腹腔镜Miles术盆底腹膜关闭与否近期疗效对比研究

目的:探讨关闭盆底腹膜的腹腔镜Miles术的近期临床疗效。方法:回顾分析2017年1月至2022年3月接受腹腔镜Miles术的160例患者的临床资料。其中关闭盆底腹膜的82例患者作为观察组,不关闭盆底腹膜的78例为对照组。比较两组手术时间、出血量、术后首次进食时间、术后首次排气时间、住院总时间、肠梗阻及内疝发生率等指标,以分析腹腔镜Miles术中关闭盆底腹膜的围术期疗效。结果:观察组与对照组手术时间[(142.1±20.2)min vs.(136.3±18.9)min,P=0.061]、术中出血量[(105.4±10.1)mL vs.(102.5±9.7)mL,P=0.064]差异均无统计学意义。观察组术后首次排气时间[(48.8±8.1)h vs.(54.2±7.8)h,P<0.001]、肠梗阻发生率(2 vs. 9,P=0.023)、内疝发生率(0 vs. 6,P=0.032)低于对照组。结论:关闭盆底腹膜的腹腔镜Miles术具有临床实用价值,值得临床推广。     

改良经后路阴道壁悬吊术用于盆底重建的临床效果观察

目的:分析探讨改良的经后路阴道壁悬吊术在盆底重建中的临床效果。方法:以青州市妇幼保健院收治的94例存在盆腔器官脱垂需行盆底重建的患者为研究对象。依计算器法随机分为对照组和治疗组,分别行经阴道后路悬吊术(PIVS)及改良的经后路阴道壁悬吊术(PVWH)。根据手术时间、术中出血量判断两组手术术中疗效,根据盆底功能障碍及性功能问卷调查判断两组临床效果。结果:在手术时间方面,治疗组〔(54.1±20.3)min〕显著低于对照组〔(69.5±25.1)min〕;在术中出血量方面,治疗组〔(91.5±29.9)ml〕显著低于对照组〔(103.1±34.2)ml〕;在盆底功能障碍及性功能评分方面,治疗组术后各项评分显著低于对照组,结果均具统计学意义(P均<0.05)。结论:治疗组相较于对照组,手术时间短,术中出血少,且在术后的盆底功能障碍及性格评估中获得较好结果。PVWH相较于PIVS临床效果显著,值得推广应用。     

电针加中医定向透药治疗军人前交叉韧带重建术后患膝功能障碍效果观察

目的:观察电针联合中医定向透药疗法治疗军人前交叉韧带重建术后患膝功能障碍的临床效果.方法:选择前交叉韧带重建术后患膝功能障碍军人患者64例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各32例.两组均在膝关节镜下实施前交叉韧带重建手术,对照组术后采用常规康复训练疗法治疗,观察组术后在对照组治疗的基础上采用电针联合中医定向透药疗法...     

烟雾病的发病及演变机制与现代治疗探索

烟雾病是神经外科常见的脑血管疾病.大多数成人患者临床表现脑出血,而大多数儿童表现为脑缺血.目前烟雾病的发病机制尚不清楚,多认为是遗传和后天因素的综合作用.目前的治疗方法包括保守治疗,直接、间接与联合血管重建术;生物靶向治疗是重要研究方向.本文就烟雾病的发病及演变机制与治疗进展进行综述.     

压力性尿失禁患者实施盆底康复治疗联合盆底肌训练的价值

目的 分析压力性尿失禁患者治疗时,采取盆底康复治疗仪联合盆底肌训练的价值。方法 选择2020年6月—2021年12月门诊接诊的80例压力性尿失禁患者,按照随机数字表法分对照组（行盆底康复治疗仪治疗）、观察组（行盆底康复治疗仪联合盆底肌训练）,比较效果。结果 观察组治疗效果高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组盆底肌肌张力强度高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论压力性尿失禁患者采取盆底康复治疗仪联合盆底肌训练,具有高临床价值,能够提高治疗效果,改善患者盆底肌功能,降低并发症的发生率,安全性更高。     

