免疫功能的拮抗作用。方法实验分为5组,即阳性对照、阴性对照以及3个剂量的生姜提取物组[9.3,4.7,2.3 ml/(kg.bw)]。以不同剂量的生姜提取物给小鼠灌胃后,用剂量为2Gy的X射线照射2次,每次间隔24 h。末次照射结束后48 h处死小鼠,测定脾淋巴细胞转化功能、血清中IgG含量。结果中、低剂量的生姜提取物对X射线引起的小鼠脾淋巴细胞转化功能的损伤有明显的保护作用;高、中、低剂量的生姜提取物对X射线引起IgG的降低均具有拮抗作用。结论适量的生姜提取物对X射线引起的免疫损伤具有保护作用。     

婴幼儿先天性心脏病外科手术后的呼吸管理

先天性心脏病是胎儿时期心血管发育障碍所致的先天性畸形,目前病因尚不清楚。据统计,我国每年新出生的先天性心脏病患儿高达15万左右,其中房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭分别占先心病的21·4%、15·5%和21·2%〔1〕。先心病患儿常因肺炎、心力衰竭经内科治疗效果不佳而行外科急诊手术。由于术前已存在心肺功能不全,反复呼吸道肺部感染,手术后易发生肺水肿、肺出血、呼吸机肺损伤、呼吸机相关肺炎而进一步加重呼吸功能不全〔2〕。因此术后正确评估呼吸功能,实施良好的呼吸管理是提高手术成功率,减少死亡率的关键。1资料与方法1·1临床…     

探讨危重病早期肠内营养与免疫功能及蛋白质代谢的变化

目的探讨和评价危重病早期肠内营养(EEN)及生长激素治疗的疗效,为临床提供可靠的预警指标。方法放射免疫分析法测定危重患者血IgM、IgA、IgG含量及T细胞亚群CD4、CD8、CD4/CD8值。结果EEN+生长激素组在各指标变化上均优于其他两组,差异有统计学意义。结论EEN+生长激素在危重病治疗中发挥重要作用。     

在美欧非洲用中医治疗HIV、AIDS的体会

中医药具有纯天然、很少毒副作用和抗药性,并价廉适应面广特点,据笔者近10多年在美欧非洲几十个国家和地区的千余例HIV、AIDS病人的临床实践证实,中医中药、针灸对治疗HIV、AIDS疗效显著。     

人工机械通气肺部感染的预防

呼吸机作为一项人工替代通气功能的有效手段，已普遍应用于麻醉、各种原因所致的呼吸衰竭及大手术后的呼吸支持治疗中。但人工机械通气治疗因其为侵人性操作，使呼吸道粘膜受损和机体的防御机制减弱，极易导致肺部感染。而一旦发生肺部感染，则可加重原发疾病，使其恶化，甚至危及生命。所以，如何预防肺部感染在临床护理工作中有着极其重要的意义，现将我们的经验介绍如下。     

纳差、腹胀2个月合并凝血功能障碍

患者，女，42岁。因“纳差3个月，腹胀2个月，加重伴双下肢水肿1个月”入院。患者3个月前无诱因出现食欲减退，进食量明显减少，并出现进食后恶心、呕吐少量胃内容物，伴间断上腹部隐痛不适，自服“摩罗丹”略好转。2个月前自觉腹胀并发现腹部渐膨隆。1个月前出现双下肢对称水肿并渐加重，同时伴尿量减少。入院前4天于门诊进行生化检查发现：ALR18．1g／L↓↓，转氨酶正常。B超提示：肝脏大小正常，回声不均质，纹理粗；门静脉宽1．2cm；脾肋问厚5．6cm，肋下长5．0cm；少量腹水,为进一步诊治入院。     

烧伤后的功能康复治疗方法

大面积烧伤和深度烧伤的患者创面愈合之后，由于长期卧床和瘢痕形成，常需要进行康复治疗。这项工作应当在抢救早期，根据患者的伤情及全身的临床状态制订康复计划。早期用整形的观点进行防治，可明显降低伤残率和减少功能障碍，以后可再通过整形外科手术和系统的康复治疗，再现完美的形体和功能，这是一项十分复杂的系统过程。