第七届全国妇产科主任临床实用技能及妇产科新进展高级研修班即将举办

中华医学电子音像出版社定于2006年10月12-21日在北京举办“第七届全国妇产科主任临床实用技能及妇产科新进展高级研修班”，为期10d。学习期满颁发国家级继续医学教育Ⅰ类学分证书。学习班将邀请郎景和、夏恩兰、靳家玉、杨慧霞、魏丽惠、崔恒、董悦、盖铭英、乔杰、朱兰、宋磊、郁琦、周应芳、杨孜、唐军、边旭明、王建六等教授就妇产科医生的人文理念；经阴道子宫切除术指征拓展；经阴道盆腔手术的微创价值；子宫内膜癌的诊断及处理；宫腔镜在妇产科的应用；羊水栓塞的及时诊断和处理；子宫内膜异位症；     

肱动脉血流动力学和掌温检测在胸交感神经干切断术中的临床意义

目的探讨超声检测肱动脉血流动力学变化和手掌测温在胸交感神经干切断术治疗手汗症的应用价值。方法对150例手汗症病人分别于胸交感神经干切断术前与术后测量手掌皮温,并对其中33例行双侧肱动脉超声血流动力学指标检测。结果全组术后平均掌温升高(2·8±1·0)℃,其中125例平均掌温显著升高(3·24±0·20)℃,25例升高不显著,仅(0·64±0·10)℃。术毕超声检测肱动脉血管内径增大,血流量显著增多,收缩期峰值与舒张期终末值均变大,搏动指数变小,收缩期/舒张期比值显著变小,行配对t检验显示,以上参数P值均<0·05,差异有统计学意义。结论术中超声检测肱动脉血流动力学变化,结合掌温测量是判断胸交感神经干切断成功的有效方法。     

选择性5-HT1A受体拮抗剂WAY-100635抑制帕金森病模型大鼠腹内侧前额叶皮质的神经活动

目的腹内侧前额叶皮质在随意运动的起始和控制、情感以及认知中具有重要作用。然而,黑质-纹状体通路变性后腹内侧前额叶皮质的神经活动和5-HT_(1A)受体的作用仍不清楚。本研究观察了6-羟基多巴胺(6- hydroxydopamine,6-OHDA)损毁黑质致密部(substantia nigra pars compacta,SNc)后大鼠腹内侧前额叶皮质神经活动的变化和体循环给予选择性5-HT_(1A)受体拮抗剂WAY-100635后神经元活动的改变。方法采用在体玻璃微电极细胞外记录方法,记录正常大鼠和SNc单侧损毁大鼠的腹内侧前额叶皮质神经元的活动。结果6-OHDA损毁SNc大鼠的腹内侧前额叶皮质神经元放电频率显著增加,放电形式没有明显改变。体循环给予WAY-100635 (0.1 mg/kg,i.v.)不改变正常大鼠腹内侧前额叶皮质神经元的平均放电频率和放电形式,而显著降低了SNc损毁大鼠前额叶皮质神经元的平均放电频率。结论黑质-纹状体通路的变性可导致腹内侧前额叶皮质神经活动增强,5-HT_(1A)受体拮抗剂WAY-100635可以抑制这种活动增强,提示可能存在腹内侧前额叶皮质5-HT_(1A)受体功能失调。     

自体骨髓移植患者的心理护理

自体骨髓移植（ABMT）由于不受供髓者的限制，移植后不发生移植物抗宿主病，年龄选择较宽等优点，是目前治疗白血病、恶性肿瘤等有效的方法之一。然而，因其移植环境特殊、治疗过程长、副作用多，患者易产生心理障碍，并引发一系列临床症状及心理的严重反应，影响治疗效果。我科2008年7月～12月对18例自体骨髓移植患者进行心理分析与护理干预，使患者处于最佳的心理状态，对治疗充满信心，骨髓移植顺利进行，并且取得较满意效果，现将体会介绍如下。     

阑尾“荷包脓肿”1例

患者男,20岁。5d前因阑尾炎在当地镇医院行阑尾切除术。术后一直低热,第5天体温升至40.1℃,右侧腹痛剧烈,急转入我院。体查:急性痛苦面容,血压145/85mmHg,体温40.1℃,心肺(-)。右侧腹肌紧张,压痛,反跳痛明显,未触及包块,腹水征(-)。白细胞19.8×109/L,中性91%,初步诊断:(1)局限     

壳聚糖创面修复膜在复杂性耳前瘘管治疗中的应用

反复感染的复杂耳前瘘管常导致手术范围的扩大，局部软组织缺损，给患者带来很大的痛苦及精神负担。我科于2006年7月-2009年1月采用苏肤凝胶又名医用壳聚糖创面修复膜（武汉大正高科生物医药有限公司生产）填塞缺损部位治疗复杂耳前瘘管患者36例，取得满意疗效，现报道如下。     

结直肠癌外科应用技术的规范与创新(九)

(承2007年第2期)4后入路切除术(transsacro resection,TSR)低位直肠肿瘤的手术入路大致可分为4大类,包括经腹途径的切除术(前入路)、经肛/经阴道途径的切除术(中入路)、经骶尾会阴或肛门括约肌途径(Morson手术)的切除术(后入路)以及前后或前中联合途径的切除术(复合入路)。Kras     

双半环直肠下端黏膜切除术治疗直肠前突(附15例临床分析)

目的:评价双半环直肠下端黏膜切除术治疗直肠前突的临床疗效及安全性.方法:采用两把PPH分别在直肠前、后壁齿线上3 cm处作半环,行直肠下端黏膜切除.结果:用双半环直肠下端黏膜切除术治疗15例直肠前突患者,均取得了良好的治疗效果.结论:双半环直肠下端黏膜切除术治疗直肠前突临床疗效显著,安全可靠.     

TNF-α、IL-6与进展期结直肠癌低白蛋白血症的相关性研究

目的:探讨进展期结直肠癌患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)与并发低白蛋白血症的关系. 方法:根据血清白蛋白(albumin,Alb)值将59例进展期结直肠癌患者分两组:伴低白蛋白血症(Alb≤35 g/L)组35例和白蛋白正常组(Alb＞35 g/L)患者24例,并以15例健康体检者作为正常对照组,应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)定量测定各组血清TNF-α、IL-6水平.结果:①病例组患者血清TNF-α和IL-6水平明显高于正常对照组(P=0.001,P=0.034);②肿瘤病例中,低白蛋白血症组血清TNF-α、IL-6水平明显高于白蛋白正常组(P=0.000,P=0.002);③病例组血清Alb与TNF-α、IL-6浓度均呈显著负相关(Alb与TNF-α:r=-0.606,P=0.000;Alb与IL-6:r=-0.439,P=0.001).结论:进展期结直肠癌患者并发低白蛋白血症与血清TNF-α、IL-6浓度的升高相关.     

自体牙冠再接修复42例疗效观察

前牙牙冠因其位置原因较易折断，临床多采用“假牙面”桩冠修复，但其美观程度、外形及功能仍不能完全和真牙相比。我科自1999年11月～2006年12月对42例前牙区牙冠折断患者进行自体牙冠再接修复术，并跟踪调查一年，疗效良好，现报告如下。