尿道伤害性刺激诱导的FOS阳性神经元在大鼠腰骶髓内的分布

观察了给予尿道伤害性刺激后FOS阳性神经元在大鼠腰骶髓内分布情况.在向大鼠尿道内导入100 μl 2%福尔马林后,大量FOS阳性神经元出现在脊髓腰6和骶1节段的后角内侧部和后连合核内.双侧切断阴部神经几乎可完全阻断FOS在腰骶髓的表达,但FOS表达不受切断双侧盆神经的影响.行为学观察发现神经完整的大鼠和切断盆神经的大鼠在福尔马林刺激后表现为频繁舔舐尿道外口,而切断阴部神经的大鼠则未见此明显的行为学反应.结果提示,大鼠腰6和骶1节段的后角内侧部和后连合核可能为脊髓内接受尿道伤害性信息的主要区域,尿道的伤害性信息是由阴部神经传入的.     

盆炎康冲剂治疗慢性盆腔炎100例

盆炎康冲剂为我们临床上治疗慢性盆腔炎,中医辨证属湿热瘀结型的有效方药,由薏苡仁、蒲公英、白芷、赤芍、牡丹皮、莪术、乌药、香附组成,临床观察200例,设治疗组100例,对照组100例,结果治疗组总有效率为94%,对照组总有效率为88%,治疗组与对照组差异显著,P<0.01,治疗组优于对照组.在改善症状与体征方面也优于对照组.     

经会阴盆底超声智能识别联合多平面成像技术评估盆膈裂孔形态及功能

目的 探讨经会阴盆底超声智能识别联合多平面成像技术在不同分娩方式产妇盆膈裂孔形态及功能评估中的应用价值。方法 选取在我院行产后复查的产妇58例,根据不同分娩方式分为经阴道分娩30例（A组）和剖宫产28例（B组）,另选30例无流产及生育史的妇女为对照组。各组均应用经会阴盆底超声智能识别联合多平面成像技术测量静息状态和缩肛状态下盆膈裂孔左右径、前后径、面积,以及其对应的相对变化量,并对其进行比较;比较各组肛提肌肌力评分。分析各组盆膈裂孔参数的相对变化量与肛提肌肌力评分的相关性。结果 各组静息状态及缩肛状态盆膈裂孔左右径、前后径和面积比较差异均有统计学意义（均P<0.05）,各组间两两比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。A、B组盆膈裂孔左右径、前后径和面积的相对变化量均小于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）,上述参数在A、B组及对照组中均依次增大,差异均有统计学意义（均P<0.05）。A、B组及对照组肛提肌肌力评分>3分者占比比较差异有统计学意义（P<0.05）。相关性分析显示,盆膈裂孔左右径、前后径和面积的相对变化量与肛提肌肌力评分均呈正...     

肝胆管盆式Roux-en-Y吻合术治疗复杂肝内胆管结石一例

<正>左右叶肝内同时存在多发肝内胆管充满型成堆结石,或全肝5个或以上肝段内存在多发肝内胆管充满型成堆结石,而且不能通过肝段和(或)肝叶切除来除净的肝内胆管结石即称为复杂肝内胆管结石^[1-2]。目前临床上对复杂肝内胆管结石的治疗以肝切除术为主,少数甚至需要行肝移植术。有症状的肝内胆管结石既是患者的痛苦历程,亦往往是对外科医生的严峻挑战。70年代黄志强教授提出“解除梗阻、祛除病灶、取尽结石、通畅引流”的十六字原则。复杂肝内胆管结石治疗中采用盆式胆肠吻合术是指将已切开的1～3级肝管拼合、整形,     

慢盆消炎方联合甲硝唑和左氧氟沙星治疗子宫内膜炎的临床观察

目的 观察慢盆消炎方联合甲硝唑和左氧氟沙星治疗子宫内膜炎的临床疗效。 方法 以2015年6月-2016年12月于温州市中西医结合医院妇产科就诊的190例子宫内膜炎患者为研究对象,随机数字表法分为研究组(95例)和对照组(95例),对照组患者予以甲硝唑和左氧氟沙星静脉治疗,研究组患者在此基础上,增加慢盆消炎方内服,观察患者治疗期间药物不良反应,记录患者症状消失时间,评价疗效水平,统计1年内炎症复发情况。 结果 研究组患者治疗后血清MMP-9和IL-4显著低于对照组,而IL-2和IL-10显著高于对照组(P<0.05);研究组患者盆腔区域疼痛和炎性分泌物增多症状消失时间[(9.31±2.63)d和(13.72±3.27)d]均显著短于对照患者[(14.28±3.51)d和(20.43±4.16)d],P<0.05;研究组患者子宫内膜炎总体有效率(94.74%)显著高于对照组(85.26%,χ2=4.737,P=0.030)。治疗后1年内,研究组患者子宫内膜炎复发率(11.58%)显著低于对照组(24.21%,χ2=5.158,P=0.023)。治疗期间,研究组患者药物不良反应总体发生率(10.53%)与对照组患者(7.37%)比较差异无统计学意义(χ2=0.581,P=0.446)。 结论 较单纯西医治疗,慢盆消炎方联合甲硝唑和左氧氟沙星治疗,可显著抑制子宫内膜炎症反应,缩短康复周期,提高疗效水平,预防炎症复发,且不增加药物不良反应。      

