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颅咽管瘤全切除的显微外科技术 总被引:37,自引:3,他引:34
本文报告显微手术全切颅咽管瘤28例,术后死亡1例。随访6月~4年8个月神经功能障碍均有不同程度改善,其中CT复查9例均无肿瘤复发。本文介绍手术入路,并着重介绍翼点人路肿瘤切除时所采用的4个解剖间隙,以及各间隙重要结构和切除肿瘤时应注意事项。 相似文献
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外斜视在儿童期即可发生,但对其手术矫正的最佳年龄目前尚无一致意见.建议早期手术的学者认为,因为在儿童期外斜视趋于加重,如果推迟手术.其不正常的知觉适应性可能会阻碍患儿双眼单视功断的发展.PrattJohnson等推断在4岁前手术矫正眼位是外科治愈的最重要因素.而建议晚期手术的学者强调,大多数外斜患儿有一正记眼位的时朝.在这一时期内其双眼单机功能可得以正常发育.妇幼儿外技机手术过桥会引起难以党压的恒定位小角度内外用,其可能导致田田井区阿双用单担的发展.也可能发生大角区的过拉和复矫.早期手术的再手术率较高.F。… 相似文献
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85.
扩大经蝶入路进入海绵窦内侧腔的应用显微解剖 总被引:1,自引:0,他引:1
目的为临床开展扩大经蝶入路进入海绵窦内侧腔手术提供解剖学依据。方法用50例成人头颅标本.在显微镜下对蝶窦外侧壁、蝶鞍、海绵窦及周围结构进行解剖学观察并测量。模拟扩大经蝶入路磨除海绵窦腹侧骨质,切开海绵窦内侧壁,显露海绵窦内侧腔。结果颈内动脉(ICA)明显隆起于蝶窦侧壁的占58%,蝶窦内隆起呈管型占3%。鞍底硬膜分为2层,海绵窦内侧壁的上部南垂体硬膜构成,无骨性结构支撑;下部由骨周硬膜构成,有蝶窦侧壁骨质支撑。两侧海绵窦内侧壁的距离为(14.8±2.7)mm。海绵窦内侧腔位于C4段ICA与垂体之间,腔内为丰富的静脉丛,最宽可达7mm,但常因ICA扭曲而闭塞。无颅神经穿越海绵窦内侧腔,ICA是扩大经蝶入路探查海绵窦遇到的第一个主要结构。结论扩大经蝶入路进入海绵窦内侧腔是安全可行的。 相似文献
86.
胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术手术入路的探讨 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨为胸主动脉夹层动脉瘤(TAD)行腔内隔绝术(EVE)选择合适的导入动脉。方法 以彩超,CTA或MRA为检查手段,评估导入动脉(股动脉、髂总动脉、腹主动脉下段等)的直径大小(≥8mm)、有否硬化斑块、狭窄、是否被夹层累及、有否扭曲及其程度,从而选择具体的手术入路。结果 本组37例TAD行EVE术所选择经股动脉手术入路23例、经髂总动脉手术入路14例。未选择经腹主动脉下段手术入路。即时操作成功率为100%。结论 合理的选择导入动脉作为手术入路,是EVE手术治疗TAD顺利完成的要点。 相似文献
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带血管蒂跗骨瓣移位术修复踝及足部骨病损 总被引:6,自引:2,他引:4
目的 为治疗踝及足部骨质病损提供系列手术方式。方法 在解剖学研究基础上,设计了带血管蒂的骰骨瓣、内侧楔骨瓣、舟骨瓣和跟骨前外侧骨瓣移位术,以修复踝及足骨质病损。临床应用55例。结果 术后经l—10年随访48例,平均为4年6个月,疗效满意。结论 上述4种跗骨瓣均具有血管蒂位置表浅、解剖容易和手术安全可靠等优点。 相似文献
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目的:比较肩锁钩板和传统克氏针内固定治疗不稳定性锁骨外侧段骨折的疗效。方法:54例不稳定性锁骨外侧段骨折的患者接受了手术治疗,内固定分别是锁骨钩板或克氏针,根据国外的锁骨外侧段骨折肩部功能评价标准进行6-12个月的术后随访,随访结果运用统计学方法进行分析处理,结果:克氏针内固定组的手术优良率为77.3%,并发症发生率为27.3%,骨折愈合率为81.8%;锁骨钩板内固定组的手术优良率为100%,并发症发生率为3.1%,骨折愈合率100%。两组数据统计学差异有显著性,结论:在不稳定性锁骨外侧段骨折的手术治疗中,锁骨钩板较传统克氏针内固定有较高的手术优良率和骨折愈合率,且并发症的发生率较低,因此,它是一种疗效满意的内固定方法。 相似文献
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