产后盆底功能障碍与盆底肌电评分及盆底肌力的相关性研究

目的 观察产后盆底功能障碍同盆底肌电评分及盆底肌力的相关性。方法 选择2021年1—12月在江苏省妇幼保健院治疗的40例产后发生盆底功能障碍（pelvic floor dysfunction,PFD）和同期40例未发生PFD的产妇为研究对象,将其分为对照组和试验组。检测两组患者盆底肌电值及盆底肌力表达,分析患者产后盆底肌电值及盆底肌力与产后盆底功能障碍的相关性。结果 两组产妇盆底肌力以及盆底肌电值对比,差异有统计学意义（P <0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,产妇盆底肌力以及盆底肌电值是影响产后发生PFD的影响因素,差异有统计学意义（P <0.05）,Pearson相关性分析结果显示,盆底肌力与产妇产后发生PFD呈负相关;而盆底肌电值与产妇产后发生PFD呈正相关,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 盆底肌力和盆底肌电值与产妇产后PFD的发生密切相关,同时盆底肌力和盆底肌电值均可作为评估产妇产后有无发生PFD及预后的有效参考指标。     

产妇对盆底功能障碍性疾病的认知现状及影响因素分析

目的 调查产褥期女性盆底功能障碍性疾病的认知现状,分析其影响因素,提出相应的应对策略。方法选取2021年9月至2022年3月就诊于甘肃省人民医院产科门诊部的产妇作为调查对象,采用盆底肌训练知信行和需求问卷进行调查,了解产妇盆底肌训练知信行现状,并通过多元线性回归分析探讨其影响因素。结果 产妇盆底肌训练知信行总得分（68.91±11.80）分。单因素分析结果显示,不同产妇盆底肌训练知信行水平与其年龄、文化程度、收入、孕期增重、产次有关,差异有统计学意义（P <0.05）。多因素分析结果显示,孕期增重情况（P=0.029）和文化程度（P=0.016）是其主要影响因素,差异有统计学意义（P <0.05）。结论产妇盆底肌锻练知信行得分处于中等水平,有待进一步提高。产后康复宣教时应注重孕期超重、文化程度偏低人群的认知评估,以便更好地制订个性化方案。     

会阴体按摩联合生物反馈电刺激对产妇盆底功能及性功能的影响

目的 探讨会阴体按摩联合生物反馈电刺激对产妇盆底神经组织功能及性功能康复的效果。方法 选取孕妇200例随机分为对照组和干预组各100例。对照组给予常规孕期健康教育指导及产后饮食、盆底肌肉锻炼等;干预组在对照组基础上在孕35周开始进行会阴体按摩,并在产后6周给予生物反馈电刺激。观察两组产妇分娩结局、会阴裂伤度、侧切率及产后3个月、6个月盆底肌力和性功能恢复情况,评价孕晚期会阴体按摩联合产后生物反馈电刺激对产妇盆底功能及性功能康复的效果。结果 与对照组产妇比较干预组产妇会阴裂伤度、侧切率、侧切+助产率,差异有统计学意义(Z=3.45,χ²=20.88,P <0.01);产后3个月肌电值、性功能、盆底器官脱垂情况(POP-Q分度)、盆底肌力评分比较,差异均有统计学意义(H=35.07,F=8.43,P <0.01)。对照组产妇产后3个月剖宫产者与顺产者盆底肌力、性功能比较差异无统计学意义(P=0.84),与侧切/侧切+助产者比较差异有统计学意义(P <0.05或P <0.01);Ⅱ类肌纤维的肌力与性功能FSFI总分进行秩相关及单因素回归分析,呈正...     

GE Voluson E8盆底超声在产后早期压力性尿失禁中的应用

目的：分析盆底超声诊断产后早期压力性尿失禁的应用效果。方法：以本院2020年6月～2022年6月分娩的86例产妇为研究对象,其中确诊产后早期压力性尿失禁患者为观察组(n=46),无压力性尿失禁产妇为对照组(n=40),均采用盆底超声检查,检查Valsalva动作与静息状态下指标,记录两组尿道内口漏斗形成率,分析盆底超声诊断的敏感度、特异性及准确度。结果：观察组各项指标均高于对照组(P<0.05);观察组尿道内口漏斗形成率高于对照组(P<0.05);盆底超声检查的敏感度、特异性及准确度分别为91.30%、85.00%、88.37%。结论：盆底超声诊断的效果确切,可清晰探查产妇尿道、膀胱及盆腔等情况,为产后早期压力性尿失禁疾病诊断提高可靠依据,有助于后续治疗方案的拟定,从而改善其预后。