香莪通络汤对剖宫产术后盆腹腔粘连指标的影响

目的：探讨香莪通络汤对剖宫产术后盆腹腔粘连指标的影响。方法：选取2021年1月至2022年6月漳浦县妇幼保健院收治的100例行剖宫产产妇,按简单随机化法分为对照组与研究组,各50例。对照组接受常规西医治疗;研究组在其基础上联合香莪通络汤治疗。评估两组盆腹腔粘连发生情况,对比治疗前后中医证候积分、盆腔粘连评分、粘连相关因子[纤维粘连蛋白(FN)、Ⅳ型胶原蛋白(CⅣ)、转化生长因子-β₁(TGF-β₁)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],记录并比较两组阴道流血时间、阴道流血量及月经恢复时间。结果：研究组盆腹腔粘连发生率(8.00%)低于对照组(24.00%)(P<0.05);治疗后两组中医证候积分均降低,子宫内膜厚度均增加,且研究组中医证候积分低于对照组,子宫内膜厚度厚于对照组(P<0.05);治疗后,两组FN、TGF-β₁、CⅣ水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组IL-6、TNF-α水平均降低(P<0.05),研究组低于对照组低(P&l...     

头盆环牵引的最佳牵引量生物力学分析

目的 评估头盆环牵引治疗脊柱侧弯的最佳牵引量,为临床手术的评估和康复等提供理论参考。方法 建立包含脊髓的胸腰椎三维模型,并进行模型的有效性验证。对模型施加5组不同的牵引量（10、15、20、25、30 mm）,通过模拟不同牵引量下脊柱的生物力学响应,来确定最佳牵引量。结果 随着牵引量的增加,Cobb角逐渐减小,尤其在15~20 mm之间,Cobb角减少量占最大减少量的50%~70.5%,主弯曲处脊柱的应力为最大应力的47.4%~67.5%,脊髓灰质和白质的应力分别为最大应力的70.3%~84.5%和68.8%~83.9%。结论 15~20 mm牵引量是治疗脊柱侧弯的最佳选择。在这一范围内,可以最大化地矫正Cobb角,同时保持较低的应力水平,减少脊柱和脊髓的损伤风险。     

腹腔镜下广泛子宫切除并盆髂淋巴结清扫治疗早期宫颈癌的临床体会

目的探讨腹腔镜下广泛子宫切除并盆髂淋巴结清扫治疗早期宫颈癌的效果及临床体会。方法选取64例早期宫颈癌患者,随机分为实验组和对照组,分别给予腹腔镜广泛子宫切除和传统开腹子宫切除,均联合盆髂淋巴结清扫,比较两组患者手术情况、术后恢复情况及对治疗服务满意度。结果两组患者手术时间、淋巴结清除数、术后抗生素使用时间、尿管拔出时间及住院费用差异均无统计学意义(P>0.05),实验组患者术中出血量、输血率、肛门排气时间、术后发热时间及住院时间均显著低于对照组,对治疗服务满意率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下广泛子宫切除并盆髂淋巴结清扫治疗早期宫颈癌较传统开腹手术,疗效基本一致,但能加快术后恢复,缩短住院时间,提高患者对治疗服务满意度,值得进一步推广应用。     

110例枕横（后）位分娩结局的临床分析

目的 探讨在头位分娩评分的同时,采用改变体位、手转胎头对枕横（后）位分娩结局的影响。方法 选择在禹州市第二人民医院住院分娩的110例枕横（后）位患者,均为足月、单胎、头盆评分≥6分。当宫口开大3 cm时,对患者进行头位分娩评分（头位评分）,评分〉10分的60例患者为观察组,≤10分的50例患者为对照组,对两组患者选择适宜时机进行体位改变,手转胎头,观察两组分娩结局。结果 观察组剖宫产、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、宫口扩张延缓（或停止）、胎头下降延缓（或停止）、第二产程延长的发生较对照组明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组潜伏期延长、活跃期延长的发生情况比较,差异具有统计学意义（P〉0.05）。结论 对于枕横（后）位患者适时进行头盆评分、头位评分,选择最佳分娩方式,及时进行体位改变、手转胎头,可以提高阴道分娩率,降低剖宫产率,减少孕产妇及新生儿并发症。