应用微滴式数字PCR技术快速诊断新生儿侵袭性真菌病

目的 探讨微滴式数字PCR（ddPCR）技术在快速、精确诊断新生儿侵袭性真菌感染（IFI）中的临床应用价值。方法 选择真菌高度保守序列18S rRNA为目标序列，通过引物设计，建立ddPCR检测真菌体系。在深圳一家医院新生儿重症监护室采集了有IFI高危因素和/或临床症状的83例患者血样（n=83），采用血培养及ddPCR法分别对血样进行真菌检测。结果 ddPCR检测真菌体系的特异性为100%，灵敏度可以达到3.2 copies/μL，重复性良好。临床试验中，22例确诊/临床诊断IFI患儿血样中，ddPCR检测阳性19例。61例拟诊/非IFI患儿血样中，ddPCR法检测结果有2例阳性。结论 初步证明ddPCR技术可用于新生儿IFI的检测，该技术是新生儿IFI筛查甚至诊断很有前途的工具。     

浅谈白血病的支持治疗

随着医学的发展与进步,白血病的治疗水平有了很大提高,人们不仅仅满足于症状的完全缓解,而致力于最终使患者长期无病存活乃至痊愈。目前,支持治疗在白血病的治疗中起着重要的作用,可以说没有强有力的支持治疗,要想使治疗获得成功是不可能的,因此,作为白血病辅助治疗的支持疗法尤为重要。     

曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道真菌感染的临床效果

目的探讨曲安奈德益康唑乳膏外用治疗外耳道真菌感染的疗效,为临床治疗提供理论依据。方法选取医院2012年5月-2013年6月收治的142例外耳道真菌感染患者作为研究对象,将患者随机分为试验组、对照组,各71例;试验组使用曲安奈德益康唑乳膏局部涂擦治疗,对照组用硼酸进行滴耳治疗;分别在15d和两个月后对两组患者的治疗效果进行评价。结果试验组15d的治愈率和总有效率分别为63.4%和95.8%,两个月的治愈率和总有效率分别为66.2%和98.6%;对照组15d的治愈率和总有效率分别为54.9%和83.1%,两个月的治愈率和总有效率分别为57.7%和88.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道真菌感染可有效提高治疗总有效率,值得在临床中推广应用。     

糖尿病患者口腔真菌感染的临床治疗效果分析

目的综合分析糖尿病患者口腔真菌感染的临床治疗效果,为治疗糖尿病合并口腔真菌感染患者提供科学的数据参考。方法随机选择2013年3月-2014年4月医院确诊为糖尿病合并口腔真菌感染患者的临床资料64例,并按照不同的治疗方法分为试验组与对照组,各32例;试验组应用抗真菌药物+舌体涂抹抗真菌药粉的治疗方法,对照组应用抗真菌药物+生理盐水的治疗方法,比较两组患者的治疗效果,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果试验组的总有效率为96.57%、对照组为81.12%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);共检出83株病原菌,以白色假丝酵母菌为主,共45株占51.10%;白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌对伏立康唑、氟康唑高度敏感,敏感率均>93.00%。结论在临床中通过应用抗真菌药物+舌体涂抹抗真菌药粉的治疗方法,对糖尿病合并口腔真菌感染患者的治疗效果较理想。     

73例肝病患者发生医院内真菌感染的调查报告

目的 探讨肝病患者医院内真菌感染的发病情况、易感因素和预后。方法 回顾性调查我院2000年1月～2003年12月收住院的肝病患者真菌感染情况。结果 患者平均年龄50．2岁，真菌感染前有89％的患者出现了细菌感染，易感因素为应用抗菌素、激素等药物、侵袭性操作、血浆置换等治疗方法的不合理应用，医院内真菌感染的病死率为37．0％。结论 肝硬化和慢性重型肝炎等肝功能严重受损的患者发生医院内真菌感染后，加重基础疾病病情，抗菌素、激素等药物和侵袭性操作和血浆置换等治疗方法的不合理应用，加重基础疾病和重度感染不可避免，导致病死率增加。     

血浆(1-3)-β-D-葡聚糖对侵袭性真菌感染诊断价值的荟萃分析

目的采用荟萃分析评价血浆(1,3)-β-D-葡聚糖检测对侵袭性真菌感染的诊断价值。方法采用STATA11软件分析纳入研究项目血浆(1,3)-β-D-葡聚糖浓度诊断侵袭性真菌感染总的灵敏度、特异度,阳性似然比和阴性似然比。结果纳入的31组研究数据分析显示总的灵敏度,特异度,阳性似然比和阴性似然比分别为0.79(95%CI,0.73～0.85),0.86(95%CI,0.80～0.90),5.64(95%CI,3.818～8.352),和0.242(95%CI,0.179～0.326)。结论荟萃分析显示血浆(1,3)-β-D-葡聚糖检测对于诊断IFI有较高的临床价值。     

念珠菌耐药机制的研究进展

近年来,随着侵袭性真菌感染危险因素的增多,如器官移植、中性粒细胞减少、长期应用糖皮质类固醇激素等,侵袭性真菌感染的发病率和死亡率不断上升。临床上侵袭性真菌感染仍以念珠菌属感染为主,其中白念珠菌感染占54％、光滑念珠菌占22％、近平滑念珠菌占6％、热带念珠菌占5．7％、克柔念珠菌占4．3％。随着抗真菌药物长期反复广泛应用,对抗真菌药物耐药的念珠菌也愈来愈多,     

血浆1-3-β-D葡聚糖早期诊断深部真菌感染的临床价值

目的探讨血浆1-3-β-D葡聚糖检测(G试验)在早期诊断深部真菌感染(DFI)中的临床价值。方法选择我院2013年6月至2014年6月,168例高度怀疑为DFI的患者,采用MB-80微生物动态快速检测系统检测其血浆1-3-β-D葡聚糖含量,并与真菌培养结果进行比较。结果 168例患者中,临床诊断为DFI 46例,非DFI 122例。DFI组血浆1-3-β-D葡聚糖含量为(66.36±36.08)pg/ml,非DFI组血浆1-3-β-D葡聚糖含量为(6.61±3.28)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。G试验诊断DFI的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为89.13%、81.15%、64.06%、95.19%;真菌培养诊断DFI的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为60.87%、80.33%、53.85%、84.48%。G试验和真菌培养阳性率分别为38.10%(64/168)、30.95%(52/168),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 1-3-β-D葡聚糖检测是一种快速、准确、简便的诊断DFI的方法,在DFI早期诊断,指导临床合理用药上有突出的临床价值。     

口腔真菌感染的临床调查及干预体会

<正>随着免疫抑制剂、广谱抗生素、激素的使用,真菌感染在临床感染中占了很大的比例,近几年对临床真菌感染的报道很多,同时对抗菌药物的敏感实验结果也进行了调查,但对口腔真菌感染的详细调查报道较少,本文对我院口腔真菌感染的患者进行了调查,结果报告如下。1材料和方法1.1材料患者口腔真菌感染患者全部来自我院2012-2013年口腔科收治的患者,真菌培养全部阳性。菌株患者临床分离菌株,白色假丝酵母菌标准菌株